Коли у дитини закладений ніс, батьки відразу починають шукати причини нежиті. І відверто губляться в здогадах, коли з'ясовується, що у дитини картина недуги не вписується в загальні уявлення про риніті - закладеність є, а слизу немає.
Про те, що це може означати, і як з цим боротися, розповідає відомий педіатр, телеведучий і автор книг про дитяче здоров'я Євген Комаровський.
Про проблему
Суха закладеність носа в медицині носить назву «заднього риніту». Цей стан є більш небезпечним, ніж будь-який нежить, що супроводжується виділеннями, оскільки він може свідчити про серйозні «неполадки» в ЛОР-органах.
Закладеність пов'язана з набряком слизових, а відсутність слизу при цьому говорить про неінфекційному характер недуги. Якщо нежить викликаний вірусами, текти з носа буде обов'язково, так організм виводить назовні чужорідних «гостей». Суха ж закладеність найчастіше, на думку медиків, викликала алергічною реакцією, чужорідним тілом, яке застрягло в носових ходах. Такий стан властиво і дітям з вродженим або набутим викривленням носової перегородки, при якому істотно порушується носове дихання в цілому.
Іноді нежить без виділень - ознака того, що у дитини пересохла слиз в задніх відділах, це і стало причиною набряклості. У рідкісних випадках сухий нежить є симптомом проблем з серцем і кровообігом.
Сухий нежить може бути і медикаментозним, зазвичай на нього страждають діти, яких батьки занадто довго, всупереч всім розпорядженням лікарів і здоровому глузду, лікували від звичайного риніту судинозвужувальними назальними препаратами.
Якщо дитина випадково вдихнув частинку їжі, крихту, дрібну деталь від іграшки, то найбільш імовірно, що у нього буде закладено тільки один носовий хід, друга ніздря буде без проблем дихати.
Небезпека
Головна небезпека закладеності носа без виділення слизу - у можливій атрофії слизової оболонки носових ходів. Таке може статися, якщо проблему ігнорували або лікували стан неправильно. Не виключено розвиток вторинних хвороб носоглотки, які викличуть незворотні зміни в тканинах органів дихання.
У дітей з сухим нежиттю, як правило, порушений сон, розвивається невроз через недосипання, вони стають неспокійними і нервовими. Якщо причина патологічна (а це встановити може тільки лікар), що не долікований задній риніт може стати причиною погіршення нюху і втрати слуху.
Суха закладеність порушує мозковий кровообіг. При тривалій відсутності носового дихання можуть розвинутися важкі порушення роботи судин мозку.
Доктор Комаровський про проблему
Євген Комаровський на проблему сухої закладеності носа дивиться трохи оптимістичніше, ніж більшість його колег. За словами авторитетного доктора, 80% випадків нежиті без соплів - це наслідок надмірної опіки батьків. Іншими словами, мами і тата створюють чаду тепличні умови: будинки жарко, кватирки відкривати не можна, «адже вдома маленька дитина!», Гуляти в прохолодну і вітряну погоду не варто, бо «крихітка може захворіти».
Порушення температурного режиму в купе з надмірно сухим повітрям в квартирі призводить до пересихання слизистої оболонки носових ходів. Система відтоку слизу порушується, утворюється набряклість, і як наслідок - носик не дихає.
Комаровський закликає батьків уважніше спостерігати за дитиною, якщо інших симптомів нездоров'я, крім закладеності, немає, хвилюватися особливо не варто.
Досить створити дитині «правильні» умови для нормального життя: за словами доктора, температура повітря в квартирі не повинна бути вище 19 градусів, вологість повітря - 50-70%.
У будинку треба частіше робити вологе прибирання, провітрювати приміщення. Дитина повинна часто гуляти, прогулянки повинні бути максимально тривалими, наскільки це дозволяє вік карапуза.
Часто з сухою закладеності носика починаються всім відомі грип і ГРВІ, говорить Комаровський. У цьому випадку така реакція носових ходів - захисний механізм. Зазвичай, через добу-дві сухої нежить при вірусної інфекції обов'язково стає вологим.
Грудні діти з сухим нежиттю - явище досить поширене. Бити на сполох не варто, каже Євген Комаровський. Дитина пристосовується, адаптується до навколишнього середовища, а тому закладеність носових ходів (які у немовлят і без того дуже вузькі) - варіант норми. Слизова у новонароджених пересихає ще й тому, що задній відділ носових ходів у них звужений, через це крихти часто сплять з відкритим ротом. Зазвичай симптом проходить самостійно і без застосування будь-яких медикаментів протягом 2-3 тижнів самостійного життя крихітки поза маминого животика.
Як лікувати нежить розповість доктор Комаровський в наступному відео.
Алергічний сухий риніт зустрічається у дітей не так часто, як представляють проблему виробники дорогих ліків від алергії, каже Комаровський, як втім нечасто буває і вроджена деформація носової перегородки. Таку патологію взагалі видно з перших днів життя, і про неї мамі обов'язково повідомлять якщо не в пологовому будинку, то при першому огляді педіатром.
Як знайти причину алергічного нежитю, чим він відрізняється від нежиті інфекційного розповість доктор Комаровський в відео нижче.
Про чужорідне тіло в носику Комаровський радить подумати в першу чергу, якщо дитина вже ходить і активно пізнає світ. Уже хоча б для цього потрібно очно відвідати ЛОР-лікаря.
Діти від року досить часто вдихають різні дрібниці, а розповісти про те, що трапилося батькам не можуть. У цій ситуації без кваліфікованої допомоги фахівця не обійтися.
Лікування
Якщо закладеність без слизу викликана пересиханням останньої в задніх відділах носових ходів, ніякого специфічного лікування не потрібно, каже Комаровський. Оптимальні умови навколишнього середовища, про які говорилося вище, і іноді - промивання носа морською водою або слабким сольовим розчином. Це лікування безпечно, нетоксичний.
Головна умова - закапування не повинні бути триразове або чотириразове. Комаровський каже, що ефективними процедури з солоною водою будуть тільки тоді, коли батьки не стануть лінуватися і почнуть капати в носик дитині кожні 20-30 хвилин, за винятком часу сну, зрозуміло.
А ось капати дитині судинозвужувальні краплі в ніс без крайньої необхідності (без призначення) Євген Олегович не радить.
По-перше, вони викликають стійке медикаментозне звикання, а по-друге, користь від них має тимчасовий характер, закладеність носа обов'язково повертається, коли закінчується дія препарату. Якщо ж доктор призначив такі краплі ( «Називин», «Назол» і т. Д.), То не варто капати їх більше трьох діб поспіль. Це не рекомендація, а настійна вимога.
Почати ж лікування Комаровський радить з очищення дихальних шляхів від засохлих кірочок слизу. Для цього батьки можуть скористатися аспіратор або зробити промивання.
Якщо вдома є інгалятор, дитині можна проводити інгаляції з ефірними маслами і відварами лікарських трав, таких, як ромашка, шавлія.
Обов'язкова умова одужання - рясний питний режим. Щоб слизова не пересихала, дитині потрібно багато пити. Доктор Комаровський рекомендує давати малюкові більше води без газу, чаю, компоти, трав'яні настої, відвари.
Важливо запам'ятати, що у великій кількості рідини чадо потребує не тільки в період хвороби, а й в здоров'ї теж. Тоді і самих цих хвороб, таких, як сухий і вологий нежить, кашель буде значно менше, а протікати недуги будуть істотно легше.
Якщо суха закладеність у дитини виникла через алергію, і це підтвердив лікар і лабораторні аналізи, то головне лікування, за словами Комаровського, буде полягати в повній ізоляції карапуза від того антигену, на який виникла неадекватна реакція організму. До того ж буде краще, якщо мама і тато посадять чадо на дієту і стежитимуть за тим, щоб в будинку не було вовни тварин, покладів пилу, побутової хімії на основі хлору.
Поради
Зволожувати повітря в квартирі, де живе дитина, найкраще за допомогою зволожувача повітря. Але прилад цей досить дорогий, а тому, якщо в сімейному бюджеті коштів на його покупку немає, можна розставити по кутах невеликі ємності з водою, яка буде випаровуватися, можна купити акваріум з рибками, розвісити по батареях вологі рушники або наволочки і регулярно їх змочувати. Останнє особливо актуально в зимовий час, коли батареї гріються і додатково висушують повітря.
Не варто робити дитині інгаляції над мискою з окропом. Комаровський закликає батьків до розсудливості, і нагадує, що такі процедури можуть викликати опіки слизових оболонок. Найкраще робити інгаляції з допомогою спеціального інгалятора або приладу з дрібнодисперсним розпиленням - небулайзера.
При сухому нежиті, який не піддається вищевказаним домашнім способам терапії, Комаровський радить обов'язково пройти обстеження у педіатра, ЛОРа, алерголога, здати аналіз крові на антитіла, алергічні проби. Вилікувати закладеність, нагадує він, можна тільки тоді, коли вдасться знайти і вилікувати причину її виникнення.
