Застосування антибіотиків для лікування дітей часто викликає запитання батьків. Однак препарати нового покоління, такі як «Супракс», практично не завдають шкоди, але допомагають дитячому організму впоратися з грізними інфекціями. Головне, точно слідувати інструкції і рекомендації лікаря.
Форма випуску
«Супракс» проводиться в декількох форматах: капсули по 400 мг, гранули для приготування суспензії, і діспергіруемие, т. Е. Розчинні таблетки «Супракс Солютаб». Раніше випускалися капсули по 200 мг, але зараз вони зняті з виробництва. Незалежно від того, яка форма ліки використовується для лікування, «Супракс» і «Супракс Солютаб» завжди приймаються перорально, т. Через рот.
Гранули схожі на кульки невеликого діаметра білого або блідого бежевого кольору. На виробництві капсули розфасовують у флакони. У коробці також знаходиться шприц або мірна ложка, щоб відміряти необхідну кількість води. Готується суспензія в домашніх умовах за інструкцією для застосування препарату. Розчиняючись у воді, гранули перетворюються в суспензію - суспензія дрібних твердих частинок, яка пахне полуницею. Це спеціальна дитяча форма «Супракс» дуже зручна для маленьких дітей, які не вміють ковтати таблетки і капсули.
Приємний смак і запах в поєднанні з нейтральним кольором і знайомої консистенцією, схожою на пюре або сир, не викликає у малюків негативної емоційної реакції на ліки.
У кожному флаконі міститься близько 35 грамів гранул, які після контакту з водою перетворюються в суспензію з концентрацією основної діючої компонента 100 мг на 5 мл.
Іноді гранули плутають з капсулами, але батькам важливо пам'ятати, що це різні форми випуску препарату. В капсулах вміст діючої речовини вище, тому у них є вікові обмеження щодо використання.
Готової суспензії також не проводиться, тому, купуючи ліки в аптеці, потрібно бути уважними.
Склад
Дозування препарату має велике значення при лікуванні дітей, оскільки «Супракс» відноситься до антибіотиків цефалоспоринів 3-го покоління. Основний діючий компонент ліки - антибіотик цефексім, міститься в препараті не в чистому вигляді, а в поєднанні. Так основний компонент здатний зберегтися в шлунку.
У 35 грамах гранул в одному флаконі зміст цефіксиму тригідрату становить 1,4 грама. При додаванні води виходить суспензія з концентрацією основного компонента 100 мг на 5 мл.
Останнім часом багато батьків налаштовані негативно по відношенню до лікування дітей антибіотиками. У цьому є певний сенс, оскільки ці речовини мають побічні ефекти, що здатні завдати шкоди розвивається організму.
Однак не все так просто. Винайдені на початку XX століття антибіотики зробили революцію в медицині, одномоментно збільшивши її можливості по лікуванню самих різних захворювань. Раніше такі хвороби, як пневмонія, перитоніт, будь-які гострі запалення, включаючи гнійні рани, фактично були смертельними, оскільки виживали тільки найсильніші люди. В результаті епідемій чуми, тифу, холери вимирали цілі міста.
Згадайте хоча б пандемію «іспанки» - звичайного грипу, від якої померло 5% населення планети. Але після винаходу пеніциліну, який став першим з цієї групи ліків, лікарі в буквальному сенсі стали творити чудеса, лікуючи, здавалося б, безнадійних хворих.
Пізніше медики помітили, що широко застосовуються антибіотики допомагають все менше, але з'явилися препарати нового покоління, і знову все повторилося спочатку: висока ефективність змінювалася практично повною відсутністю ефекту. Вчені з'ясували, що бактерії і віруси здатні адаптуватися до дії антибіотиків, стаючи резистентними до них, Виробляючи спеціальні речовини - бета-лактамази. Це означає, що антибіотики не всемогутні.
Але і наука не стоїть на місці. Вчені всього світу постійно працюють над новими препаратами, здатними перемагати хвороби. Одним з таких речовин є цефексім, дія якого долає захист бета-лактамаз. У той же час можливі негативні наслідки лікування зведені до мінімуму.
Крім основного, гранули «Супракс» містять і допоміжні речовини. Це ксантановая камедь, бензоат натрію, полуничний ароматизатор і сахароза. Якщо призначення двох останніх компонентів пояснювати не потрібно, то для чого потрібні інші два, вимагає роз'яснення. Ксантанова камедь - природна хімічна сполука, що складається з вуглецю, водню і кисню. Ця речовина часто використовують як харчову добавку, зокрема, загущувач, що допомагає створювати масу однорідної консистенції. Саме ця функція відведена йому і в гранулах «Супракс».
Бензоат натрію, незважаючи на співзвучне назву, не має відношення до бензину. Це сіль кислоти, яка була відкрита ще в 1875 році в якості замінника саліцилової - діючої речовини звичайного аспірину. У гранулах «Супракс» використовується здатність цієї речовини пригнічувати патогенні гриби. Дослідження, проведені в тому числі і під егідою Всесвітньої організації охорони здоров'я, показують його відносну нешкідливість при вживанні в фармакологічних дозах.
Принцип дії
Цефиксим є антибіотиком широкого спектра дії. Це означає, що при попаданні в організм і взаємодії з шкідливими бактеріями і вірусами ліки діє не вибірково, знищуючи певний тип збудників хвороб, а впливає на велику кількість мікроорганізмів, включаючи такі поширені, як стафілококи, цитробактери, бактерію Моргана, сальмонели, протеус вульгаріс .
Цефиксим пригнічує синтез клітинної стінки бактерій, тим самим заважаючи їм розмножуватися, що веде до поступового скорочення їх колоній і загибелі. При цьому він стійкий до бета-лактамаз - захисним речовин, які виділяють бактерії, захищаючись від антибіотиків.
Дослідження показують, що біодоступність речовини, т. процентна частка, яка засвоюється організмом при введенні, досягає 50%. Це дуже високий показник для антибіотиків. Крім того, на всмоктуваність не впливає інтервал з прийомом їжі. Основна частина ліки виводиться з організму протягом доби з сечею, частково - з жовчю.
Показання
Бактерицидний ефект «Супракса» робить ліки надійним інструментом для лікування запалень. У ЛОР-практиці суспензія застосовується при тонзилітів - запаленні мигдалин, фарингітах - глотки, синуситах - навколоносових придаткових пазух, а також отитах - середнього вуха та інших запаленнях верхніх і нижніх дихальних шляхів - бронхітах, ларингіті, трахеїтах.
Ангіна також є показанням до лікування «Супракса», так найчастіше називають гострий тонзиліт. Найчастіше це захворювання, що виявляється в запаленні мигдалин і інших частин піднебінного кільця, викликається стафілококами або стрептококами. Але не всяке почервоніння горла є ангіною і вимагає застосування антибіотика, тим більше такого потужного, як «Супракс».
Щоб уникнути розвитку резистентності, т. Стійкості до антибіотиків, батькам потрібно дуже виважено підходити до їх використання при лікуванні дітей. Не можна давати дітям ліки цієї групи без призначення лікаря.
У той же час якщо доктор рекомендує лікування антибіотиком, то не потрібно відмовлятися від нього або затягувати початок прийому. Це може погіршити стан дитини.
Застосовується суспензія «Супрадекс» і для купірування запальних процесів сечовидільної системи - циститах, уретритах.
З якого віку призначають?
Суспензія «Супракс» дозволена до застосування у немовлят з 6 місяців. Інструкція по застосуванню не містить більш точних параметрів, проте вказує, що у дітей до півроку суспензія «Супракс» може застосовуватися строго і виключно за призначенням і під контролем лікаря і тільки в разі, якщо її не можна замінити іншим препаратом.
З 6 місяців до 12 років рекомендується суспензія, для дітей старше 12 років - таблетки і капсули. Справа в тому, що саме суспензія містить оптимальну концентрацію діючої речовини для маленьких дітей, має приємний запах і смак і легко проковтує. Для дітей старшого віку необхідно буде приймати занадто великий обсяг суспензії.
Протипоказання
Інструкція по застосуванню гранул для приготування суспензії «Супракс» містить перелік випадків, коли застосування препарату для лікування дітей протипоказано. По-перше, це виявлена раніше підвищена індивідуальна чутливість або непереносимість до основного або допоміжних компонентів препарату. Найчастіше на практиці зустрічається непереносимість саме антибіотика, оскільки інші компоненти відносно нешкідливі.
Якщо проявилася непереносимість, то прийом ліків потрібно терміново припинити і повідомити про це лікаря, який дасть рекомендації щодо подальших дій. Не потрібно продовжувати прийом, чекаючи, що організм дитини «звикне» до ліків.
Другим випадком, коли прийом суспензії «Супракс» не рекомендується, є серйозне порушення функції нирок. Це пов'язано з тим, що ліки виводиться з організму через сечовидільну систему, і нирки таким чином приймають на себе додаткове навантаження.
Якщо лікар призначає дитині цей препарат, повідомте йому про захворювання. Остаточне рішення про застосування ліків фахівець прийме тільки на підставі повної інформації про стан здоров'я дитини, керуючись принципом, що застосовується для лікування ліки повинні приносити більше користі, ніж шкоди.
З обережністю, ретельно зважуючи можливі наслідки, суспензію «Супракс» призначають дітям, які страждають на хронічну ниркову недостатність, а також при такому захворюванні, як псевдомембранознийколіт, в тому числі в анамнезі. Справа в тому, що це гостре запалення кишечника іноді виникає на тлі прийому антибіотиків або інших ліків.
Побічна дія
Під час лікування «Супракса» у дітей можуть виникати небажані побічні ефекти, пов'язані з впливом препарату на організм.
Найчастіше зустрічаються побічні дії, пов'язані з шлунково-кишковим трактом. Прояви їх різноманітні - від зниження або втрати апетиту і сухості в роті до болю, здуття живота, порушень стільця і дисбактеріозу. Зустрічаються випадки порушення функціонального стану печінки, жовтяниця, псевдомембран коліт. У деяких дітей розвивається стоматит.
Реагувати на прийом ліків може і центральна нервова система. Дитина може скаржитися на запаморочення, шум у вухах, можлива поява судом. Алергічні реакції частіше проявляються на шкірі у вигляді висипки, почервоніння, свербіння. Можливий набряк м'яких тканин, в тому числі в районі зовнішніх статевих органів і особи, аж до набряку Квінке.
Різні відхилення від норми можуть виявлятися клінічними аналізами крові. Це деякі види анемії, включаючи гемолітичну, скорочення кількості лейкоцитів в крові, руйнування еритроцитів і інші.
Але якщо порушення в аналізах крові може побачити лікар, то інші симптоми, швидше за все, першими помітять батьки. Особливо важливо уважно ставитися до стану і поведінки маленьких дітей і немовлят, які не можуть самі сказати про турбують проявах.
Так, якщо дитина плаче без причини, часто прокидається ночами, а вдень вередує, відмовляється приймати звичну їжу, то про це потрібно повідомити лікаря. Можливо, малюк сигналізує поведінкою про погіршення стану, пов'язаному з побічною дією ліків.
Рішення про скасування лікування, заміни «Супракса» іншим препаратом, призначення симптоматичного лікування приймає лікар. Не потрібно скасовувати прийом самостійно, це може нашкодити результату лікування.
Інструкція по застосуванню
Оскільки суспензія «Супракс» готується з гранул в домашніх умовах, спочатку необхідно розвести її, керуючись інструкцією по застосуванню від виробника. В кожну упаковку з гранулами обов'язково вкладений спеціальний шприц для додавання води або мірна ложка. Не треба їх ігнорувати, додаючи воду на око. Одна чайна ложка води відповідає приблизно 5 мл.
Але ключове слово тут - приблизно, в той час як для приготування суспензії «Супракс» потрібно відміряти певний обсяг рідини, щоб в вийшла в результаті суспензії концентрація діючої речовини досягла оптимальної для лікування дитини.
В першу чергу, потрібно приготувати воду. Для цього набрати в попередньо промиті шприц або мірну ложку 40 мл теплої кип'яченої води. Важливо постаратися максимально точно відміряти обсяг води, зайвий - злити, а при нестачі додати. Використовуйте воду кімнатної температури для кращого розчинення.
Далі флакон з гранулами потрібно як слід струсити, щоб уникнути їх злипання між собою. Якщо гранули злипнуться, це завадить їм розчинитися в воді. Потім розкривають заводську упаковку і додають 20 мл води, флакон закривають, струшують, розмішуючи вміст. Потім додають воду, що залишилася і повторюють процедуру.
В результаті струшування у флаконі утворюється піна, тому його потрібно поставити на горизонтальну поверхню і почекати кілька хвилин, поки вона осяде. Після цього потрібно переконатися, що рівень рідини у флаконі знаходиться на рівні, позначеному стрілкою. Якщо рідини не вистачає, потрібно акуратно її додати, довівши рівень до стрілки, а потім ще раз добре струсити. Суспензія готова.
Не забудьте закрити флакон і поставити його в темне місце, звідки дитина не зможе дістати ліки.
Дозування препарату залежить від віку і ваги дитини. Найточніше розрахувати дозу може тільки лікар. В інструкції із застосування виробник вказує звичайні дози препарату. Так, для дітей до 6 місяців обсяг суспензії, який потрібно прийняти протягом доби, розраховується за формулою: 8 мг суспензії на кожний повний кілограм ваги. Цей обсяг ділиться на 2 прийоми. Так виходить разова доза препарату.
Важливо, щоб між прийомами проходили рівні проміжки часу. Щоб не довелося будити дитини під час сну, потрібно розрахувати момент першого прийому.
Дітям до одного року зазвичай призначають по 50-70 мг діючої речовини, що відповідає 2,5-4 мл суспензії в день. Дітям до 4 років потрібно приймати по 5 мл суспензії, це 100 мг діючої речовини. Більш старшим дітям - від 5 до 11 років, дають 6-10 мл суспензії.
Ці дозування розраховані на дітей з нормальним співвідношенням маси і віку. Але для більш точних дозувань можна використовувати таблицю:
Відміряти обсяг суспензії для разового прийому дитиною потрібно також за допомогою мірного шприца або ложки. Причому при використанні шприца точність буде вище. Після використання ці пристосування потрібно промити теплою водою і протерти сухою тканиною.
Дитина старше 12 років повинен отримувати доросле дозування ліків, переважно в капсулах або таблетках.
Тривалість лікування «Супракса» становить від 7 до 10 днів за призначенням лікаря. Не потрібно перевищувати рекомендовану тривалість курсу, оскільки це може привести до небажаних наслідків, у тому числі дисбактеріозу.Щоб запобігти його появі, як правило, одночасно з прийомом антибіотиків призначають і пробіотики - препарати, що містять живі мікроорганізми, що заповнюють дефіцит власних в кишечнику.
Передозування
Якщо строго слідувати інструкції по застосуванню препарату, то передозування препарату допустити неможливо. Вона може настати тільки в разі випадкового прийому дитиною великої кількості гранул або обсягу готової суспензії.
Симптомами передозування «Супракса» є ті ж, що і при побічні ефекти, але в більш вираженій формі, в тому числі з боку шлунково-кишкового тракту.
Якщо батьки впевнені, що дитина прийняла препарат в дозуванні більшою, ніж це рекомендовано лікарем, потрібно терміново зробити йому промивання шлунка, розраховуючи кількість рідини в залежності від віку дитини. Для промивання використовують слабкий розчин перманганату калію. Після цього дитині потрібно дати сорбент, переважно «Смекту» або «Ентеросгель», але якщо цих препаратів немає в наявності, то активоване вугілля або будь-який інший. Промивання шлунка ефективно тільки в перші дві години після прийому таблеток.
При передозуванні потрібно обов'язково звернутися за екстреною медичною допомогою, щоб уникнути ускладнень.
Взаємодія з іншими препаратами
«Супракс» здатний впливати на широкий спектр препаратів, якщо призначено одночасне лікування. Це потрібно враховувати при використанні ліків, в тому числі у дітей. Так, якщо давати дітям суспензію і сечогінні препарати, а також антибіотики пеніцилінового ряду, то концентрація цефексіма в крові може зростати.
Чи не поєднують прийом «Супракса» з антацидними (проти печії) та абсорбуючі препаратами, так як це знижує його концентрацію і, отже, ефективність лікування.
Умови продажу та зберігання
У російських аптеках придбати гранули «Супракс» можна строго за рецептом лікаря. Застосовувати ліки без призначення лікаря категорично заборонено.
У домашніх умовах до приготування суспензії гранули зберігають в нерозкриті флакони в сухому і темному місці при кімнатній температурі. Не допускається нагрівання флакона вище +25 C.
Важливо, щоб ліки зберігалося в місці, недоступному для дітей.
Термін зберігання нерозкриті флакони становить 3 роки при дотриманні умов. Дата випуску препарату вказується на упаковці.
Готова суспензія повинна зберігатися в закритому флаконі при кімнатній температурі. Не потрібно ставити флакон в холодильник. Якщо суспензія замерзне, то вона більше не є придатною до вживання. Її потрібно викинути. Термін зберігання готової суспензії - не більше 14 днів.
Відгуки
Батьки називають «Супрекс» ефективним препаратом, здатним поставити дитину на ноги буквально за кілька днів.
При ускладненому ГРВІ зазвичай лікування триває близько 5 днів. За цей час всі симптоми хвороби зазвичай йдуть, дихання стає чистим, кашель незначним. Яких-небудь побічних ефектів, в тому числі з боку шлунково-кишкового тракту, батьками не відзначається.
Багатьом мамам подобається, що розводити суспензію потрібно тільки один раз, а потім використовувати вже готову.
Деякі батьки вказують на те, що «Супракс» відмінно допомагає при лікуванні бронхіту, причому коли інший антибіотик не приносить користі. Одужання в цьому випадку не буває швидким, але вже через кілька днів прийому зазвичай настає полегшення. Курс лікування становить, як правило, 5 днів. Під час прийому у дитини може з'явитися рідкий стілець, який зникає після прийому пробіотика.
Також говорять про ефективність «Супрекс» відгуки лікарів. Лори часто призначають цей препарат, оскільки він зручний в прийомі для дітей. Крім того, алергічні реакції спостерігаються досить рідко, а ефективність препарату при цьому висока.
Аналоги
У фармацевтиці розрізняють два види можливих аналогів будь-якого препарату - за діючою речовиною і по терапевтичному ефекту. Якщо у ліків збігається діюча речовина, то їх вплив на організм фактично ідентично, незалежно від того, під якою торговою маркою, брендом або назвою вони випускаються.
Аналогами «Супракса» є такі препарати, як «Цефиксим», «Іксім люпин» «Панцеф» і «Цефспан». Наприклад, «Іксім люпин» випускається в Індії у вигляді порошку для приготування суспензії і дозволений до застосування у дітей від 6 місяців. «Цефпан» також представлений у формі суспензії, виробник - македонська компанія.
За терапевтичного ефекту найбільш близькими замінниками «Супракса» є ліки, дія яких заснована на іншому основному компоненті, але також входить до групи цефалоспоринів. Перелік таких препаратів досить широкий, назвемо лише деякі з них: «Азаран», «Кенфотекс», «Ліфоран», «Медаксон», «Роцеферін», «Ціфосін».
Відзначимо, що всі перераховані препарати продаються в формі порошку для ін'єкцій. Взагалі, цефексім - перший з антибіотиків своєї групи, дозволений до перорального прийому. Тому препарат має перевагу при застосуванні для лікування дітей. Крім того, гранули та порошки можуть містити допоміжні речовини, що відрізняються від тих, що містяться в «Супракса». Це також потрібно враховувати, підбираючи заміну препарату.
Ціна гранул «Супракс» в Москві в середньому становить 670-700 рублів. Для порівняння, «Панцеф» коштує близько 300, «Іксім люпин» - близько 500 рублів.
Про те, коли потрібні антибіотики, розповість доктор Комаровський в наступному відео.
