Чоловіче безпліддя часто обертається на справжню трагедію для пар, які мріють про появу на світ малюка. До проблем з фертильністю у чоловіків можуть привести самі різні захворювання, серед яких є і свинка. Ця стаття розповість про те, чи завжди після паротиту виникає чоловіче безпліддя, і що в такій ситуації робити.
Що це таке?
На жаль, паротит і чоловіче безпліддя досить часто бувають тісно пов'язані між собою. Паротит - це інфекційна патологія, якою хворіють переважно хлопчики. Дівчатка хворіють приблизно в півтора рази рідше, ніж хлопчики.
З медичної точки зору, свинку більш правильно називати паротит. Це вірусна патологія, яка передається від хворої дитини до здорової. Поширення епідемічного паротиту в дитячому колективі, як правило, відбувається стрімко.
Якщо у дитини немає щеплень від цієї небезпечної інфекції, то він досить легко може їй захворіти.
Лікарі відносять паротит до так званих дитячих інфекцій. Захворюваність вища серед дітей дошкільного та шкільного віку. У більш старшому віці кількість випадків зараження свинкою, як правило, знижується. Це обумовлено тим, що більшість школярів вже має щеплення від цієї хвороби. У дорослому віці хвороба зустрічається вкрай рідко.
Назва захворювання «свинка» досить щільно закріпилося в народі. Вся справа в тому, що під час гострого періоду захворювання особа хворої дитини сильно опухає. Залучені в запальний процес привушні слинні залози збільшуються в розмірах і набухають, що надає особі характерний вигляд.
При паротиті уражаються переважно залізисті органи. Так, в інфекційний процес зазвичай залучаються слинні і статеві залози. Також вірусна інфекція може вражати і підшлункову залозу.
Небезпека хвороби полягає в тому, що після її гострого періоду у перехворів дитини можуть розвинутися вкрай несприятливі ускладнення. У деяких випадках вони з'являються в перші кілька років з моменту перенесеного захворювання, а іноді можуть розвинутися вже після досить тривалого часу. Деякі з таких підступних ускладнень можуть з'явитися тільки в дорослому віці, коли вже чоловік навіть забуває про те, що він хворів на свинку в дитинстві.
Можливі наслідки
Одним з можливих віддалених ускладнень, які розвиваються після перенесеної свинки, є розвиток орхіту. В цьому випадку віруси ушкоджують тканину яєчок - головні чоловічі статеві залози. У даній ситуації функціонування органів, відповідальних за репродукцію, може порушуватися. А це в кінцевому підсумку може сприяти розвитку чоловічого безпліддя.
Потрібно відзначити, що вираженість несприятливих симптомів при орхіті може бути різною. Так, лікарі вважають, що тяжкість орхита може залежати від того, наскільки важко в дитинстві хворів на свинку конкретна людина. Вважається, що при середньотяжкому і тяжкому перебігу паротиту ускладнення, пов'язані з порушенням роботи яєчок, розвиваються більш, ніж в половині випадків.
Найчастіше буває так, що орхіт діагностується лише через багато років з моменту перенесеного вірусного паротиту. Складність діагностики полягає в тому, що не завжди запалення яєчок поєднується із запаленням привушних слинних залоз. Такий атиповий клінічний варіант перебігу хвороби може привести до того, що діагноз буде встановлений несвоєчасно.
Відстрочка з наданням медичної допомоги в цьому випадку буде лише сприяти збільшенню ситуації і призведе до збільшення ризику розвитку чоловічого безпліддя.
Орхит, як ускладнення паротиту, може розвинутися і через кілька днів від моменту появи перших несприятливих симптомів хвороби. Зазвичай клінічні ознаки в такій ситуації з'являються через тиждень після закінчення інкубаційного періоду.
При гострому орхіті, який викликаний вірусним паротит, у дитини сильно підвищується температура тіла. У практиці зустрічаються випадки, коли температура тіла у хворих дітей наростає до 39-39.5 градусів. На тлі такої високої лихоманки при орхіті у дитини виникає гострий біль в області мошонки. Больовий синдром, як правило, помірний або досить інтенсивний. Біль може віддавати (поширюватися) в нижні ділянки живота, а також на стегна.
Запалене яєчко збільшується в розмірах і червоніє. Чим більш виражений запальний процес, тим сильніше виявляються несприятливі симптоми. Лихоманка, яка з'являється при гострому вірусному орхіті, може зберігатися протягом 7-8 днів. Потім температура тіла поступово нормалізується. Разом з цим у дитини зменшується запалення в яєчках.
Остаточно больовий синдром в мошонці зникає зазвичай до 10-12 дня з моменту своєї появи. Дитина починає відчувати себе набагато краще. Однак поліпшення загального стану свідчить лише про припинення гострого періоду хвороби. Через кілька місяців або років у перехворів дитини може розвинутися атрофія тканин яєчка. Ця ситуація найчастіше розвивається, якщо лікування гострого орхіту було проведено неправильно.
Орхит, на жаль, є не єдиним ускладненням, яке може розвинутися при вірусному паротиті. Приблизно в 20% випадків запальний процес протікає і в придатках запаленого яєчка. В цьому випадку у дитини розвивається досить небезпечна патологія - епідидиміт. Небезпека її полягає в тому, що вона може сприяти формуванню різних порушень сперматогенезу - біологічного процесу утворення чоловічих статевих клітин (сперматозоїдів). В цьому випадку у чоловіка існує досить високий ризик розвитку чоловічого безпліддя.
Свинка - це важка для хлопчиків патологія. Віруси, які викликає це захворювання, здатні надавати шкідливу дію на багато чоловічі статеві органи. Так, ще одним можливим ускладненням паротиту є простатит - запалення тканин передміхурової залози. В цьому випадку сперматогенез також може порушуватися, що буде приводити до істотного зниження здатності до природного зачаття.
Приапизм - патологія, при якій розвивається хвороблива ерекція, не пов'язана з природним збудженням. Це патологічний стан є одним з ускладнень паротиту. Лікування пріапізму проводить уролог або андролог.
Відзначимо, що проблеми з природним зачаттям розвиваються не у всіх чоловіків, які перехворіли в дитинстві свинкою. Якщо лікування, яке їм було призначено в дитинстві з метою усунення несприятливих симптомів інфекції, було підібрано правильно і ефективно, то будь-яких віддалених наслідків, пов'язаних з порушенням сперматогенезу, у них не розвивається.
Якщо ж під час паротиту в запальний процес були залучені яєчка з розвитком гострого орхіту і інших патологій чоловічих статевих органів, то ймовірність розвитку в подальшому чоловічого безпліддя зростає в рази. Так, вважається, що проблеми з природним зачаттям можуть розвинутися в 20% випадків у чоловіків, які перенесли односторонній орхіт, викликаний вірусним паротит. Якщо ж орхіт був двостороннім, то в такому випадку ймовірність розвитку чоловічого безпліддя збільшується і становить вже 70%.
Вплив захворювання на фертильність
Вважається, що чим старше хвора дитина, тим вище у нього ймовірність розвитку віддалених ускладнень надалі. Якщо захворює невакцинована дорослий чоловік, то в такому випадку прогноз розвитку ускладнень, на жаль, вкрай несприятливий.
Варто відзначити, що, незважаючи на наявність сучасних методів діагностики і лікування, вірусний паротит і на сьогоднішній день залишається дуже серйозною проблемою, яка впливає на розвиток безпліддя у чоловіків. Відгуки представників сильної статі, які зіткнулися з цією проблемою, також це підтверджують. Лікувати чоловіче безпліддя, розвинене внаслідок перенесеного в дитинстві паротитної орхіту, лікарям буває вкрай складно.
Що робити?
Свинку набагато простіше попередити, ніж лікувати. У Росії існує Національний календар щеплень, в який включена обов'язкова вакцинація дітей від паротиту. Профілактика цієї небезпечної інфекції набагато простіше, ніж підбір адекватної схеми терапії. Цього постулату дотримуються практично всі лікарі.
Якщо з якихось причин дитина виявився не щепленим від свинки і їй захворів, то в такому випадку проводити лікування захворювання варто тільки разом з лікарем.
«Домашня» самостійна терапія народними методами проводитися не повинна. Таке самолікування значно збільшує ризик розвитку віддалених ускладнень.
Якщо паротит хворіє хлопчик, то його слід обов'язково показати уролога. Лише фахівець може виявити небезпечні клінічні ознаки орхіту і інших патологій чоловічих статевих органів. У цьому лікаря допомагає клінічний огляд, а також ряд допоміжних аналізів і досліджень.
Для діагностики запалення яєчок призначається УЗД мошонки. При проведенні дослідження лікар оцінює стан тканини яєчок і наявність запального процесу в них, а також виключає ускладнення, які можуть розвинутися при вірусному отиті.
Чоловікам, які в дитячому віці перенесли паротит і зіткнулися з труднощами зачаття дитини, лікарі призначають обов'язкове обстеження сперми - спермограмму. Цей простий, але інформативний аналіз дає інформацію про те, як протікає сперматогенез. Сперматограмма показує «якість» сперми. За допомогою цього простого тесту доктора можуть оцінити, наскільки рухливі і активні сперматозоїди для здійснення природного зачаття.
У ряді випадків для оцінки стану тканини яєчок після перенесеного в дитинстві орхита лікарі призначають гістологічне исследовани. Біологічний матеріал для проведення обстеження в цьому випадку береться під час пункції яєчок. Призначається таке дослідження вже, як правило, в дорослому віці.
Після встановлення характеру і ступеня функціональних порушень, лікарі визначають подальшу тактику терапії.
Для усунення всіх наслідків хвороби використовується, як правило, кілька терапевтичних методик. Часто буває так, що лікування віддалених наслідків свинки досить тривале і дороге.
Про те, які ускладнення можуть виникнути при захворюванні вірусним паротит, дивіться в наступному відео.
