Водянка яєчка у дитини

Питання терапії захворювань статевих органів у хлопчиків завжди є досить інтимними для будь-яких батьків. У деяких випадках тата і мами настільки розгублені, що не знають до кого звернутися за допомогою.

Що це таке?

Яєчка - це парні статеві органи, які знаходяться в мошонці. При впливі ряду факторів в ній відбувається накопичення рідини. Це призводить до розвитку водянки оболонок яєчка. Така набряклість також називається гідроцеле. У хлопчиків дана патологія зустрічається досить часто.

У дитячій андрології описується як водянка правого яєчка, так і лівого. Часто процес буває двостороннім. Батьки зможуть помітити неблагополуччя навіть самостійно. Зазвичай у малюка набрякає мошонка або видно її помітне вибухне. Ці випадки вимагають негайної консультації у лікаря.

За статистикою, захворювання зустрічається у кожного десятого малюка. У 9-10% дітей набряк оболонок яєчка протікає спільно з іншими хворобами інтимних органів одночасно. До них відносять: пахову грижу, водянку сім'яного канатика залози, а також порушення відтоку лімфи з її оболонок.

Причини і наслідки

У хлопчиків це захворювання в більшості випадків є вродженим. Зазвичай хвороба проявляється в 1-2 роки.

Деякі випадки, що протікають з досить стертими симптомами, можна виявити у дитини тільки в віці 3 років. У складних клінічних випадках потрібне проведення додаткового обстеження малюка за допомогою сучасних інструментальних методів діагностики.

До розвитку даного стану у хлопчиків призводять такі стани:

Занадто мала вага при народженні. Малюки, народжені з якихось причин раніше покладеного терміну, часто більш схильні до розвитку водянки. Це обумовлено наявністю анатомічних дефектів у будові статевих органів. Для опускання яєчок в пах потрібно достатньо часу. При вкороченні даного періоду у малюка часто виникають різні дефекти будови статевих органів.

Родові травми. Порушення проведення пологів може привести до нанесення дитині різних пошкоджень. Якщо плід знаходиться в тазовому передлежанні, а також при народженні двійні природним шляхом - часто виникають різні травми, в тому числі і статевих органів. Також подібна ситуація зустрічається у мініатюрних матусь, які народили занадто великого малюка.
Інфекційні захворювання. Віруси і бактерії дуже легко проникають через плацентарний бар'єр. Потрапляючи в організм плоду на стадії розвитку статевих органів, вони викликають у малюка різні аномалії будови. Найбільш небезпечним періодом вагітності по можливості виникнення даних патологій лікарі вважають перший і третій триместри.

Набряклість поруч розташованих органів. Рідина, яка утворюється при різних захворюваннях, може легко перетікати з однієї анатомічної зони в іншу і досягати мошонки. Ця особливість обумовлена дитячої анатомією. Патології сусідніх органів (часто нижніх кінцівок) призводять до розвитку у дитини набряку мошонки, що призводить до водянки яєчок.

Розвиток серцево-судинної недостатності. При цьому стані збільшується схильність до утворення різних набряків. Зазвичай вони локалізуються на ніжках і в області тазових органів. Набряк мошонки може навіть зустрітися у дитини, що має вроджену ваду серця. Зазвичай таке поєднання говорить про сильний неблагополуччя в дитячому організмі.
Вроджені вади розвитку. Часто зустрічаються у малюків, народжених раніше покладеного терміну. Несприятливі симптоми батьки відзначають вже в перший рік життя дитини. У доношених дітей проток, що з'єднує очеревину і мошонку, заростає.

Недоношені малюки часто стикаються з проблемами, що виникли в результаті порушення заростання.

Наслідки вірусних інфекцій. Дитячі андрологи відзначають розвиток набутих форм захворювань після перенесеного грипу. Віруси роблять сильний негативний вплив на багато внутрішніх органів, в тому числі, інтимної зони. Патологія, що протікає в досить важкій формі і гідроцефалія, можуть викликати у дитини сильний набряк в мошонці.

Наслідки травм. Пошкодження зовнішніх статевих органів може викликати розвиток запалення і набряку оболонок яєчок. Даний стан частіше реєструється у хлопчиків у віці 12-14 років. Пошкодження сприяє швидкому розвитку несприятливих симптомів. У деяких випадках потрібне проведення хірургічного лікування.
Захворювання сечовивідних шляхів. Органи сечостатевої системи знаходяться досить близько одна від одної. Це сприяє швидкому поширенню інфекції. Часто хронічний пієлонефрит або цистит призводять до розвитку запалення в області інтимної зони у хлопчиків. У малюків першого року життя дане стан реєструється частіше.

Водянка яєчок - вельми небезпечна. Не можна нехтувати і не помічати перших ознак даного захворювання! Даний стан вимагає призначення обов'язкового лікування. Якщо терапія хвороби з якихось причин була відстрочена, то це може привести до появи у хлопчика серйозних ускладнень в подальшому.

До найбільш поширеним наслідків належать:

Некроз (загибель) тканин мошонки і яєчок. Тривале здавлювання приводить до порушення кровопостачання і іннервації інтимних органів. В кінцевому підсумку це сприяє розвитку стійкої гіпоксії (кисневого голодування). Хронічний процес супроводжується розвитком найсильнішого пошкодження і загибелі клітин статевих органів.
Порушення репродуктивної функції. При хронізації процесу виникає порушення утворення сперматозоїдів. За статистикою, у 20% чоловіків, з неякісно пролікованих водянкою яєчок в дитинстві, виникає безпліддя. Лікування даного стану в більш старшому віці - досить проблематично. У деяких випадках репродуктивна функція чоловіка знижена практично повністю.

Здавлення органів, розташованих поруч. Найбільш часто при цьому стані пошкоджується кишечник. Це призводить до появи різних проблем з травленням. Самі прояв - порушення стільця. Малюки, які мають водянку яєчок, також страждають запорами або мають підвищену схильність до них.
Розвиток поєднаних захворювань сечостатевої сфери. Сильний набряк в області мошонки призводить також до здавлення і порушення роботи інших статевих органів.

Тривале стан сприяє виникненню у малюка лімфоцеле. При даній патології істотно порушується відтік лімфи з області інтимних органів.

Види

Існує кілька варіантів водянки яєчок у хлопчиків. До їх розвитку призводить вплив різноманітних причинних факторів. Дана класифікація застосовується в дитячій андрології вже багато років. Вона складена з урахуванням анатомічних дефектів, що виникають при різних варіантах хвороби.

Дана патологія може бути:

Сполучена. Ця форма захворювання вроджена. Стан характеризується наявністю протоки між мошонкою і очеревиною. В результаті цього вільна рідина легко може досягати області інтимної зони. Її накопичення призводить до розвитку водянки оболонок яєчок.
Ізольована. В цьому випадку патологічна рідина утворюється в самій мошонці або між листками оболонок яєчок, а не в черевній порожнині. Найчастіше такий стан сприяє розвитку одностороннього процесу. Несприятливі симптоми виникають тільки з одного боку.

При встановленні і формулюванні діагнозу дуже важливо вказувати, коли дана патологія виникла.

При появі анатомічних дефектів відразу після народження говорять про природжений варіанті. Якщо ж набряк мошонки з'явився в результаті впливу різних травм і пошкоджень, а також як наслідок різних інфекційних захворювань, то тоді говорять про набутий варіанті.

Ознаки

Виразність клінічних проявів даного стану може бути різною. Це залежить від безлічі різних обтяжуючих причин. До них відносять: вік дитини, наявність у нього супутніх захворювань, рівень імунітету і навіть соціальні умови проживання. Легкий перебіг хвороби досить важко діагностувати в домашніх умовах. Часто батьки «пропускають» у малюка перші ознаки хвороби.

До найбільш характерних симптомів відносять:

Зміна забарвлення шкірних покривів в області мошонки. Вона стає червоною. Шкірні покриви на дотик - гарячі. Зазвичай цей симптом добре проявляється у малюків перших років життя. При травматичних ушкодженнях на мошонці можна побачити різні синці або гематоми, які мають темно-синє забарвлення.
Збільшення мошонки. Вона стає напруженою. При двосторонньому процесі мошонка збільшується в кілька разів відносно норми. Якщо пошкоджується тільки одне яєчко, то візуально видно асиметрія.

Хворобливість або чутливість при пальпації. Запалення призводить до того, що будь-які дотики до мошонці викликають посилення больового синдрому. Зазвичай це прояв батьки виявляють при проведенні гігієнічних процедур з малюком.
Чутливість під час сечовипускання. У деяких випадках при поєднанні водянки із захворюваннями сечовивідної системи у дитини також виникають різні порушення сечовипускання. Малюк частіше проситься в туалет. Деякі позиви супроводжуються посиленням больового синдрому.

Симптоми інтоксикації. Деякі варіанти хвороби супроводжуються підвищенням температури тіла до 37-38 градусів. На висоті гіпертермії може виникнути лихоманка або з'явитися озноб. Хронічний запальний процес в області інтимних органів призводить до появи у малюка ознак стійкого підвищення температури.
Зміна поведінки. Малюки стають більш примхливими, можуть скиглити. При вираженому больовому синдромі - навіть плакати. Діти перших років життя частіше просяться на руки. У дитини часто порушується сон. Зазвичай відзначаються труднощі з засинанням або багаторазове пробудження протягом ночі.

Затримка виведення сечі. Цей симптом розвивається при досить важкому і запущеному перебігу хвороби. При цьому порушується виведення сечі з сечового міхура. Порції стають маленькими за обсягом. При цьому параметри загального аналізу сечі, як правило, не змінюються.
Наростання больового синдрому в області мошонки. Перші стадії захворювання зазвичай не супроводжуються появою несприятливих симптомів. Згодом при ненаданні лікування больовий синдром стає більш відчутним. Малюк може скаржитися на появу дискомфорту або навіть хворобливості. Найчастіше вона з'являється після гарячої ванни, швидкої ходьби або походу в туалет.

Діагностика

Запідозрити захворювання можна і на ранніх стадіях. Для цього дуже важливо стежити за станом інтимних органів у дитини. Найбільш оптимально це робити під час проведення щоденних гігієнічних процедур. Батькам слід звертати увагу на будь-які відхилення, що виникають в області зовнішніх статевих органів у малюка. При появі зміни забарвлення шкірних покривів мошонки або її збільшення - слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Для проведення додаткової діагностики краще звернутися до дитячого андролога або уролога. Ці доктора мають достатні знання в області лікування захворювань інтимних органів у хлопчиків.

Звертатися до медичних фахівців можна вже з перших днів народження малюка. Такі консультації дозволять виявити хворобу на ранніх стадіях і допоможуть запобігти розвитку віддалених несприятливих наслідків.

Зазвичай для встановлення діагнозу лікарі проводять кілька додаткових досліджень. Для попереднього встановлення захворювання досить навіть простого клінічного огляду. Під час цього доктор оглядає зовнішні статеві органи малюка і проводить всі пальпаторне тести, що дозволяють встановити правильний діагноз. У складних клінічних випадках потрібне проведення додаткових тестів.

За призначенням дитячого уролога для діагностики водянки яєчок використовуються:

Ультразвукове дослідження мошонки і яєчок. Даний метод - абсолютно безпечний і безболісний. Під час проведення процедури малюк зовсім не відчуває ніякого больового синдрому. Для встановлення діагнозу достатньо всього 15-20 хвилин. Метод - досить точний і високо інформативний.
Діафаноскопія. Даний метод полягає в тому, Що інтимні органи просвічуються за допомогою світла. Дослідження дозволяє виявити наявність вільної рідини між оболонками яєчок. Метод широко поширений в дитячій урологічній практиці по всьому світу.

Лабораторні тести, що включають загальний аналіз крові і сечі, є допоміжними. Зазвичай вони призначаються тільки для встановлення причини захворювання, а також встановлення ступеня функціональних порушень. Наприклад, загальний аналіз крові дозволяє досить точно встановити наявність у дитячому організмі вірусної або бактеріальної інфекції, які стають причинами захворювання досить часто. Підвищення рівня лейкоцитів говорить про ступінь тяжкості процесу. Зміни параметрів загального аналізу сечі зустрічаються тільки при запущених випадках захворювання і практично відсутні в початковому періоді хвороби.

Лікування

Терапія водянки яєчок повинна проводитися якомога швидше. Своєчасне лікування допомагає впоратися з несприятливими симптомами і зменшити ймовірність настання відстрочених наслідків хвороби.

Терапія захворювання включає в себе послідовне призначення декількох груп лікарських препаратів.

Для лікування даного стану застосовуються:

Симптоматичні знеболювальні засоби. Вони дозволяють ліквідувати больовий синдром, що виникає в мошонці при сильному стисненні рідиною яєчок. Як знеболюючих засобів можуть застосовуватися: Кеторол, Ібупрофен, Анальгін, Німесулід і інші. Препарати виписуються у вигляді таблеток або в уколах. Призначаються строго лікарем.
Проведення хірургічних операцій. Показання для них індивідуальні. Рішення з хірургічного видалення рідини з мошонки приймає лікуючий дитячий уролог. Зазвичай вони призначаються в тих випадках, коли є анатомічні дефекти. Операція Росса - досить часто вживаний метод усунення несприятливих проявів хвороби.

Зменшення несприятливих симптомів хвороби за допомогою засобів з домашньої аптечки. Деякі матусі пропонують вилікувати водянку яєчок морською сіллю. Даний метод лікування має досить суперечливі відгуки. Зазвичай таке самолікування призводить лише до зменшення несприятливих симптомів, проте, повністю хвороба не виліковує.
Пунктирование ураженого яєчка. Пункція в цьому випадку дозволяє усунути всю надлишкову рідину з мошонки. Метод - травматичний і має ряд протипоказань. Він проводиться за суворими показаннями. Рішення про необхідність проведення пункції приймає лікуючий дитячий уролог.

виконання склерозування. Також відноситься до хірургічних методів лікування водянки яєчок. Під час проведення процедури лікар за допомогою спеціального інструменту відкачує рідину з мошонки і вводить в неї лікарський препарат, який сприяє зменшенню утворення секрету в подальшому.В даний час даний метод в дитячій практиці не застосовується. Він може викликати у дитини серйозні проблеми з репродуктивною функцією і надалі і навіть привести до розвитку безпліддя.
Проведення хірургічного методу Винкельмана. Доктор проводить пошарове розкриття оболонок яєчка. Зазвичай розмір операційного поля становить 4-6 см. Вся рідина з порожнини мошонки відкачується. Після чого доктор розгортає все оболонки і проводить їх зшивання на задній поверхні, що дозволяє в подальшому не утворюватися зайвого кількості рідини всередині порожнини мошонки.

Зазвичай після проведення хірургічних операцій післяопераційний період складає від двох тижнів до кількох місяців. Цей час потрібний для відновлення всіх структур області інтимної зони.

Для хорошого і швидкого загоєння тканин, потрібно обмеження сильних фізичних навантажень, а також повноцінне харчування, збагачене білковими продуктами.

Лікарі також рекомендують малюкам не носити занадто вузьке і тісне нижню білизну, так як це призводить до здавлення зовнішніх статевих органів. Під час постоперационного періоду малюка обов'язково регулярно оглядає лікар-уролог. Через шість місяців після операції досить відвідувати доктора тільки один раз протягом року.

Прогноз

Перебіг захворювання зазвичай проходить в легкій або середньотяжкій формі. При своєчасній діагностиці прогноз хвороби, як правило, сприятливий.

Практично 75% малюків, які перенесли водянку яєчка в дитячому віці, повністю одужують. Надалі у них не виникає ніяких віддалених несприятливих наслідків.

При запущеному перебігу хвороби можуть виникати різні небезпечні наслідки. Такі стани найчастіше розвиваються, якщо батьки не ставляться з належною увагою до свого малюка. Пізніше звернення до лікаря тільки посилює розвиток хвороби. Лікування захворювання має проводитися не в домашніх умовах, а під контролем фахівця. Це дозволить зменшити ймовірність розвитку небезпечних наслідків хвороби, що виникають в більш дорослому віці.

Профілактика

Для того щоб запобігти різним клінічні форми хвороби, слід:

Регулярно проводити гігієнічні процедури. При появі почервоніння мошонки і зовнішніх статевих органів можна скористатися різними лікарськими травами, що володіють антисептичну і протизапальну дію. До них відносяться: ромашка, календула, череда та інші трави. Можна використовувати відвари лікарських трав у вигляді примочок або додавати в ванночки.

Стежити за станом інтимних органів у малюка. Побачивши почервоніння або збільшення мошонки, необхідно обов'язково показати дитину лікарю. Порушення або почастішання сечовипускання також може бути одним з несприятливих симптомів водянки яєчок. Часті позиви, особливо в нічний час, повинні насторожити батьків і мотивувати їх на звернення до фахівця.
Уникати виражених фізичних навантажень. Правильний підбір оптимального режиму тренувань буде сприяти нормальному функціонуванню органів статевої системи у хлопчика. Під час занять спортом слід по можливості запобігати будь-які пошкодження області зовнішніх статевих органів.

Планування здорової вагітності. Будь-які інфекції, що виникли в цей особливий для кожної майбутньої матусі період, сприяють розвитку у малюка різних анатомічних дефектів і аномалій.

Контроль за перебігом вагітності сприяє профілактиці появи у малюка безлічі патологій.

Своєчасна діагностика і лікування супутніх захворювань. Всі хронічні патології сечовивідних шляхів повинні бути обов'язково проліковані. Малюкам, які страждають даними патологіями, слід регулярно відвідувати дитячого уролога. Таке диспансерне спостереження допоможе запобігти прогресуванню захворювання в подальшому.
Ведення здорового способу життя. Повноцінне харчування, збагачене вітамінами і містить достатню кількість білкових продуктів, сприяє збереженню у малюка оптимальної маси тіла. Ожиріння в більшості випадків сприяє розвитку у хлопчиків різних патологій в області зовнішніх статевих органів. Правильне харчування забезпечує оптимальне функціонування всіх органів в дитячому організмі.

Підібране за розміром і віком білизна. Носіння надмірно вузьких або обтягуючих трусів у хлопчиків часто сприяє розвитку захворювань інтимних органів. Нижня білизна для малюків повинно бути зроблено тільки з натуральних матеріалів. При його носінні у дитини не повинно виникати ніяких дискомфортних симптомів.

Про те, що таке водянка яєчка і як її лікувати, дивіться в наступному відео.