«Кеторол» нерідко призначається дорослим при сильних болях, але в дитячому віці його застосування обмежене. Не всі знають, з якого віку такий медикамент можна давати дитині, в якій формі він використовується і як діє на організм людини.
Форма випуску та склад
«Кеторол» представлений декількома лікарськими формами, але головний інгредієнт у них один - кеторолак. Медикамент проводиться:
- У таблетках. У них двоопуклої кругла форма і зелена оболонка. Вони включають кеторолак в формі трометаміну в дозі 10 мг на 1 таблетку, МКЦ, гіпромелоза, лактозу, барвники, кукурудзяний крохмаль і інші речовини. Таблетки продають по 20 штук в пачці по рецепту і зберігають при кімнатній температурі до 3 років з дати виготовлення. Таку форму «Кеторола» не призначають дітям молодше 16 років.
- У формі 2% гелю. Один грам такої напівпрозорої або прозорою однорідної маси містить 20 мг активного з'єднання, доповненого гліцеролом, пропіленгліколь, диметилсульфоксидом і іншими речовинами. Такий «Кеторол» випускають в тюбиках по 30 г і іноді називають маззю. Його використовують тільки для місцевої обробки, купують без рецепта, а термін придатності гелю становить 2 роки. Дітям ця форма ліки призначається з 12 років.
- У розчині для ін'єкцій. Він представлений жовтуватою або безбарвною рідиною в ампулах по 1 мл, упакованих в пачки по 5-10 штук. Кожна ампула містить 30 мг кеторолаку, до якого додають етанол, натрію хлорид, динатрію едетат та деякі інші допоміжні з'єднання. Термін придатності таких препаратів складає 3 роки, а для покупки кошти в аптеці потрібно рецепт. У дитячому віці його зазвичай не призначають. Дорослим ін'єкції роблять як внутрішньом'язово, так і в вену.
Як діє і коли застосовується?
У кеторолака є знеболюючу дію, яке за своєю силою перевершує ефект від більшості інших нестероїдних протизапальних ліків. Причиною анальгезирующего ефекту при прийомі «Кеторола» є здатність його активної речовини блокувати утворення з'єднань, через які виникають болі і активізується запалення (простагландинів). Саме тому «Кеторол» найбільш часто застосовується при больовому синдромі, хоча у нього, як і у інших ліків з групи НПЗЗ, є і протизапальний, і деякий жарознижувальний ефект.
Медикамент затребуваний після операцій, оскільки більшість пацієнтів після хірургічного лікування турбують сильні болі. Крім того, його призначають:
- при вивиху, розтягуванні, переломі і інший травмі;
- при невралгії;
- при зубному болю;
- при м'язових болях;
- при артралгіях;
- при онкологічної патології.
Протипоказання
«Кеторол» не призначається:
- при непереносимості будь-якого його компонента;
- при запальних або виразкових ураженнях травного тракту;
- при сильних болях в животі (це може перешкодити правильній діагностиці та своєчасному лікуванню);
- при головному болю (медикамент вважається занадто сильним для такого виду болю);
- при проблемах зі згортанням крові;
- при пошкодженнях шкіри (заборонено використовувати гель);
- при важких хворобах печінки;
- при серйозних алергічних захворюваннях;
- при нирковій недостатності;
- при одночасному застосуванні антикоагулянтів, аспірину, тромболітиків, цефалоспоринів і багатьох інших ліків;
- при гіперкаліємії і в деяких інших випадках.
Побічна дія
Одна з причин, чому «Кеторол» не використовується в дитячому віці - його часті побічні ефекти, серед яких відзначають болю в животі, запор, нудоту, стоматит, ураження нирок, бронхоспазм, кровотеча з носа, сонливість та інші негативні симптоми. Через великий ризик їх появи містять кеторолак кошти з обережністю призначаються навіть дорослим.
При обробці гелем можуть з'являтися негативні місцеві реакції у вигляді лущення шкіри, висипу або сильного свербіння. Якщо вони виникли, від нанесення препарату слід відмовитися і звернутися до лікаря для заміни лікування.
Інструкція по застосуванню
«Кеторол» в таблетках приймається за потребою, коли пацієнта турбують сильні болі. Разової дозуванням ліків у віці 16 років і старше є одна таблетка. Якщо одноразовий прийом кошти не вгамував біль, то таблетку можна випити повторно. При цьому препарат не слід пити більше 4 разів на день і довше 5 днів поспіль.
Гель «Кеторол» дітям старше 12 років наносять при травмах, болях в суглобах, м'язах або невралгіях тонким шаром до 4 разів на день. Препаратом обробляють очищену шкіру (промиту і висушену, без пошкоджень) - лише в місці максимальної хворобливості. Для однієї обробки використовують смужку гелю довжиною від 1 до 2 см. Загальна тривалість лікування цією формою не повинна перевищувати 10 днів.
Аналоги
Заміною можуть служити інші препарати кеторолака - наприклад, «Кетанов», «Долака», «Кетокам» або «Кеталгін».
Однак у всіх цих коштів в протипоказання відзначений дитячий вік, тому при болях у дитини часто призначаються знеболюючі ліки з іншими активними сполуками, наприклад:
- «Нурофен». Такий препарат, що містить ібупрофен, дозволений з тримісячного віку. Для самих маленьких діток його виписують в суспензії або ректальних свічках, а для пацієнтів старше 6 років - в таблетках.
- «Парацетамол». Такий препарат вважається найбільш безпечним для дітей і призначається немовлятам старше 1 місяця. Його випускають в різних формах (свічки, сироп, таблетки, суспензія) і частіше використовують при високій температурі, але нерідко рекомендують дітям при зубному або інший болю.
- «Німесил». Цей медикамент у вигляді гранул, упакованих в порційні пакетики, застосовується з 12-річного віку. Він ефективно усуває біль і допомагає зменшити запалення.
- «Анальгін». Такий засіб намагаються призначати дітям рідше, але в екстрених випадках при болях або лихоманці його можна застосовувати як в уколах (з 3 місяців), так і в свічках (з 1 року) або таблетках (з 6 років).
При цьому батькам потрібно пам'ятати про те, що будь-який препарат з знеболюючу дію лише ненадовго усуває хворобливі відчуття, але ніяк не впливає на причину виникнення болю. Крім того, знеболювання іноді заважає почати лікування вчасно, що призводить до ускладнень. І тому при сильних болях у дитини не варто давати йому будь-які препарати до консультації лікаря.
Детальніше про знеболюючих препаратах дивіться у передачі доктора Комаровського.