Цукровий діабет є поширеним хронічним захворюванням, при цьому в дитячому віці він протікає більш складно, ніж у дорослому. При появі захворювання у дитини вся сім'я повинна пристосуватися до цієї проблеми. Чому у дитини можливий розвиток цукрового діабету і чим відрізняється 1 тип цієї хвороби?
Симптоми діабету 1 типу
Як правило, при діабеті першого типу симптоми наростають досить швидко. Буквально за кілька тижнів у дитини настільки погіршується стан, що він екстрено надходить в медустанову. Так що дуже важливо вміти розпізнати перші ознаки хвороби, до яких відносять:
- Постійну спрагу. Вона з'являється внаслідок зневоднення тканин організму, так як витягуванням з них води організм намагається розбавити глюкозу, яка циркулює в крові. Дитина просить пити воду або інші напої у великій кількості.
- Прискорене сечовипускання. Батьки помічають, що дитина стала частіше звичайного ходити в туалет, причому і в нічний час.
- Раптове схуднення. В клітини тіла перестає надходити джерело енергії (глюкоза), тому збільшується витрата жирів і білкової тканини. В результаті дитина перестає набирати вагу, а навпаки, досить швидко худне.
- Втома. Батьки помічають у дитини млявість і слабкість, що виникають із-за браку енергії.
- Посилення голоду. Воно також обумовлено браком глюкози в тканинах, тому при великому споживанні їжі дитина ніяк не може насититися. Якщо ж стан малюка настільки погіршився, що у нього почав розвиватися кетоацидоз, то апетит буде падати.
- Проблеми з зором. Внаслідок зневоднення кришталика у дитини може з'явитися туман перед очима і порушення зору.
- Поразка грибковою інфекцією. У маленьких дітей з'являються важко виліковні попрілості, а у дівчаток можливий розвиток молочниці.
Якщо не звернути уваги на такі ознаки хвороби, стан дитини погіршується і розвивається кетоацидоз. Він проявляється болем у животі, млявістю, нудотою, переривчастим шумним диханням, появою з рота запаху ацетону. Дитина може знепритомніти. До того ж, це ускладнення може призвести до смерті.
Причини виникнення
Справжніх причин розвитку у дітей першого типу діабету вчені поки не виявили. У хворої дитини імунна система, яка повинна боротися з небезпечними мікробами і вірусами, раптом починає руйнівно впливати на підшлункову залозу (зокрема, клітини, що відповідають за синтез інсуліну).
Встановлено, що існує генетична схильність до виникнення діабету 1 типу, тому при наявності хвороби у родичів ризик появи такої патології у дитини зростає.
Пусковим фактором, внаслідок якого починається діабет 1 типу, може виступати вірусна інфекція (наприклад, грип або краснуха) або сильний стрес.
До факторів ризику розвитку діабету 1 типу відносять:
- Наявність інсулін-залежною форми діабету у кого-то з близьких родичів (хвороба є у батьків, а також у сестер або у братів).
- Інфекції, що викликаються вірусами. Особливо часто діабет розвивається після поразок вірусом Коксакі, цитомегаловірусом вірусом Епштейн-Барра або вірусом краснухи.
- Низький рівень вітаміну Д.
- Зайве ранній прикорм коров'ячим молоком або зерновими продуктами.
- Вживання води з збільшеним вміст нітратів.
Як розвивається хвороба?
У клітинах підшлункової залози утворюється гормон інсулін. Основною функцією інсуліну є допомога глюкози проходити всередину клітин, де цей вуглевод використовується як паливо.
В обміні глюкози і інсуліну присутній постійний зворотний зв'язок. У здорової дитини після прийому їжі інсулін виділяється в кров, внаслідок чого рівень глюкози зменшується (глюкоза з крові потрапляє в клітини). Це призводить до зменшення виробництва інсуліну, щоб кількість глюкози в крові не зменшилася занадто сильно. Одночасно глюкоза запасається в печінці, щоб рівень цукру підтримувався в нормі - під час сильного зниження її рівня в крові молекули глюкози виділяються з печінки в кров.
При цукровому діабеті кількість бета-клітин в підшлунковій залозі скорочується, тому інсуліну виробляється недостатньо. Результатом буде як голодування клітин, оскільки вони не будуть отримувати потрібного їм палива, так і збільшений вміст глюкози в крові, що приводить до появи клінічних симптомів хвороби.
Діагностика
Важливо визначити, чи є у дитини діабет, а також який тип цієї хвороби. При підозрі на наявність у малюка цукрового діабету 1 типу слід здати кров для визначення концентрації глюкози. Якщо показник перевищує 6,1 ммоль / л, то аналіз проводять ще один раз для підтвердження діагнозу, а також призначають додаткові тести.
Щоб переконатися, що це дійсно 1 тип, призначають аналіз на антитіла. Коли дане дослідження виявляє в крові дитини антитіла до інсуліну або до клітин підшлункової залози, це підтверджує наявність діабету саме 1 типу.
На відміну від діабету 2 типу при першому типі симптоми будуть розвиватися активніше, хвороба може початися в будь-якому віці і при будь-якій масі тіла. Тиск крові буде не збільшено, а в крові малюка будуть виявлені аутоантитіла.
У чому полягає лікування?
Метою лікування діабету першого типу є забезпечення дитині можливості нормально розвиватися, відвідувати дитячий колектив, не відчувати себе збитковим в порівнянні зі здоровими дітьми. Також лікування повинно бути спрямоване на профілактику серйозних ускладнень діабету, щоб такі важкі прояви були максимально віддалені.
Для постійного контролю хвороби дитині потрібно кілька разів на день вимірювати цукор в крові, тому батькам потрібно буде придбати точний глюкометр. У терапії дитини з діабетом першого типу також важливе дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів. Слід вести щоденник, в якому будуть відзначені результати вимірювання глюкози і особливості харчування дитини.
Оскільки діабет 1 типу обумовлений браком інсуліну, то основним способом лікування цієї хвороби є ін'єкції інсуліну. Існує безліч видів препаратів інсуліну з різною тривалістю дії. Для введення інсуліну користуються спеціальними шприцами з тонкими голками, а також шприц-ручками. Розроблено також і спеціальні пристрої, що подають гормон невеликими порціями - інсулінові помпи.
Багато батьків цікавляться, чи можна не колоти дитині інсулін або хоча б не робити це щодня. Таке можливо лише при суворої низкоуглеводной дієті, якщо діабет у дитини виявлено недавно. Харчування з мінімумом вуглеводів дозволяє досягти тривалої ремісії.
Можливі ускладнення
Всі ускладнення діабету 1 типу поділяються на гострі, лікувати які потрібно негайно, а також хронічні, які при правильному лікуванні можна максимально віддалити. До ускладнень, які виникають гостро, відносять кетоацидоз, а також гіпоглікемію.
Хронічні ускладнення хвороби зачіпають серце, нервову систему, нирки, очі, шкіру, кістки і інші органи і тканини. Хвороба призводить до появи ретинопатії, погіршення кровотоку в ногах, остеопорозу, нефропатії, стенокардії, нейропатії і багатьом іншим патологій. Щоб запобігти ускладненням при діабеті 1 типу, важливо постійно контролювати рівень глюкози і щорічно обстежитися.
Профілактика
Ефективних дієвих методів профілактики першого типу діабету не існує. Завдяки генетичного тестування можна виявити схильність дитини до цієї патології, однак це не буде точним підтвердженням, що малюк захворіє, а також ніяк не зможе запобігти розвитку захворювання.
