За даними деяких досліджень, близько 40-45% подружніх пар стикаються з проблемами зачаття малюків через чоловічого безпліддя. До цього стану призводить досить багато різних причин, в тому числі і поліспермія.
Що це таке?
Поняття «поліспермія» ось вже протягом багатьох років досить часто використовується в репродуктивній медицині. Буквальний переклад цього медичного терміна позначає наступне - «збільшення кількості сперматозоїдів» ( «поли» - багато, «спермия» - кількість сперматозоїдів в еякуляті). Здавалося б «багато» - значить добре, але в даному випадку це зовсім не так.
Лікарі-репродуктологи користуються цим словом, позначаючи кілька клінічних станів.
- Перше з них - збільшення кількості чоловічих статевих клітин в еякуляті. При цьому їх кількість може бути рівним 300 мільйонам на 1 мл сперми. Також такий стан лікарі називають «мультісемія». Виявляється воно за допомогою проведення спеціального лабораторного тесту, який називається спермограми.
- Другий варіант цього терміна застосовується, коли загальний обсяг еякуляту перевищує 10 мл. Деякі фахівці стверджують, що в такому випадку правильніше вживати термін «мультіполлюція». Обидві ці ситуації можуть бути вкрай несприятливими, а також викликати труднощі з можливим здійсненням запліднення.
Важливо пам'ятати, що велика кількість чоловічих статевих клітин в спермі зовсім ще не є «гарантом якості». Для злиття з жіночою яйцеклітиною, тобто настання зачаття, чоловічий сперматозоїд повинен володіти цілим рядом унікальних властивостей, а процентний вміст простатичного секрету в спермі, залежне від кількості сперміїв, має бути в нормі.
Порушення функцій або будови сперматозоїдів, аномальне їх кількість призводить до зниження можливості чоловіки стати батьком природним чином, не вдаючись до сучасних способів штучного запліднення.
Причини розвитку
Найчастіше до підвищення кількості сперматозоїдів в спермі призводить занадто активна робота чоловічих статевих органів - гонад. При цьому дозрілий сперматозоїд може втрачати свою здатність до активного руху або навіть бути недостатньо рухомим. Сам процес сперматогенезу (утворення чоловічих статевих клітин) при цьому може залишатися фізіологічним.
Недостатня кількість активізують рух сперматозоїдів речовин також може стати провокує причиною розвитку даного несприятливого клінічного стану. Ці особливі речовини знаходяться в секреті простати. Саме під їх впливом малоактивні сперматозоїди стають більш рухливими.
Простатичний секрет, який виділяється простатою, змішується зі спермою, обумовлюючи її повноцінний хімічний склад. Причому цей простатичний секрет становить до 40% в складі сперми. Таке співвідношення і дозволяє чоловікові «бути готовим» до зачаття.
Секрет (особлива рідина, яку виділяє простата) також виконує і ряд інших не менш важливих функцій в чоловічому організмі. Крім активації сперматозоїдів, він також захищає їх від негативного впливу факторів навколишнього середовища. У складі простатичного секрету містяться АТФ, комплекс амінокислот і інших важливих поживних компонентів, необхідних для підтримки життєздатності та функціональності сперматозоїдів.
Поліспермія не супроводжується зміною кількості простатичного секрету. Однак його кількості в порівнянні з вмістом чоловічих статевих клітин в спермі є недостатнім. Співвідношення між ними змінюється, що і призводить до зниження можливості запліднення.
Лікарі не виділяють якоїсь однієї причини розвитку даного клінічного стану. Сприяти йому може безліч різних причин. Серед можливих факторів розвитку даного стану виділяють наступні:
- різні захворювання простати, що супроводжуються порушенням повноцінної її роботи;
- генетичні патології, що викликають гіперстимуляцію насіннєвихканальців яєчок;
- стійкий запальний процес насіннєвих пухирців, що приводить до розвитку катарального везикулита;
- хронічне запалення яєчок, перетікає в епідидиміт;
- різні пухлиноподібні процеси в яєчках, що супроводжуються роздратуванням ніжної тканини насіннєвихканальців.
Важливо пам'ятати, що лише деякі з цих станів є вродженими. Більшість факторів все ж придбані. Це означає, що при вчасно виконаної діагностиці і грамотно підібраному лікуванні негативні зміни можна зменшити. Для цього дуже важливо звернутися до грамотного фахівця.
Симптоматика
У більшості випадків ніяких скарг у чоловіків при цьому патологічному стані не виникає. Відсутність несприятливих симптомів і сприяє досить пізній діагностиці даної патології.
Поліспермія зазвичай не супроводжується жодними порушеннями в сексуальному житті і не впливає на звичний спосіб життя чоловіка. У більшості чоловіків також відсутні будь-які прояви в області інтимних органів. Виявляється при цьому поліспермія, як правило, при зверненні пари до лікаря-репродуктолога після кількох невдалих спроб зачати малюка.
Якщо ж дане несприятливий стан був викликаний якимись запальними захворюваннями статевих органів, то в такому випадку у чоловіка можуть з'явитися несприятливі симптоми. Як правило, це тягнуть болі внизу живота і в мошонці, поява патологічних виділень з уретри, а також сильне зміна запаху еякулята.
В такому випадку зволікати зі зверненням до андролога не варто.
Діагностика
Важливим діагностичним методом, що виявляє дане патологічний стан, є проведення спермограми. Для складання цього простого лабораторного дослідження потрібно еякулят. Призначається дослідження після клінічного огляду лікаря.
Для визначення поліспермії оцінюється загальна кількість сперматозоїдів в оціненого обсязі сперми. Діагностичний критерій - збільшення числа чоловічих статевих клітин вище 250-300 мільйонів одиниць на 1 мл еякуляту.
Мультіполлюція, як правило, супроводжується підвищенням обсягу зібраної сперми вище 10 мл при досить великому вмісті в ній зрілих сперматозоїдів.
Якщо проведений тест дає сумнівний результат, лікар може порекомендувати проведення повторного дослідження. Здавати його краще через кілька днів з моменту першого. Решта показників досліджуваного еякуляту, як правило, не змінюються. Колір сперми в переважній кількості випадків залишається нормальним.
Консультація лікаря є дуже важливою. Під час прийому лікар обов'язково оцінює загальний стан пацієнта, виявляє ознаки патології, а також збирає анамнез. Така комплексна діагностика дозволяє лікарю визначити можливу причину, яка сприяла розвитку даної патології. Займаються «інтимними» питаннями чоловіків андрологи і репродуктологи.
Для постановки правильного діагнозу можуть знадобитися різні інструментальні та лабораторні дослідження. Так, доктор може призначити чоловіку пройти УЗД мошонки простати.
У ряді патологій може знадобитися оцінка простатичного секрету, а також біопсія яєчок. Призначаються ці дослідження індивідуально і за суворими медичними показаннями.
Лікування
Головний принцип терапії даного патологічного стану - нормалізація втраченого балансу між простатичним секретом і кількістю сперматозоїдів. Підбір схеми лікування здійснюється строго індивідуально з урахуванням причини, яка вплинула на розвиток даної патології.
Терапія поліспермії може зажадати призначення медикаментозних лікарських препаратів. У деяких випадках - навіть гормональних. Ці кошти направлено діють на рівень тестостерону в крові, проводячи його до норми. Призначає гормональні засоби зазвичай ендокринолог.
Для лікування запальних змін інтимних чоловічих органів зазвичай призначаються протизапальні препарати. Вони зменшують запалення, нормалізують місцевий імунітет, а також позитивно впливають на здійснювані статевими органами функції.
Якщо патологія була викликана патогенною мікрофлорою, то в такому випадку лікар може виписати антибіотики, при призначенні яких враховуються передбачувані мікроорганізми, які стали причиною розвитку даного патологічного стану.
Курс антибактеріальної терапії зазвичай призначається на кілька днів або тижнів. Після його проведення обов'язково проводиться оцінка ефективності. У ряді випадків, якщо курс лікування антибіотиками був недостатньо ефективним, лікування можуть повторити, але вже з заміною лікарського засобу.
Вітамінні комплекси є невід'ємною складовою комплексної програми лікування. Вони допомагають нормалізувати роботу не тільки статевих органів, а й усього організму чоловіки в цілому.
У лікуванні деяких хронічних захворювань простати використовуються методики фізіотерапевтичної терапії. Зазвичай вони призначаються комплексно з лікарськими препаратами.
Про те, як підготуватися чоловікові до аналізу на дослідження еякулянта, дивіться в наступному відео.
