Запор можна назвати однією з найбільш частих проблем в дитячому віці. Нормальне функціонування травної системи малюків важливо для їх здоров'я, самопочуття, імунітету та зростання. Тому щоб нормалізувати стілець, лікарі виписують діткам нешкідливі препарати з проносним ефектом, наприклад, «Експортал».
Такий засіб делікатно діє на кишечник, не містить барвників і різних хімічних добавок, а також володіє нейтральним смаком. Завдяки даним якостям воно набуло широкого поширення і користується попитом у батьків.
Форма випуску та склад
«Експортал» є кристалічним порошком білого кольору, розфасованим в пакетики по 5 і 10 грам (в одній пачці буває від 6 до 20 пакетиків), а також в контейнери із пластику по 200 і 500 грам.
Головний інгредієнт препарату називається лактітола. Він у формі моногідрату є єдиним компонентом порошку, тобто інші речовини всередині пакетика або контейнера відсутні.
Принцип дії
Що міститься в «Експортале» лактітол є олігосахариди, який отримують з молочного цукру. Коли він потрапляє в кишечник, то починає розщеплюватися корисною флорою і стає органічними низькомолекулярними кислотами. Утворення таких кислот підвищує осмотичний тиск, що робить калові маси більш об'ємними і м'якими, в результаті чого вони швидше покидають травний тракт, а робота кишечника нормалізується.
Ефект «Експортала» спостерігається протягом доби після прийому порошку, так як потрібен якийсь час, щоб препарат потрапив в товсту кишку і почав перероблятися бактеріями. Іноді дію лактітола відзначають лише на другий-третій день використання, що теж є нормою.
Якщо препарат використовується при печінкової прекомі або енцефалопатії, то внаслідок зменшення рН вмісту кишечника і підвищення осмотичного тиску, аміак і інші азотні токсичні речовини з крові переходять в калові маси, після чого залишають організм. Це і обумовлює поліпшення стану хворих з такими патологіями.
Показання
Основною причиною застосування «Експортала» як у дорослих, так і у дітей, є запори. Препарат також затребуваний в ситуаціях, коли потрібно викликати стілець і очистити кишечник, наприклад, якщо дитині належить ендоскопічне обстеження або операція на прямій кишці. Крім того, «Експортал» застосовують при дисбактеріозі, печінкової енцефалопатії, підвищеному рівні аміаку в крові і печінкової прекомі.
«Експортал» може використовуватися для усунення запорів у дітей старше одного року.
Якщо проблема виникла у грудничка, слід звернутися до лікаря, щоб він виписав проносний засіб, дозволений з народження.
Протипоказання
Порошок не призначають пацієнтам з гіперчутливістю до лактітола, а так як він виходить з лактози, то «Експортал» також заборонений при дефіциті лактази, мальабсорбції глюкози і галактози, галактоземії і непереносимості фруктози. Препарат не призначається при непрохідності кишечника або підозрі на цю патологію (засіб не повинен використовуватися при сильних болях в животі до з'ясування їх причини), а також при органічних ушкодженнях органів шлунково-кишкового тракту.
Крім цього, «Експортал» не повинен застосовуватися при зневодненні і ректальному кровотечі. Так як калорійність порошку низька, а рівень глюкози після прийому препарату не збільшується, цукровий діабет протипоказанням для використання такого препарату не є.
Побічні ефекти
Коли дитина лише починає отримувати «Експортал», то він може скаржитися на здуття і дискомфорт в животі, а також на хворобливі відчуття. У більшості випадків травний тракт незабаром адаптується до препарату і всі ці нездужання проходять.
Іноді прийом «Експортала» в лікувальній дозі може викликати понос. При такій індивідуальної реакції потрібно зменшення дози.
Інструкція по застосуванню
Порошок змішується з будь-яким рідким стравою або напоєм, наприклад, з соком або чаєм, після чого дається дитині одноразово в добовій дозі під час будь-якого прийому їжі. Дозування «Експортала» підбирається індивідуально для кожного пацієнта - вона повинна бути достатньою для отримання лікувального ефекту (у дитини має бути щоденний стілець).
Деяким дітям достатньо давати препарат у мінімальній віковому дозуванні, але нерідко для стабільного дії ліки потрібно застосування кілька днів в більш високих дозах, після чого кількість порошку на добу зменшують. Зазвичай медикамент виписують так:
- малюкам від одного до шести років «Експортал» починають давати з половини чайної ложки (2,5 г), але часто підвищують дозування до повної ложки порошку (5 г);
- дитині шести-дванадцяти років лікар зазвичай призначає по 5-10 грам на один прийом, тобто одну або дві чайні ложки препарату на добу;
- в підлітковому віці лікування починають з двох чайних ложок (10 г), але дозування може бути і більше - 3-4 ложки, тобто 15-20 г на прийом.
Зазначені дози виписуються при запорах, а тривалість прийому «Експортала» узгоджують з лікарем. Якщо необхідно, засіб можна давати тривалий період (кілька місяців). При інших показаннях кількість порошку відрізняється і призначається індивідуально.
Передозування
Якщо перевищити дозу порошку, це спровокує діарею, а у деяких дітей при передозуванні виникає блювота і біль в животі.
Для усунення таких симптомів слід зменшити дозування або припинити прийом препарату, а викликані поносом порушення балансу електролітів потрібно відкоригувати розчинами для регідратації.
Сумісність з іншими ліками
Оскільки під дією лактітола рН в кишечнику зменшується, то за дві години до використання порошку і протягом 2 годин після прийому «Експортала» пити будь-які ліки не рекомендується.
Умови продажу та зберігання
Купівля «Експортала» в аптеці не вимагає пред'явлення рецепта, але використання такого засобу в дитячому віці має контролюватися лікарем, рекомендується попередній огляд педіатра. Середня ціна шести пакетиків по 5 г становить 220-240 рублів, десяти пакетиків по 10 г - 330-350 рублів.
Зберігати препарат будинку слід при кімнатній температурі. Термін придатності порошку - 5 років.
Відгуки
Про використання «Експортала» у дітей відгукуються в основному добре. Його хвалять за м'яку дію, позитивний вплив на нормальну флору кишечника, а також мінімальний ризик побічної дії. За словами мам, «Експортал» досить швидко налагодив режим у дитини. Препарат називають дуже зручним у застосуванні, адже пити його потрібно лише раз в день і при цьому можна змішувати з будь-якою їжею.
До мінусів ліки відносять появу метеоризму в перші дні лікування. Також можна побачити відгуки, в яких батьки відзначають, що препарат не допоміг дитині, і довелося давати дитині інший медикамент.
Аналоги
Якщо потрібно замінити «Експортал» іншим засобом від закрепів, лікар може виписати інше проносне ліки, дозволене в дитячому віці.
- «Мікролакс». Такий розчин на основі сорбітолу, лаурил сульфоацетата натрію і цитрату натрію поміщений в пластикові тюбики, які використовуються для мікроклізм. Він може застосовуватися навіть у новонароджених діток.
- «Форлакс». Це засіб у вигляді порошку містить макрогол, ефективно стимулює дефекацію і не провокує звикання. Зроблений з нього розчин використовують у діток старше шести місяців.
- «Гліцелакс». Такі супозиторії на основі гліцерину можна застосовувати у дітей старше трьох місяців. Вони рефлекторно стимулюють скорочення кишечника, що призводить до швидкого спорожнення після введення свічки.
- «Нормазе». Цей сироп діє завдяки лактулози і може замінюватися препаратами «Дюфалак», «Порталак» та іншими. Він не тільки стимулює дефекацію за рахунок гіперосмотичним ефекту, а й позитивно позначається на мікрофлорі. Препарат дозволено використовувати з народження.
Детальніше про проносних засобах розповідає доктор Комаровський в наступному відео.
