Сумамед можна назвати одним із дієвих і затребуваних антибіотиків, які представляють собою препарат групи макролідів. Дорослі часто приймають його при отиті, гаймориті, бронхіті і деяких інших інфекційних захворюваннях. Призначають такий антибактеріальний препарат дітям, у яких формах він застосовується в дитячому віці, як довго потрібно пити такий засіб і яким аналогом допустимо замінити?
Форма випуску
Сумамед є продуктом ізраїльської компанії «Тева», але виробляється в Хорватії. Він представлений в аптеках у великому асортименті лікарських форм. Існують такі види препарату:
- Порошок, з якого перед початком лікування роблять суспензію. Такий Сумамед поміщений в пластикові білі флакони, здатні вмістити 50 мл рідини. Сам порошок має жовтуватий відтінок і запах полуниці. До флакона додається мірний шприц, а іноді і мірна ложка.
- Діспергіруемие таблетки. Вони продаються в залежності від дозування від 1 до 6 штук в одній пачці. У них практично білий колір і плоска кругла форма. На одній стороні медикаменту можна побачити напис «TEVA» і цифру, що вказує на вміст активної речовини. Такі ліки можна як ковтати, так і розчиняти в воді для отримання суспензії з апельсиновим смаком.
- Таблетки в оболонці. Ця форма препарату продається в пачках по 3 або 6 штук і представлена круглими і овальними опуклими блакитними таблетками. Залежно від дозування на одній з їх сторін є позначка 125 або 500. На другій стороні таблеток є напис «PLIVA».
- Капсули. Такий вид Сумамеду продають в коробках по 6 щільних желатинових капсул. У них блакитний корпус і синя кришечка, а всередині знаходиться біло-жовтий порошок.
- Ліофілізат. Такі ліки є білим порошком, поміщеним в прозорі скляні флакончики. Воно продається по 5 флаконів в пачці і в дитячому віці не використовується.
Окремо випускається Сумамед Форте, який представлений тільки порошком для приготування суспензії. У нього біло-жовтий відтінок і банановий, малиновий або полуничний смак. Він поміщений в білі флакони із пластику ємністю 50 або 100 мл.
Склад
Дія будь-якої форми Сумамеду забезпечує дигідрат азитроміцину. Його дозування в різних варіантах препарату відрізняється:
- Готова суспензія Сумамед містить таку речовину в кількості 20 мг на 1 мл (100 мг на 5 мл).
- Кількість азитроміцину в суспензіях Сумамед Форте становить 40 мг на 1 мл (200 мг на 5 мл).
- Одна Диспергованість таблетка може містити активний компонент в дозі 125, 250, 500 або 1000 мг.
- В одній таблетці, вкритій оболонкою, ця речовина міститься в кількості 125 або 500 мг.
- Одна капсула містить 250 мг азитроміцину.
Склад допоміжних речовин в різних формах Сумамеду теж різний:
- У суспензію (як в звичайний Сумамед, так і в препарат Форте) додають гипролоза, сахарозу, діоксиди титану і кремнію, ксантанову камедь і фосфат натрію. Залежно від смаку готового препарату в ній також є полуничний, малиновий або банановий ароматизатор.
- Щоб Диспергованість таблетка тримала форму, але могла швидко розчинятися у воді, активна речовина в її складі доповнюють мікрокристалічна целюлоза, повідон К30, діоксид кремнію, лаурилсульфат натрію, кросповідон і стеарат магнію. Для солодкого смаку в препарат додають аспартам, сахарин натрію, ароматизатор банана або апельсина.
- Ядро таблеток в оболонці складається з крохмалю, магній стеарата, гидрофосфата кальцію, МКЦ, гіпромелози і лаурилсульфату натрію. Для виготовлення щільної оболонки такої форми Сумамеду використовують тальк, гіпромелоза, полісорбат 80, діоксид титану і барвник.
- Вміст капсул крім азитроміцину включає стеарат магнію, мікрокристалічна целюлоза і лаурилсульфат натрію, а їх оболонка зроблена з желатину з додаванням фарбників.
Принцип дії
У Сумамеду є здатність впливати на різні мікроорганізми за допомогою пригнічення синтезу білкових молекул в їх клітинах. Проникнувши в бактерії, азитроміцин приєднується до їх рибосомам і заважає роботі спеціальних ферментів, які важливі для утворення білків. Результатом такого впливу буде уповільнення розмноження і росту мікробів, тобто дія медикаменту - бактеріостатичну. Однак у високих дозах медикамент може і знищувати збудників інфекцій (діяти бактерицидно).
Ліки ефективно по відношенню до багатьох видів бактерій, серед яких пневмокок, легионелла, піогенний стрептокок, моракселла, гемофільна паличка, клостридії, стафілокок, хламідія, Боррель, гонокок та інші мікроорганізми. Однак деякі стафілококи і стрептококи можуть бути стійкими до Сумамед. Чи не діє медикамент і на бактероїди і ентерококи.
Показання
Медикамент призначається при інфекційних хворобах, які провокують збудники, що входять в спектр дії азитроміцину. Ліки дають:
- при синуситі, ангіні, запаленні середнього вуха та інших ураженнях ЛОР-органів, в тому числі при бактеріальних ускладненнях після ГРВІ;
- при пневмонії, запаленні бронхів та інших захворюваннях дихальних шляхів, симптомами яких є висока температура і кашель з виділенням гнійного мокротиння;
- при бактеріальних інфекціях м'яких тканин і шкіри;
- при початковій стадії бореліозу;
- при запаленні сечостатевих шляхів, викликаних хламідіями.
З якого віку призначають?
Всі види Сумамеду заборонені для дітей перших 6 місяців життя. Немовлятам старше шестимісячного віку дозволено давати лише препарат в суспензії. При цьому суспензію Сумамед призначають пацієнтам молодше трьох років, так як для дітей старшого віку її обсяг буде занадто великим. Що стосується препарату Форте, його теж можна давати з 6-місячного віку, але лише тим дітям, чия вага перевищив показник в 10 кг. Цей медикамент призначають і дошкільнятам, і дітям 6-9 років, і підліткам, і навіть дорослим пацієнтам.
Тверді форми Сумамеду не застосовують під час лікування малюків до 3 років. Дітям старше трьох років ліки підбирають з урахуванням необхідної дози і можливості дитини проковтнути медикамент. Дітям 3-4 років частіше дають розчиняються таблетки з дозуванням 125 та 250 мг. Для лікування дітей 5-11 років теж затребувані діспергіруемие таблетки, але якщо дитина здатна легко проковтнути ліки в оболонці, можна давати і таку форму в дозуванні 125 мг.
Капсули і таблетки, що містять 500 мг азитроміцину, призначаються пацієнтам старше 12 років, але можуть застосовуватися і у дітей молодшого віку, якщо їх вага перевищує 45 кг.
Протипоказання
Лікування Сумамед заборонено:
- якщо у дитини є непереносимість його основного компонента або будь-якого з допоміжних речовин;
- якщо у пацієнта раніше була виявлена алергія на інші макроліди;
- якщо функція печінки пацієнта порушена внаслідок важких захворювань цього органу;
- якщо у дитини є важка патологія нирок.
Суспензія також не застосовується у дітей з непереносимістю фруктози та іншими порушеннями засвоєння цукрів. Діспергіруемие таблетки не можна приймати при фенілкетонурії, адже в їхньому складі є аспартам. Обережне призначення препарату потрібно для пацієнтів із зневодненням, цукровим діабетом, порушеннями ритму серцебиття, міастенію і деякими іншими патологіями.
Побічна дія
Організм маленьких пацієнтів іноді реагує на Сумамед поносом, нудотою або головними болями. Крім цього, застосування ліків нерідко впливає на кров, зменшуючи кількість одних клітин і збільшуючи число інших. У більш рідкісних випадках медикамент провокує болі в спині, алергію у вигляді висипки, задишку, підвищення температури, відчуття втоми, набряки, посилення пітливості і інші симптоми.
Якщо вони з'явилися після одного або декількох прийомів Сумамеду, слід розповісти про це лікаря, щоб поміняти лікування.
Інструкція по застосуванню
Як приймати суспензію?
Для приготування рідкого ліки користуються мірним шприцом. З його допомогою набирають потрібну кількість води (воно зазначено в інструкції до порошку), виливають всередину пляшки, закривають її корком і активно збовтують. Так як активна речовина з часом осідає на дно флакона, перед кожним застосуванням медикамент знову потрібно збовтати.
Суспензія приймається один раз на добу в дозуванні, яку повинен розрахувати лікар з урахуванням ваги дитини і його захворювання. Ліки приймають або після їди (приблизно через 2 години), або за годину до будь-якого прийому їжі. Інтервал застосування суспензії повинен становити 24 години.
Якщо чергова доза пропущена, її радять випити відразу ж, коли це виявлено, а далі давати препарат з інтервалом 24 години.
Давати ліки дитині можна прямо з дозуючого шприца, набравши суспензію до потрібної позначки. Також в деяких упаковках є мірна ложка, що дозволяє набирати 2,5 і 5 мл ліки. Розводити готову суспензію водою додатково не рекомендують. Якщо для дитини такий препарат занадто солодкий, краще дати йому спочатку проковтнути ліки, а потім запропонувати трохи чистої води, щоб запити препарат. Шприц і ложечку після прийому медикаменту обов'язково промивають і просушують.
Дозу препарату на добу для конкретної дитини потрібно розраховувати окремо. Якщо у маленького пацієнта інфекційне захворювання ЛОР-органів, шкіри або респіраторного тракту, то на кожен кілограм його ваги потрібно 10 мг активного компонента. У такій кількості медикамент приймається 3 дня. Наприклад, маса тіла малюка складає 12 кг, тоді йому виписують по 120 мг азитроміцину на добу, що відповідає 6 мл суспензії на один прийом і 18 мл ліки на весь курс терапії. Такій дитині також можна давати і Сумамед Форте - його разова порція з урахуванням подвійної кількості азитроміцину складе лише 3 мл.
Якщо причиною захворювання став піогенний стрептокок, медикамент теж призначають 3-денним курсом, але разової / добовою дозою буде 20мг / кг. При боррелиозе Сумамед застосовують 5 днів, при цьому в першу добу дитина повинна прийняти ліки з розрахунку 20мг / кг, а решту терміну лікування добову дозу розраховують, помноживши вагу пацієнта на 10 мг.
Як призначають тверді форми?
Розчиняються таблетки допустимо ковтати і запивати водою або ж можна розчинити одну таблетку в 50 мл води і дати дитині випити такий рідкий медикамент. Таблетки в оболонці і капсули слід ковтати не розкушувавши, запиваючи чистою водою.
Будь-який з таких варіантів Сумамеду приймається на добу одноразово, а разова доза і тривалість лікування залежать від діагнозу, віку дитини та її ваги. У більшості випадків препарат виписують з розрахунку 10 мг азитроміцину на 1 кг ваги пацієнта і застосовують в такій дозі 3 дні поспіль:
- Якщо вага дитини від 18 до 30 кг, йому дають на один прийом 2 діспергіруемие таблетки по 125 мг або 1 Диспергованість таблетку 250 мг. Також такому пацієнту можна давати і 2 таблетки в оболонці 125 мг, якщо він здатний їх проковтнути, не розжовуючи.
- Якщо дитина важить 30-45 кг, то на один прийом йому потрібно 375 мг азитроміцину, що відповідає трьом розчинним таблеткам по 125 мг або 1,5 таблеткам по 250 мг (їх можна ділити по ризику). Крім того, пацієнт з цією масою тіла може приймати відразу три таблетки в оболонці 125 мг. Зазвичай у пацієнтів 7-8 років і старше проблем з ковтанням такого Сумамеду не виникає.
- Якщо вага дитини більше 45 кг або йому вже виповнилося 12 років, то разової дозою ліки вважають 500 мг азитроміцину, тобто йому можна давати відразу 2 капсули Сумамеду, одну таблетку в оболонці 500 мг або одну Диспергованість таблетку 500 мг. Якщо використовують форми з меншим вмістом азитроміцину, то їх п'ють в більшій кількості, щоб отримати потрібну дозу, наприклад, якщо куплені таблетки в оболонці 125 мг, підліток повинен проковтнути їх відразу 4 штуки.
При зараженні піогенними стрептококом, хламідіями або боррелиями доза і тривалість лікування будуть іншими. Максимальної дозуванням Сумамеду на добу для дітей віком до 12 років вважають 500 мг.
Передозування
Надмірна кількість суспензії або більш висока доза таблеток викликає блювоту, тимчасову втрату слуху, виражену нудоту, пронос та інші негативні симптоми. При виявленні передозування рекомендовано звернутися до лікаря і давати дитині симптоматичні препарати, Які він призначить.
Взаємодія з іншими ліками
Лікування Сумамед здатне вплинути на прийом деяких інших медикаментів, які вказані в інструкції до обраної формі препарату.
Перед початком прийому антибіотика слід уточнити, чи немає в такому списку засобів, які вже отримує дитина.
Умови продажу
Всі форми Сумамеду, як і інші антибактеріальні засоби, купуються за рецептом. Для їх придбання потрібно спочатку показати дитину лікарю і отримати від нього припис на потрібний медикамент. На ціну препарату впливає його форма і дозування. Флакон з суспензією коштує приблизно 200 рублів, а за пляшку з малиновим або полуничним порошком Форте потрібно заплатити близько 550 рублів.
Середня ціна 6 таблеток в оболонці по 125 мг становить 300-330 рублів, упаковки диспергуючих таблеток по 125 мг - 400 рублів, а шести капсул - приблизно 460 рублів.
Умови зберігання
Сумамед в будь-якій формі може зберігатися при кімнатній температурі, включаючи приготовлену суспензію. Препарат обов'язково повинен лежати в недоступному для малюків місці. Термін придатності запечатаних пляшок з порошком і диспергуючих таблеток становить 2 роки, а таблеток в оболонці і капсул - 3 роки. Після приготування суспензію Сумамед і бананову суспензію Форте можна зберігати тільки 5 днів, а препарат Форте зі смаком малини або полуниці - до 10 днів.
Відгуки
Багато батьків і лікарі (в тому числі і Комаровський) відгукуються про Сумамед позитивно. Вони підтверджують, що такий антибіотик допомагає при інфекційних захворюваннях і починає діяти на збудників інфекції дуже швидко, Завдяки чому стан хворої дитини поліпшується незабаром після початку прийому. З усіх форм препарату в лікуванні дітей найчастіше використовують суспензію, оскільки вона солодка на смак, легко дозується і ковтається дітьми.
Не менш часто застосовують і розчиняються таблетки, адже з них при необхідності можна зробити рідкий препарат, який проковтнути дитині теж дуже просто.
Одним з основних мінусів Сумамеду батьки вважають його високу вартість, через що часто вибирають російський аналог, які обходиться не так дорого. Крім того, зустрічаються скарги на побічні ефекти від таких ліків, наприклад, на появу проносу після прийому суспензії або алергічної висипки після прийнятих таблеток. У таких випадках препарат часто теж замінюють іншим антибактеріальним засобом.
Аналоги
Замінити Сумамед можна різними антибактеріальними засобами. Якщо купити препарат не вийшло або мама цікавиться засобом дешевше, в першу чергу лікар запропонує аналоги, які теж містять азитроміцин. Такими ліками є Азитрокс, Зітролід, АзітРус, Азитрал, Хемомицин, Азитроміцин Зентіва, ЗІ-фактор, Екомед та інші. Вони виробляються в різних формах, включаючи і суспензії для самих маленьких діток, і капсули або таблетки в оболонці для пацієнтів старшого віку.
У деяких ситуаціях замість Сумамеду можуть призначатися інші макроліди, адже дія цих антибактеріальних засобів таке ж, як і у препаратів азитроміцину. Серед них для лікування дітей найчастіше застосовують:
- Клацид. Такий препарат на основі кларитроміцину випускається в суспензії, яка призначається крихітка старше 6 місяців, і в таблетках, які виписують дітям 3 років і старше. Існує також ін'єкційна форма, але її в дитячому віці не використовують. Препарат затребуваний в лікуванні хламідіозу, пневмонії, гнійного отиту, гаймориту та інших інфекцій.
- Вільпрафен Солютаб. Цей антибіотик виготовлений у вигляді диспергуючих таблеток (після розчинення у воді з них виходить полунична суспензія). Дія таких ліків забезпечує джозамицин, ефективний при скарлатині, тонзиліті, блефарит, ларингіті і інших інфекціях. Ліки дають малюкам з вагою більше 10 кг.
- макропен. Ці ліки у вигляді гранул містить мидекамицин і застосовується з народження для боротьби з хламідіями, стрептококами, збудниками дифтерії, коклюшу та інших інфекцій. Його також випускають в таблетках, дозволених для лікування дітей, які важать більше 30 кг.
Якщо ж у дитини виявилася алергія на макролідні антибіотики, педіатр порекомендує антибактеріальні ліки інших груп, наприклад, цефалоспоринові препарати Зіннат або Супракс. Також нерідко призначаються лікарські засоби, що містять амоксицилін - Аугментин, Амоксиклав, Оспамокс, Флемоксин Солютаб та інші.
Їх застосовують при циститі, фарингіті, середнього отиту, обструктивному бронхіті, пневмонії, уретриті і багатьох інших хворобах, викликаних шкідливими бактеріями.
Про те, як правильно приготувати суспензію, дивіться в наступному відео.
