«Ізоніазид» часто застосовується при лікуванні туберкульозу у дорослих, але не всі знають, чи можна давати такий препарат дитині. Коли його виписують дітям і в якій дозуванні призначають - про це і піде мова в даній статті.
Форма випуску
«Ізоніазид» випускають в декількох формах:
- таблетки, яких в одній коробці може бути 10, 20, 50, 100 або більше.
- Розчин для ін'єкцій. Він містить 10% активного інгредієнта і проводиться в ампулах по 5 мл, яких в одній пачці буває 5 або 10.
Крім того, існує сироп «Ізоніазид», Але він рідко зустрічається в аптеках, оскільки виробляється українською компанією.
Склад
Активна речовина препарату носить таку ж назву - ізоніазид. Його дозування на 1 таблетку може становити 100, 150, 200 або 300 мг, а в одному мілілітрі розчину для уколів таке з'єднання міститься в дозі 100 мг.
Принцип дії
«Ізоніазид» має бактерицидну дію по відношенню до мікобактерій, які є збудниками туберкульозу. Ця речовина пригнічує синтез мембран в клітинах таких мікроорганізмів, діючи на стадії їх розмноження. При цьому ізоніазид знищує бактерії і поза уражених клітин, і всередині них.
Прийнятий внутрішньо препарат всмоктується досить швидко, після чого він розподіляється по всьому організму. Після метаболічних змін у печінці велика частина ліки залишає тіло з сечею.
Найбільшу його ефективність відзначають при гострому процесі, а атипові мікобактерії ізоніазид знищує слабо. Якщо використовується монотерапія, то в 70% випадків збудник дуже швидко набуває стійкість до такого лікування.
Показання
«Ізоніазид» виписують як для лікування туберкульозу в різній формі, так і для профілактики такої хвороби. Медикамент дають і після контактів з хворими на туберкульоз, і при позитивній реакції на туберкулін (реакції Манту).
З якого віку дозволено приймати?
Вікові обмеження для застосування «Ізоніазиду» відсутні, однак призначати такий препарат (як для немовлят, так і для дітей старшого віку) повинен лише лікар.
Протипоказання
Препарат не виписують дітям з:
- Епілепсію.
- Перенесеним поліомієлітом.
- Психічними хворобами.
- Нападами судом в минулому.
- Порушеннями роботи нирок.
- Захворюваннями печінки.
- Патологіями периферичних нервів.
- Підвищеною чутливістю до препарату.
Зниженою дозування ліків вимагають маленькі пацієнти з псоріазом, бронхіальною астмою, патологіями нервової системи, підвищеним тиском крові, загостренням екземи, гіпотиреоз або порфірію.
Побічна дія
Лікування «ізоніазид» може провокувати:
- Висипання на шкірі або іншу форму алергії.
- Запаморочення, проблеми зі сном, болі в голові і інші порушення нервової системи.
- Блювоту або нудоту. У рідкісних випадках розвивається гепатит.
- Болі в серці.
Інструкція по застосуванню та дозування
Оскільки одночасний прийом їжі заважає всмоктуванню ізоніазиду, пити таблетки слід після їди. Якщо пацієнт погано переносить таку форму, ліки призначають у вигляді ін'єкцій у вену або в м'язи. Крім того, медикамент може вводитися в каверни в легенях.
Дозування визначається на основі форми хвороби і характеру її перебігу. У дитячому віці «Ізоніазид» виписують по 10-20 мг активної речовини на кожен кілограм маси тіла маленького пацієнта. У такій дозі препарат дають один раз на добу.
Прийом медикаменту може бути призначений 2-3 рази в тиждень. В такому випадку дозою на 1 кг ваги дитини буде 20-40 мг ізоніазиду. Тривалість прийому визначає лікар, а максимальною дозою на добу називають 300 мг активного компонента таблеток або уколів.
Після ін'єкції потрібно дотримання постільного режиму (мінімум 1 годину).
Передозування
Якщо пацієнт прийме «Ізоніазид» в занадто високій дозі, це призведе до появи блювоти, запаморочення, дезорієнтації, порушення зору, млявості, судом і інших негативних симптомів. Для лікування використовують вітамін В6, барбітурати, діуретики, активоване вугілля, бікарбонат натрію та інші симптоматичні засоби.
Взаємодія з іншими препаратами
Щоб знизити ризик виникнення побічної дії «Ізоніазиду», його часто виписують в комбінації з тіаміном, глутамінової кислотою або пиридоксином. Препарат може поєднуватися з іншими антибіотиками, які діють на мікобактерії. Вони нерідко призначаються разом, щоб виключити швидке поява стійкості мікроорганізмів до протитуберкульозного лікування.
При цьому комбінація з рифампіцином може надати гепатотоксична дія (особливо в тому випадку, якщо функція печінки у пацієнта порушена). Такий же побічний ефект можливий при поєднанні медикаменту з «Парацетамолом». Якщо призначити «Ізоніазид» і «Фенітоїн» або «Карбамазепін», їх концентрація в крові підвищується, що зумовлює шкідливу дію на організм хворого.
Умови продажу та зберігання
Щоб купити «Ізоніазид» в аптеці, потрібен рецепт від лікаря. Для зберігання таблеток слід підшукати приховане від дітей і прямих променів сонця місце, де температура буде не вище 25 градусів тепла, а ампули з розчином вимагають більш низької температури зберігання (до +10 градусів). Термін придатності таблетованій форми становить 5 років, а ампул - 2 роки.
Відгуки
Про застосування «Ізоніазиду» зустрічаються різні думки. При лікуванні туберкульозу у багатьох відгуках підкреслюється, що препарат допоміг вилікувати таку інфекцію. При цьому багато батьків побоюються побічних ефектів і відмовляються від профілактичного прийому цих ліків, але фахівці відзначають його добру ефективність проти мікобактерій і називають одним з найбільш дієвих протитуберкульозних ліків.
Негативні відгуки мам містять скарги на появу у дитини під час прийому нудоти, проблем зі сном, болів в животі і інших симптомів. Однак зустрічаються і відгуки, в яких батьки відзначають хорошу переносимість медикаменту.
Аналоги
Заміною можуть служити інші протитуберкульозні засоби - наприклад, капсули «Коксерін», «Терізідон», таблетки «Піразинамід», «Комбітуб», «Фтивазид», «Пізіна», «Комбутол», «метазід», ПАСК або «Фтізамакс». Оскільки у таких препаратів інші активні компоненти, а також є свої особливості застосування, підбирати аналог повинен лише лікар (бажано - досвідчений фтизіатр).
Детальніше про туберкульоз та способи захисту від нього ви дізнаєтеся з передачі доктора Комаровського.
