Клацид для дітей

Макроліди вважаються одними з найбільш ефективних і безпечних антибактеріальних препаратів для дітей. Вони часто призначаються при ураженнях дихальних шляхів мікроорганізмами і затребувані при отитах, пневмоніях, синуситах або бронхітах. Одним з найбільш популярних ліків такої групи можна назвати «Клацид». Не всі знають, в якій формі він призначається дітям, чи дозволений немовлятам, як розрахувати його дозу і якими аналогами при необхідності можна замінити.

Форма випуску

«Клацид» випускають в трьох різних варіантах:

Порошок для суспензії. Він поміщений у флакон ємністю 60 або 100 мл з міткою у вигляді лінії і представлений майже білими гранулами з запахом фруктів. Після змішування з водою з нього утворюється біла непрозора рідина, яка пахне фруктами. Ця форма виробляється в двох різних дозуваннях, що дозволяють використовувати медикамент для діток різного віку. До флакона додається пластикова ложечка або шприц з розподілами, щоб точно відміряти потрібну кількість солодких ліків.
Таблетки. У них жовта оболонка і опукла з двох сторін овальна форма. Такі таблетки теж виробляються в двох дозуваннях і упаковані в блістери по 7, 10 або 14 штук. Одна пачка містить від 7 до 42 таблеток.
Ліофілізат для уколів. Він представлений білим порошком з незначним специфічним запахом. Це засіб поміщено в герметично закриті скляні флакони, які продають по 1 штуці або в пачці по 121 штуці.

Окремо випускається препарат «Клацид СР», представлений таблетками в оболонці з пролонгованим впливом. Вони характеризуються овальною формою і жовтим кольором. Такі таблетки продаються в пачках від 5 до 56 штук.

Склад

Чинний компонент в кожній формі препарату представлений кларитроміцином. Його дозування в 5 мл суспензії може становити 125 мг або 250 мг. Таблетки можуть містити по 250 мг або по 500 мг такого речовини в кожній. У флаконі з ліофілізат знаходиться 500 мг чинного інгредієнта. Дозування в «коаліціада СР» теж становить по 500 мг в одній таблетці.

Додатково ліки включає:

сахарозу, фруктовий ароматизатор, ксантанову камедь, повідон К90, мальтодекстрин, сорбат калію та інші речовини в складі порошку для суспензії.
тальк, Гіпромелоза, целюлозу микрокристаллическую, ванілін, стеаринову кислоту, кроскармелоза, сорбінову кислоту та інші сполуки в складі таблеток.
Гідроксид натрію і лактобіоновую кислоту в ін'єкційної формі.
Стеарат магнію, алгінат Антрім, лимонну кислоту, макрогол та інші компоненти в ліках «Клацид СР».

Принцип дії

«Клацид» впливає на рибосоми бактерій, в результаті чого синтез білків в мікробних клітинах пригнічується. До препарату зазвичай чутливі:

золотисті стафілококи;
пневмококи і деякі інші стрептококи;
лістерії;
гемофільні палички;
гонококи;
моракселли катараліс;
легионелли пневмофіла;
мікоплазми пневмонії;
хламідії;
уреаплазми;
мікобактерії;
хелікобактер пілорі.

Клостридії, пептококки, палички коклюшу, бактероїди, боррелии, кампилобактер і деякі інші мікроорганізми знищуються кларитроміцином при лабораторних дослідженнях. Якщо вони є збудниками захворювання, то застосовувати «Клацид» слід після проби на чутливість, щоб переконатися в тому, що ліки подіють.

Показання

Ліки призначається:

при бронхіті;
при фарингіті;
при пневмонії;
при гаймориті і інших синуситах;
у випадках середнього отиту;
при ларингіті;
при трахеїті;
при фолікуліт, імпетиго, пиці і інших ураженнях шкіри;
при МАК інфекцій;
при зараженні хламідіями;
для усунення H. pylori і запобігання рецидивам виразкової хвороби;
при пульпіті, періодонтит та інших інфекціях, званих одонтогенними.

Медикамент рекомендовано використовувати лише при зараженні мікроорганізмами, які чутливі до кларитроміцину. Призначаючи ліки при ангіні, кашлюку, скарлатині та інших інфекційних хворобах, спочатку бажано визначити, чи подіє «Клацид» на їх збудник.

З якого віку дозволено приймати?

Препарат у вигляді суспензії не призначають новонародженим і грудним малюкам до 6 місяців, оскільки безпека кошти для таких маленьких пацієнтів не встановлена. Для діток старше 6-місячного віку ліки повинні призначатися лікарем, який оцінить показання і проведе розрахунок потрібного дозування по вазі.

Таблетовану форму не використовують для малюків, які не досягнули 3-річного віку, але навіть дітям старше трьох років медикамент частіше виписується в суспензії, що обумовлено більш простим дозуванням рідкого ліки. Препарат «Клацид СР» застосовується в лікуванні дітей старше 12 років, якщо їх вага - більше 40 кг.

Ін'єкції не призначаються дітям до 18 років. Вони затребувані лише при дуже тяжких інфекціях або в ситуації, коли приймати «Клацид» всередину неможливо. Такі уколи роблять виключно внутрішньовенно крапельно, змішуючи ліофілізат зі стерильною водою, а потім з глюкозою або фізіологічним розчином. Як тільки стан пацієнта поліпшується, відразу ж переходять на суспензію або таблетки.

Протипоказання

Медикамент не застосовується при алергії на кларитроміцин або інший інгредієнт обраної форми, а також при непереносимості будь-якого іншого антибіотика, який входить до групи макролідів. Крім того, «Клацид» не призначають або застосовують під контролем лікаря:

при важких хворобах печінки;
при нирковій недостатності;
при гіпокаліємії;
при порфірії;
при серцевій недостатності;
при брадикардії або аритмії.

Суспензію не слід давати пацієнтам з недостатністю ізомальтази або сахарази, а також з глюкозо-галактозної мальабсорбції або непереносимістю фруктози. Крім того, ця форма не рекомендована дітям з цукровим діабетом.

Побічна дія

Лікування «коаліціада» може стати причиною виникнення:

алергічної висипки;
безсоння;
головного болю;
сильного потовиділення;
проносу;
нудоти;
болів в животі;
блювоти;
порушень смаку;
змін показників печінкових проб.

Іноді ліки викликає підвищення температури, озноб, підвищену стомлюваність, зміна кольору сечі, підвищення рівня сечовини або креатиніну, лейкопенію, ураження печінки, аритмію, носові кровотечі, запори, болі в м'язах, зниження апетиту, судоми та інші симптоми. Якщо вони з'явилися у дитини, питання про продовження лікування «коаліціада» слід вирішувати з педіатром.

При дуже тривалому прийомі бактерії можуть стати нечутливими до ліків, що вимагає призначення іншого антибіотика. Тривалий прийом «Клациду» може викликати активізацію грибкової інфекції.

Інструкція по застосуванню

Суспензія

Препарат випускається не в готовому вигляді, тому батькам потрібно підготувати його до прийому самостійно. Змішувати порошок з водою слід безпосередньо перед застосуванням, оскільки готове ліки зберігається певний час.

Відкривши пляшку, всередину слід залити негазовану звичайну воду до позначки, потім закрити ліки і струснути. Так в залежності від дозування отримують 60 мл гомогенної білої суспензії з вмістом 125 мг чинного компонента в 5 мл або 100 мл суспензії, що містить в 5 мл 250 мг активного інгредієнта.

Перед кожним використанням такого засобу його необхідно струшувати, а лише потім набирати ложкою або градуйованим шприцом. Медикамент дають незалежно від режиму харчування. Якщо смак суспензії не подобається дитині, ліки можна запити соком, водою або якимось іншим напоєм. Для немовлят такий «Клацид» можна змішувати з молоком, водою або молочною сумішшю.

Якщо інфекція у дитини спровокована будь-яким мікроорганізмом (крім мікобактерій), разову дозу препарату розраховують за вагою, множачи 7,5 мг на масу тіла маленького пацієнта в кілограмах. Отримана кількість антибіотика дають два рази на день, а максимальної дозуванням на добу для дитячого віку є 1 г (по 500 мг двічі на день).

Наприклад, маса тіла дитини становить 20 кг, значить, на один прийом йому потрібно 7,5х20 = 150 мг кларитроміцину (300 мг на добу). Якщо застосовується суспензія 125мг / 5мл, то в 1 мл такого засобу міститься 25 мг активного з'єднання, а значить, малюкові слід давати по 6 мл такого «Клациду». При використанні суспензії 250мг / 5мл дитині доведеться давати по 3 мл медикаменту, так як в 1 мл кошти з цієї дозуванням міститься 50 мг кларитроміцину. В анотації до ліків також є таблиця з приблизною разової дозою при різній масі тіла.

Курс лікування зазвичай триває 5-10 днів і надійніше обчислення доктором з урахуванням як виду збудника, так і тяжкості стану дитини. У деяких випадках для боротьби з інфекцією вистачає 5-денного прийому суспензії, а іноді педіатр після 10 днів застосування продовжує терапію до 14 днів (або навіть до 21 дня).

Якщо дитина заразилася мікобактеріями, лікар може підвищити дозування до 15 мг на кожний кілограм ваги пацієнта. Препарат приймають до усунення клінічних симптомів, нерідко поєднуючи з іншими антибіотиками.

Таблетки

Ліки в твердій формі приймається в будь-який час, незалежно від прийомів їжі. Оскільки таблетки мають оболонку і не повинні розгризати або пережовувати, дітям вагою до 40 кг така форма часто не призначається.

Якщо ж дитина важить 40 кг або більше, йому дають таблетований «Клацид» в дозуванні, передбаченої для дорослих пацієнтів. Ліки призначають по 250-500 мг (залежно від захворювання), двічі в день. Препарат «Клацид СР» через більш тривалої дії приймають тільки один раз на добу.

Передозування

Висока дозування «Клациду» порушує роботу травної системи, провокує головні болі, сплутаність свідомості і вимагає негайної реакції у вигляді промивання шлунка і застосування сорбентів. Якщо стан дитини погіршився, слід викликати лікаря для призначення симптоматичної терапії.

Взаємодія з іншими препаратами

«Клацид» не радять поєднувати з багатьма медикаментами, серед яких: аміноглікозидні антибіотики, «Терфенадин», «Ерготамін», «Карбамазепін», «Триазолам», «Омепразол», «Колхицин», непрямі антикоагулянти, «Метилпреднізолон», «Рифампіцин» , «Верапаміл» і багато інших ліків. Повний їх перелік відзначений в анотації до препарату.

Умови продажу

Будь-яка з форм «Клациду» може бути придбана лише після пред'явлення рецепта. Середня ціна пляшки з порошком, з якого отримують суспензію з концентрацією антибіотика 125мг / 5мл, становить 350-380 рублів. За упаковку з 10 таблеток по 250 мг кларитроміцину потрібно заплатити близько 600 рублів. Приблизно стільки ж коштує один флакон ін'єкційного «Клациду».

Умови зберігання та термін придатності

Зберігання запечатаного порошку для суспензії протягом всього терміну придатності, що становить 2 роки, рекомендується при кімнатній температурі в прихованому від маленької дитини місці. Після змішування з водою препарат може зберігатися при температурі від +15 до +30 градусів не довше 14 днів. У холодильнику медикамент тримати не рекомендується, а не використане протягом двох тижнів ліки потрібно викинути.

Таблетки і флакони для ін'єкцій слід тримати в захищеному від сонячного світла місці, де температура не буде перевищувати 25 градусів тепла. Термін придатності таблетованій форми - 5 років, ін'єкційної - 4 роки.

Відгуки

У більшості відгуків про лікування «коаліціада» відзначають високу ефективність такого антибіотика. До переваг ліки мами відносять кілька форм випуску, широкий спектр антимікробної впливу, досить швидке прояв лікувального ефекту і порівняно хорошу переносимість маленькими пацієнтами.

Для діток зазвичай вибирають суспензію і хвалять ці ліки за зручність застосування і солодкий смак, щодо якого малюки часто не протестують. Основними недоліками «Клациду» батьки називають його високу вартість і наявність протипоказань. Нерідко скаржаться також на побічну дію медикаменту на травний тракт і нервову систему малюків.

Аналоги

Заміною «коаліціада» можуть стати інші ліки з тією самою діючою компонентом - наприклад, «Фромилид», «Екозітрін», «Кларитроміцин», «Клабакс», «Кларітросін», «Класіне», «Кларбакт» та інші. Більшість з них випускається в таблетках, але деякі представлені і суспензією, тому труднощів з заміною «Клациду» аналогічним ліками зазвичай не виникає.

Крім того, лікар може поміняти «Клацид» на інший антибіотик з групи макролідів і азалідів:

«Макропен». Дія цього антибактеріального засобу забезпечує мидекамицин. Препарат в гранулах дозволений для малюків будь-якого віку. З нього для маленького пацієнта готують сироп з банановим смаком. Крім того, «Макропен» випускається в таблетках, які призначають дітям з вагою більше 30 кг.
«Азитрокс». Такі ліки, що містить азитроміцин, використовується в формі суспензії для малюків старше шести місяців, а в капсулах - з 12 років.
«Сумамед». Основою таких ліків також є азитроміцин. Препарат у формі суспензії виписують з шестимісячного віку, а у вигляді диспергуючих таблеток - з 3 років.
«Вільпрафен Солютаб». Ці розчинні таблетки, активним інгредієнтом яких є джозамицин, призначають дітям з вагою більше 10 кг.

У деяких випадках після визначення чутливості мікроорганізмів педіатр може порекомендувати в якості заміни та антибактеріальний засіб з іншої групи - наприклад, цефалоспориновий антибіотик «Супракс» або препарати амоксициліну ( «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Панклав», «Оспамокс», «Амоксиклав " та інші). Так найчастіше надходять при виявленні алергії на «Клацид» або інший макролід.

Правила лікування антибіотиками розповість доктор Комаровський в відео нижче.