Всі вагітні хоч раз чули про важливість правильного дихання в процесі сутичок і при пологах. Існують правила, рекомендовані акушерами усього світу, і в їх основі лежить багаторічний лікарський досвід і ключові методики полегшення родової діяльності. Якщо жінка буде дотримуватися цих правил, пологи будуть протікати набагато легше, стан малюка протягом усього процесу його народження буде більш стабільним, ризик ускладнень для породіллі і немовляти будуть значно нижче. У цій статті ми розповімо про те, як правильно дихати при сутичках і потугах.
Для чого це потрібно?
Інтенсивність дихання людини, тип вдихів і видихів відображаються на самопочутті і внутрішніх процесах в його організмі негайно. Якщо не вірите, можете спробувати прямо зараз зробити серію коротких і поверхневих вдихів-видихів ротом (як дихає собака), і вже через хвилину ви помітите, що з'явилося легке запаморочення.
Дихання може активізувати або сповільнювати газообмін в організмі, насичувати його киснем, активізувати кровообіг. Спокійне і рівне дихання відмінно заспокоює навіть в стресовій ситуації.
На першому етапі родової діяльності - при сутичках, рівне і спокійне дихання забезпечує можливість повноцінно розслаблятися в проміжках між ними. Таке розслаблення цілком може замінити знеболюючі препарати. Саме з розслабленням зазвичай жінки і відчувають найбільші проблеми. Найчастіше розслабитися не дає страх перед пологами, перед болем, про яку жінка стільки чула і читала.
Якщо відрепетирувати правильне дихання завчасно, наприклад, під час тренувальних сутичок (хоча вони самі по собі не мають потреби ні в правильному диханні, ні в медикаментозному знеболюванні), то при настанні сутичок справжніх жінці буде простіше налаштуватися на правильний ритм дихання.
Чим більше вона зможе розслабитися на стартовому латентному етапі, тим менше вона відчуває фізично больових відчуттів при сутичках. Це доведено докторами, перевірено багатьма породіллями і сумніву не підлягає.
Під час вигнання плода з матки дотримання правил дихання робить кожну потугу більш ефективної, а значить, малюк зможе народитися як мінімум на кілька потуг раніше. Дотримання правил дихання знижує ймовірність материнського травматизму при потугах, недарма досвідчені акушери закликають жінок дихати не абияк, не кричати, щоб не було розривів шийки матки, піхви.
Від правильних вдихів і видихів в активній стадії родової діяльності виграє і дитина. Кров жінки при інтенсивному газообмене легше насичується киснем, малюк отримує його навіть після відходження вод, навіть при проходженні статевих шляхів матері, якщо немає передчасного відшарування плаценти. «Дитяче місце» до останнього виконує свої функції по забезпеченню малюка всім необхідним.
Ритмічна техніка дихання під час пологів дозволяє жінці краще володіти собою, слухати і чути все команди лікарської бригади, своєчасно їх виконувати. Це дозволяє знизити ймовірність ускладнень, отримання родових травм немовлям. Доведено, що пологи на тлі правильного дихання протікають швидше, жінка і дитина після них відчувають себе значно краще, головка крихти народжується м'яко і нетравматичними.
Правилами дихання в період сутичок і при потугах жінок навчають абсолютно безкоштовно на курсах майбутніх мам в будь-якій жіночій консультації. Але в Росії чомусь цими курсами нехтують, тільки 15% первісток жінок відвідують такі заняття. Серед повторнородящих цей відсоток ще нижче - не більше 2%. Заняття в школі для майбутніх мам обов'язковими не рахуються, жінки в Росії можуть відвідувати їх або не відвідувати на свій розсуд. У деяких європейських країнах такого вибору вагітним не надається - щоб потрапити в родопомічний установа до вибраного доктору, майбутня мама просто зобов'язана пройти заняття і надати про це відповідний документ.
Відмова від відвідування курсів росіянками бачиться не дуже правильним. Багатьох питань і складнощів можна було б уникнути, якби жінка до останнього триместру вагітності добре знала хоча б те, як вона сама повинна діяти в разі початку пологів, відходження вод, настання родових схваток.
Причини для відмови можуть різними - зайнятість на роботі, вдома, навчання, погане самопочуття і т. Д. Але тоді потрібно не пошкодувати особистого часу і все-таки ознайомитися з ключовими техніками дихання при родової діяльності. Починаючи з другої половини вагітності фахівці радять майбутньої матері тренуватися в дихальних техніках приблизно по 10 хвилин в день.
Основні техніки
Існує декілька технік, але всі вони засновані на певних типах дихання. У повсякденному житті ми дихаємо то грудьми, то животом (прослідкуйте за собою прямо зараз, і зрозумієте, що і так, і так вам цілком комфортно, до того ж час від часу ми дихаємо змішано - і верхи, і очеревиною одночасно). Про таке хаотичному диханні в відповідальний момент народження нового життя доведеться забути. Щоб навчитися дихати так, як треба, почати варто з засвоєння ключових типів дихання, які вам знадобляться. Освоюйте їх в тій послідовності, в якій вони вказані, не забігати вперед.
Черевний, нижнє (дихання животом) - грудна клітка зберігає нерухомість, при наборі повітря і видиху піднімається і опускається тільки живіт. Одну долоню покладіть на груди, другу - на живіт. При тренуваннях та рука, яка знаходиться на груди, підніматися не повинна, а друга, яка розташувалася на животі, повинна підніматися якомога вище. Вдихи потрібно робити досить глибокі, видихи - плавні.
- Повний комбіноване - при вдиху і видиху піднімаються і опускаються і грудна клітка, і черевна стінка. Складність (у всякому разі, на самому початку занять) виникає з тим, щоб зробити все це хвилеподібно - від низу до верху. Уявіть, що дихаєте нижньою частиною живота. Спочатку повітрям заповнюється живіт (елемент черевного дихання), потім повітря плавно перетікає з живота в грудну клітку, а потім вирушає в дорогу назад.
Вчитися також буде простіше з прикладанням долонь на грудну клітку і очеревину. На вдиху плавно піднімається долоню на животі, на видиху вона опускається, піднімається долоню на грудній клітці.
- економічне дихання - після того, як дихати комбінованим типом виходить, потрібно навчитися економити кисень. Продовжуйте дихати комбіновано, але тепер вдих залишається колишнім за тривалістю, а видих стає в два рази довше. Тривалий видих допоможе при потугах.
- часте дихання - серії коротких вдихів і видихів. Особливо корисним буде такий тип дихання при переймах. У народі основне прийом називають «свічкою» - після короткого вдиху жінка робить різкий і короткий видих, такою, якою б вона зробила, щоб погасити полум'я свічки, якби воно виявилося перед обличчям. Прийом «Велика свічка» має на увазі більш сильні неодноразові видихи, як ніби жінці потрібно задути кілька свічок одночасно. Може і стати в нагоді дихання «по-собачому», з відкритим ротом.
- Техніка для потуг - це особливе дихання, яке тренувати під час вагітності слід з особливою обережністю. Воно стане в нагоді саме в процесі вигнання плода. Як тільки акушер дасть команду тугіше, жінка набирає ротом якомога більше повітря в грудну клітку. Представляючи, як повітряна «подушка» починає тиснути на матку зверху, допомагаючи малюку народжуватися, потрібно затримати дихання. Коротко видихати слід після того, як стримувати дихання стане неможливо. Відразу ж потрібно набрати ротом повітря ще раз і знову тугіше. Як тільки акушер просити розслабитися, дихати потрібно повним (комбінованим) типом, який освоєний раніше.
Дихальна гімнастика повинна стати найкращим «другом» майбутньої мами протягом другого і третього триместру. Можна займатися в будь-якій позі, але краще за все здійснювати вправи при різному положенні тіла в просторі - стоячи, лежачи, сидячи і навіть під час ходьби. Це допоможе довести вміння дихати правильно практично до автоматизму, під час пологів, навіть якщо вони почнуться раптово, що не буде особливих проблем з тим, щоб згадати потрібні техніки і відтворити їх.
На різних етапах пологів основні техніки будуть комбінуватися по-різному. А тому давайте розглянемо процес народження дитини з точки зору правил дихання від початку до кінця.
Сутички
Під час родових сутичок йде вкорочення м'язових волокон шийки матки, вона стає коротшим, розкривається і звільняє вихід для малюка. Тривати цей етап може кілька годин, в середньому - від шести до десяти годин. Повне розкриття шийки автоматично означатиме початок другого етапу пологів - вигнання малюка з материнської утроби, яка стала для нього дуже маленькою.
Правильне дихання на цій стадії дозволяє полегшити хворобливі відчуття під час переймів. Але починається все з прелімінарного періоду, який плавно переходить в розвиток сутичок. Посилюються сутички поступово, а тому на самому початку, коли вони ще рідкісні і слабкі, жінка повинна дихати комбінованим типом, спокійно і досить глибоко. Це дасть їй можливість розслабитися, зняти страх, напруга, наситити організм киснем. Якщо кисню багато, в організмі це працює як природний анестетик, болі зменшуються. При надлишку кисню в організмі починають вироблятися ендорфіни, саме вони допомагають знеболити процес сутичок.
На цій стадії не потрібно користуватися тільки черевним диханням або прискореним, буде цілком достатньо робити довгий повільний вдих і такий же повільний і довгий видих.
У міру наростання сутичок комбіноване дихання перестане приносити полегшення, і потрібно буде додати до нього елементи частого дихання. Ось тут знадобиться вміння «задувати свічку», гасити «велику свічку», а також дихати по-собачому.
Часте дихання збільшує концентрацію кисню в організмі, ендорфіни починають вироблятися з новою силою, жінка відчуває сутички менш болісно. На цьому етапі можна самостійно вибирати будь-який їх прийомів ( «Свіча» або «Велика свічка»), орієнтуючись цілком і повністю на власні відчуття. Головне, поставити дихальний ритм так, щоб затримка дихання не співпадала з піком сутички.
Коли перейми стануть сильними, приблизно до кінця першої фази, жінці потрібно вибудувати ритм таким чином, щоб робити вдихи носом, а видихати через рот. На початку сутички дихати потрібно спокійніше, на піку - більш часто, а як тільки сутичка піде на спад, знову вирівнювати подих до спокійного.
Якщо плануються партнерські пологи, жінка може освоїти тактику дихання в першій частині родового процесу разом з чоловіком. Він на час сутичок стане її помічником, буде регулювати дихання, переходи від повільного до швидкого, від глибокого до частому і поверхневому.
Потуги
При потугах багато що залежить від того, наскільки уважна буде жінка до командам акушера. Тужитися без команди не потрібно, це може стати причиною отримання малюком родової травми, а також причиною травмування матки і статевих шляхів самої породіллі. Потуги починаються після повного розкриття шийки матки.
На старті цього родового періоду не можна застосовувати так зване потужного дихання, про який розповідалося вище. Полегшити стан допоможе дихання «по-собачому». Тоді, коли доводиться час організовано тужитися, потрібно починати дихати з глибоким вдихом і затримкою дихання на час потуги. Пам'ятайте, якщо під час потуги різко видихнути весь об'єм повітря, то потуга пройде даремно - малюк мало просунеться вперед або не просунеться зовсім. Видих повинен бути плавним, інакше тиск діафрагми на матку буде недостатнім.
Яким би сильним не було бажання тугіше без команди, покричати замість правильного вдиху з затримкою дихання, потрібно чітко слідувати заданому ритму і виконувати вимоги акушера.
Після народження дитини можна розслабитися і дихати так, як подобається. На процес народження посліду (плаценти) це вже ніяк не вплине. У цьому процесі від породіллі взагалі мало що залежить.
Небезпека крику
Якщо жінка кричить, вона робить цей на видиху, тим самим форсуючи його. Нижня частина матки при крику напружується, а дно матки продовжує схваточное скорочення. Це загрожує розривами шийки матки, травмами головки малюка. Якщо породілля постійно кричить, в десятки разів збільшується ризик гіпоксії плоду.
Ніхто не стверджує, що всі пологи жінка повинна стійко мовчати, як спартанець. Допускається в потугах протяжна вимова звуку «і-і-і» із закритим ротом. Кричати в голос - значить витрачати дорогоцінну енергію даремно, заважати нормальному протіканню потуг і роботі акушерів, які зацікавлені в тому, щоб малюк якомога швидше народився, і народився неодмінно здоровим.
«Кобас-дихання»
Навчальний курс дихання на різних етапах родової діяльності склав акушер-гінеколог Олександр Кобас. На честь нього метод отримав назву «Кобас-дихання». Доктор рекомендував дотримуватися такої схеми.
- Початкова стадія сутичок - рівне спокійне дихання, ротом або носом - не має великого значення, головне, щоб вдих був довгим, а видих плавним. Лікар не накладає особливих обмежень на рухову активність. Жінка цілком може одночасно з розслаблюючим повноцінним комбінованим диханням ходити, перевіряти, чи всі речі зібрані в пологовий будинок, можна зробити клізму, не забуваючи правильно вдихати і видихати. Не можна в цей період плакати, кричати, сидіти або лежати нерухомо, багато пити рідину і приймати їжу.
- активні сутички - на початку сутички потрібно робити повільні і глибокі вдихи, подумки відраховуючи від 1 до 4. Потім ще повільніші видихи на рахунок від 1 до 6. В пікової стадії сутички застосовується короткий і часте дихання (одного з описаних вище типів). На цій стадії пити рідину доктор вже не рекомендує, тільки полоскати рот. Можна ходити, співати пісні, не можна кричати і плакати, є, напружуватися, намагаючись «стримувати» біль, зажиматься - це перешкоджає більш швидкому розкриттю шийки.
- Стадія переходу від сутичок до потуг - дихання рівне, глибоке з «округленням» грудної клітки і діафрагми. Не можна тужитися.
- потуги - глибокий вдих, затримка дихання і потуга вниз - в промежину. Потім плавний видих. За одну сутичку повторюють три потуги. Коли народиться головка, від такого дихання потрібно відмовитися, і по команді акушера дихати дрібно і поверхнево «по-собачому». У цей період доктор Кобас не рекомендує напружуватися верхньою частиною тіла, щоб уникнути крововиливів, також не рекомендується зводити ноги і кричати.
- Народження «дитячого» місця може супроводжуватися будь-яким типом дихання, вважає Кобас, а тому дозволяє все. Жінка може тугіше, якщо їй хочеться, може покашляти.
Жінки, які дотримувалися при пологах «Кобас-дихання», стверджують, що пологи пройшли досить легко, болі були терпимими. Деяким навіть вдалося обійтися зовсім без криків.
Думка доктора Комаровського
Відомий педіатр і телеведучий Євген Комаровський неодноразово підкреслював, що здоров'я дитини багато в чому залежить від поведінки його матері під час пологів.Краща тактика - слухати лікаря і акушера і неухильно дотримуватися всіх рекомендацій.
Правильне дихання при цьому виявиться відмінним помічником, завдяки якому жінка зможе контролювати себе, ситуацію, свої відчуття. Тому почати вивчати техніки дихання варто якомога раніше.
Важливо пам'ятати, що всі вправи, які пропонуються в рамках вивчення основ рекомендованого родового дихання, під час виношування дитини потрібно робити упівсили.
Техніка дихання під час пологів, вправи з тренером і підготовка до пологів наведені в наступному відео.
