Одним з важливих досліджень, що проводяться під час вагітності, є визначення рівня гормонів. До одного з таких лабораторних тестів відноситься дослідження крові на ХГЧ.
Що це таке?
Під час вагітності в жіночому організмі утворюється досить багато нових гормонів, з якими до цього періоду він не був знайомий. Одним з таких біологічно активних речовин є хоріонічний гонадотропін. Скорочена його назва - ХГЧ. У нормі воно присутнє і в здоровому організмі, але практично не визначається. Кількість даного біологічно активної речовини істотно зростає після аборту, під час вагітності або при розвитку деяких злоякісних новоутворень.
Позитивний тест на ХГЛ у жінки, яка сумнівається на предмет наявності у неї вагітності, дозволяє усунути мають у неї сумніви. Підвищення рівня цього гормону наростає поступово. Однак вже на ранніх термінах розвитку плода цей показник стає підвищеним.
Вчені встановили, що гормон ХГЧ може бути в різних модифікаціях. Вони називаються альфа- і бета-фракціями. Структура цих сполук різна. Бета-фракція має більш вираженим гормональним дією. Її значення під час настання вагітності також наростають.
ХГЧ в організмі вагітної жінки має досить багато функцій. Він допомагає вирівняти гормональний фон і бере участь в підвищенні рівня тестостерону, якщо в животику майбутньої матусі знаходиться хлопчик. Також це біологічно активна речовина необхідно в підготовці імунної системи вагітної жінки до виношування малюка.
Наростання ХГЧ в крові майбутньої мами призводить до того, що в її організмі не утворюються антитіла, які можуть привести до відторгнення плоду
З плином розвитку вагітності ХГЧ сприяє також правильному формуванню плаценти. Це особливе утворення, яке присутнє в жіночому організмі тільки в період вагітності. Через плаценту проходить безліч кровоносних судин, які забезпечують безперебійне кровопостачання життєво важливих органів плода.
Як правильно здавати аналіз?
Правильна підготовка до проведення такого лабораторного дослідження грає дуже важливу роль в отриманні достовірного результату. Всі необхідні рекомендації про те, як якісно підготуватися до даного лабораторного тесту вагітна жінка отримує ще під час відвідування гінеколога.
Здавати аналіз потрібно обов'язково натщесерце. У цьому випадку значення гормону в крові будуть більш точними. Є перед здачею аналізу в останній раз слід ввечері, за 8 годин до його проведення. Вечеря в цьому випадку краще зробити максимально легким. Всі жирні і смажені продукти напередодні проведення дослідження слід виключити.
Правила здачі аналізів в кожній лабораторії можуть бути різними. Однак існують і деякі певні загальні правила виконання даного дослідження. Якщо у жінки чи дівчини є сумніви в тому, що вона вагітна, то їй все ж не слід відразу ж бігти в лабораторію, щоб здавати кров на даний гормон.
У найперші дні після зачаття його рівень в крові є критично малою для можливого визначення вагітності.
Зазвичай лікарі рекомендують прийти в лабораторію для визначення даного гормону на 4-6 день після затримки менструації. Існують деякі клінічні ситуації, коли і в цей час визначити вагітність ще неможливо. Якщо затримка менструації перевищила тиждень, то в цьому випадку потрібно контрольне проведення дослідження. Його можна повторити через 7 днів після першого дня передбачуваного дня настання місячних.
Для дослідження використовується венозна кров. Якщо вагітна жінка приймає будь-які лікарські засоби, то їй потрібно обов'язково попередити про це свого гінеколога. Деякі ліки можуть надавати побічна дія на концентрацію в крові даної речовини. Особливо несприятливий вплив можуть надати різні гормональні препарати, а також імуносупресивні засоби.
Лікарі рекомендують здавати кров на дослідження через 14-20 днів після овуляції. В цей час показники ХГЧ при вагітності вже значно підвищуються. Пити воду перед проведенням даного дослідження можна. Якщо після проведення аналізу були отримані сумнівні результати, то отриманий тест слід обов'язково перевірити ще раз. Краще в цьому випадку провести дослідження в іншій лабораторії, щоб отримати більш достовірний результат
Слід зазначити, що визначати зміст даного гормону можна і в домашніх умовах. Для цього використовуються різні тест-смужки, які можна купити в будь-якій аптеці або навіть в звичайному супермаркеті. Такий аналіз є лише орієнтовним і не свідчить про 100% наявність вагітності. Для встановлення діагнозу потрібно обов'язкове визначення даного гормону і в венозної крові.
В яких випадках проводиться?
Визначення ХГЧ проводиться не тільки для встановлення в жіночому організмі вагітності. Це дослідження є також дуже інформативним для виявлення маловоддя, багатоплідної вагітності та інших станів.
Зазвичай для скринінгу різних патологій аналіз на визначення даного гормону проводиться на 8-12, а потім на 16-20 тижні вагітності. Призначаються дані дослідження індивідуально з урахуванням клінічної ситуації і стану здоров'я плода і вагітної жінки.
Наростання ХГЧ в організмі жінки, яка не є вагітною, завжди є проявом певної патології. Такий патологічний стан може проявитися навіть у чоловіків при раку яєчок. Деякі онкологічні захворювання статевих органів також протікають з підвищенням в крові рівня хоріонічного гонадотропіну.
Для встановлення правильного діагнозу в цьому випадку потрібно обов'язкове визначення специфічних онкомаркерів. Проведення комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії допоможе встановити первинну локалізацію пухлини, яка росте
Після виконаного аборту в крові у жінки також зберігається досить висока концентрація цього гормону. Вона починає знижуватися тільки через кілька днів. В цьому випадку потрібно обов'язковий контроль за динамікою зниження ХГЧ. Робити це слід протягом тижня після проведеного аборту.
Стійке збереження високого рівня даного гормону в крові може свідчити про те, що в порожнині матки ще зберігаються невеликі залишки плодового яйця. В цьому випадку потрібне проведення екстреної гінекологічної операції для їх видалення.
Прийом анаболічних препаратів також призводить до підвищення концентрації хоріонічного гонадотропіну як у жінок, так і чоловіків. Вчені вже давно відзначили, що тривалий прийом анаболіків може привести до розвитку хронічних захворювань статевих органів, а також до безпліддя. В цьому випадку в крові спостерігається підвищений рівень ХГЧ протягом досить великого періоду часу.
Динаміка рівня гормону при вагітності
Зазвичай в перші тижні і місяці виношування дитини показники даного гормону в крові трохи збільшуються, а потім поступово знижуються. Такий гормональний баланс дуже важливий для нормального перебігу вагітності. До пологів рівень в крові даного гормону сильно знижується. У деяких ситуаціях лікарі-гінекологи призначають контролювати і здавати кров на визначення рівня даного гормону майбутній матусі з періодичністю в 2-3 тижні.
Пік підвищення рівня даного гормону зазвичай реєструється до 9-10 тижнів вагітності. Його значення досягають в цей період від 20900 до 291000 мЕД / мл. Потрібно відзначити, що значення в кожній лабораторії можуть бути різними. В цьому випадку в результаті аналізу обов'язково вказуються референсні значення, відмежовує норму від патології.
Динаміка зміни концентрації даного гормону у вагітної жінки зазвичай досить добре визначається. Поступове наростання її в крові відбувається до самого настання пологів. Якщо з якоїсь причини цього не відбувається, то досить часто це свідчить про наявність певної патології внутрішньоутробного розвитку плода. До пологів значення цього гормону в крові можуть знизитися до 2000-3000 мед / мл.
При багатоплідній вагітності значення в крові ХГЛ можуть суттєво наростати. Чим більше ембріонів знаходиться в матці, тим більша концентрація в крові цього гормону. Також значне підвищення лХГ відбувається під час токсикозу.
Якщо така ситуація була виявлена, то спостерігає вагітну жінку лікар-гінеколог запропонує їй лягти на збереження в клініку.
Занадто низький рівень даного гормону в крові може стати також досить несприятливим симптомом. Зазвичай така ситуація виникає при ризику викидня. Особливо несприятлива динаміка зниження ХГЧ на досить пізніх термінах перебігу вагітності. Низький рівень даного гормону в першому триместрі виношування може свідчити про відсутність внутрішньоутробного розвитку плода.
Трактування результатів отриманого аналізу проводиться індивідуально. Якщо дослідження проводилося у жінки, яка не є вагітною або у чоловіка, то тоді підвищення в крові даного гормону більше, ніж на 50% свідчить про дуже ймовірну наявність в їх організмі якогось новоутворення або навіть злоякісної пухлини. При наявності декількох ознак, таких як затримка менструації і підвищений рівень ХГЧ, можна вже припустити наявність вагітності.
Перевищення в крові даного показника на 20% від норми не є основоположним для встановлення діагнозу. В цьому випадку потрібно обов'язкова перевірка отриманих результатів. При цьому порівнюються аналогічні показники, коли дослідження проводилося строго на голодний шлунок.
В даний час все частіше проводяться допоміжні процедури, які допомагають парам, які мають проблеми із зачаттям і виношуванням дітей стати щасливими батьками. До таких процедур входить і ЕКО. Аналіз на ХГЧ в цьому випадку слід виконувати через 12-14 днів після введення в порожнину матки ембріонів.
У деяких випадках після проведення аналізу можуть визначатися і помилково негативні результати. Зазвичай вони з'являються, якщо у ембріона на ранніх стадіях присутні будь-які аномалії внутрішньоутробного розвитку.
У таких ситуаціях майбутній матусі обов'язково призначається ще ряд біохімічних досліджень, а також проводиться УЗД.
