Стілець немовляти може бути рідким в нормі, тому батькам маленького дитини слід знати, яким буває пронос у немовлят, адже він здатний виступати серйозним симптомом, що вимагає негайної медичної допомоги.
Ознаки
Про те, що у малюка почався пронос, батьки можуть судити по сильно розріджений стілець більшого обсягу. У калу малятка з'являється неприємний запах, можуть зустрічатися домішки.
Як виглядає?
Стілець дитини рідкий і водянистий. У ньому можуть бути вкраплення і домішки. Дитина какає частіше звичайного. Забарвлення стільця може змінюватися - колір може стати яскраво-жовтим, зеленим і навіть чорним.
Щоб викликаного лікаря було легше визначити проблему, один з памперсів слід залишити до приїзду доктора або швидкої.
Який повинен бути в нормі?
Рідка консистенція стільця для грудничка є нормальною, адже малюки в ранньому віці отримують в основному рідку їжу (грудне молоко або суміш). У дітей, які отримують лише жіноче молоко, консистенція калу схожа на рідку кашку. Переважно стілець у немовлят жовтий, домішки можуть зустрічатися у вигляді невеликої кількості білих вкраплень.
У перші місяці малюк може какати 5-6 разів на день і частіше. Коли малюк починає вживати страви прикорму, стілець малюка стає більш оформленим і густим. До року малюк часто какає 1-2 рази на добу.
Причини
До виникнення проносу у немовляти можуть привести:
- Інфекції.
- Перегрів.
- Непереносимість деяких продуктів, наприклад, що містять лактозу або глютен.
- Нові страви в раціоні.
- Брудні іграшки і посуд.
- Прорізування зубів.
- Деякі ліки.
- Дисбактеріоз.
- Порушення дієти мами.
- Гострі хірургічні хвороби (апендицит, кишкова непрохідність, перитоніт).
Організм немовляти може реагувати розрідженням калу на будь-який незнайомий продукт або надлишок звичного продукту, так як кишечник малюка ще розвивається, а ферменти не настільки активні, як у старших дітей.
Пронос може бути викликаний не тільки хвороботворними бактеріями, що впливають і на організм дорослих, але і мікроорганізмами, які викликають застуди та інші хвороби, а також нешкідливими для дорослого мікробами.
У більшості дітей кишечник реагує розрідженням стільця на прийом антибіотиків. Щоб запобігти розладу, лікарі призначають лактобактерії.
Стілець грудного малюка також може бути рідким і зеленуватим, якщо мама часто змінює груди, в результаті чого малюк отримує лише переднє молоко.
Думка Е. Комаровського
За словами відомого лікаря, пронос, як і напади блювоти, є захисною реакцією, що допомагає позбутися організму від шкідливих мікробів або отруйних речовин. Так що сприймати пронос, як щось, що потрібно негайно зупинити, не слід. Навпаки, в перший час дитині слід допомогти, наприклад, зробити клізму з кип'яченою прохолодною водою.
Основним дією батьків, на думку Комаровського, має бути заповнення втрачених малюком солей і рідини. Найкраще з цією метою впораються ліки, що представляють собою сольові розчини. Їх потрібно розвести кип'яченою водою і давати пити малюкові. Також дитині можна давати чай, відвар сухофруктів, відвар трав, мінеральну воду і будь-яку іншу рідину. Бажано, щоб температура пиття була близько +37 градусів, тоді рідина буде швидше всмоктуватися.
Батьки повинні завжди пам'ятати, що найстрашніше в разі будь-якого проносу - втрата дитячим організмом солей і рідини. Так як у маленьких дітей їх запаси невеликі, тобто реальна загроза для їхнього здоров'я. Комаровський радить звернутися до лікаря, якщо понос почався у дитини віком до 1 року, і протягом доби поліпшень в стані немає. Якщо стан покращився, давати дитині багато їжі не слід. Дайте дитині, яка отримує прикорм, рисову кашу, сирок, чай в невеликій кількості.
Супутні симптоми
Пронос рідко буває єдиним симптомом, і наявність інших змін допомагає встановити причину розрідження стільця.
Температура
Підвищення температури при проносі повинно відразу насторожити батьків. Якщо малюк какає все частіше, а температура перевищила 38 градусів, терміново викликайте лікаря.
Температура і блювота
Такі ознаки, ймовірно, вказують на кишкову інфекцію (досить часто малюків вражає ротавірус), але також можуть бути проявами і гострих хірургічних патологій, наприклад, інвагінації кишки або апендициту. Шкіра малятка суха, дитина швидко слабшає. Всі ці симптоми дуже тривожні і повинні стати приводом виклику швидкої допомоги.
З кров'ю
Найчастіше домішки крові в калі вказують на ураження товстого кишечника.
Пронос без температури і блювоти
Якщо загальний стан малюка не змінено, але стілець рідкий і рясний і спостерігаються ознаки швидкої появи зубів, такий понос може бути при прорізуванні зубів. Зміни стільця без підвищеної температури також можуть вказувати на проблеми з ферментами, наприклад, лактазой.
Пінистий рясний пронос з неприємним запахом може з'являтися при непереносимості глютену. Також почастішання стільця без підвищення температури і нападів блювоти може бути при муковісцидозі. Кал дитини при такому спадковому захворюванні буде в'язкої консистенції, смердючим і блискучим.
Зміна харчування, стрес, акліматизація і подібні причини, що викликають нервово-рефлекторне роздратування кишечника і посилення перистальтики, теж призводять до появи проносу, при якому температура тіла не підвищується.
Невідкладна допомога
Найчастіше понос є легкий розлад, яке швидко усувається при лікуванні, розпочатому вчасно.
Пронос переходить у важку форму, якщо в стільці з'являється кров або слиз, у дитини починається блювота, температура тіла піднімається вище 38 градусів, спостерігаються ознаки зневоднення. Невідкладна допомога потрібна дитині відразу ж, ще до приходу лікаря. Дії будуть відрізнятися в залежності від тяжкості стану крихти.
При слабкій формі
- Якщо малюка годують грудьми, його потрібно продовжувати докладати грудей, але зменшити обсяг годувань.
- Якщо дитині вже дають прикорм, то тверду їжу з його раціону потрібно тимчасово виключити.
- Малюкові-искусственнику суміш слід наполовину розбавити водою. Якщо дитина голодна, давайте йому розбавлену їжу частіше.
- Чи не збільшуйте обсяг їжі, поки стілець малюка не почне нормалізуватися.
- Якщо за 2-3 добу легкий пронос не припинився, потрібно вважати його тяжку форму і негайно викликати лікаря.
- Видужуючому малюку можна повертати в раціон тверду їжу, при цьому даючи 1 вид продукту в день. Спочатку слід давати страви з желатином, далі яблуко і сік з апельсина, потім яйця і м'ясо, потім кашу, після чого овочі, крохмальні продукти і фрукти.
- У перший день давайте лише третину від звичайної порції твердої їжі, у другій - 60%, і лише в третій - всю порцію.
- Нові продукти в раціон крихти з проносом вводити не можна.
При важкій формі
Поки ви чекаєте лікаря, якого обов'язково потрібно викликати при важкому проносі, давайте малюкові питво, для якого візьміть 250 мл води, столову ложку цукру і три чверті чайної ложки солі. Давайте таку суміш безсонному дитині в тій кількості, в якому він її вип'є (30-120 мл на добу).
Коли стілець дитини почне нормалізуватися, починайте годувати малюка, поступово міняючи харчування кожен день або кожні два дні:
- Спочатку годуєте дитину розведеним наполовину молоком, потім додайте в розбавлене молоко цукор (в перший день додайте столову ложку на одну порцію, в другій - дві столові ложки), після чого можна дати звичайне молоко і на наступний день починати додавати в раціон тверду їжу.
- Якщо стілець знову став рідким, поверніться на два кроки назад, а якщо пронос став сильніше, поверніться до самого початку лікування (воді з цукром і сіллю).
Продукти, що викликають пронос
Після вживання годуючої матусею буряка, яблук, груш, огірків, капусти та інших продуктів у грудничка може початися пронос. Такі продукти мають послаблюючу дію. Їх слід вводити в раціон як мами, що годує, так і підрослого малюка, готового до прикорму, дуже обережно.
Коли потрібно терміново бігти до лікаря?
Дитина повинна бути негайно оглянутий лікарем, якщо:
- Він дуже блідий, його шкіра і губи пересохли.
- У малюка сильно піднялася температура і є нападки нудоти.
- Ви підозрюєте, що причиною проносу стали лікарські засоби.
- Сеча дитини потемніла, джерельце западає.
- Маса тіла дитини зменшується.
- Шкіра крихти покрилася висипом.
- У стільці проглядаються домішки крові.
Що робити?
Важливо нагадати, що пронос у дітей першого року життя небезпечний не сам по собі, а як причина втрати солей, а також рідини. І тому перші дії дорослих повинні бути спрямовані на усунення цих втрат. Давайте дитині питво, виключіть тверду їжу і регулярно перевіряйте температуру.
Чим лікувати?
Лікувати понос потрібно негайно, надавши дитині першу допомогу у вигляді спеціальних розчинів солей.
Крім рясного пиття, посилення раціону і дачі малюкові сольових розчинів лікування важкого проносу нерідко включає прийом адсорбентів і лактобактерій.
Будь-які лікарські засоби можна давати малятку лише після консультації педіатра. Лікар допоможе точно виявити причину проносу і впливати на неї. Про використання народних коштів (рисового відвару при проносі, киселю, відвару чорниці та інших) також слід поговорити з фахівцем.
