Жінкам, яким мають бути повторні пологи, зазвичай багато зрозуміло і відомо в цьому процесі, але все-таки є один нюанс, який викликає питання - як розібратися у відчуттях і не пропустити початку пологів. Більшість вагітних в курсі, що такі пологи абсолютно несхожі на перші, а тому і всі відчуття, і сигнали-провісники можуть істотно відрізнятися. В даному матеріалі розповімо про те, як саме жінкам, які народжують не в перший раз, розпізнати, що пологи починаються.
Відмінності чергових пологів
Первородящую даму від повторнородящої відрізняє в першу чергу наявність особливого досвіду, яким неможливо поділитися або почерпнути з інтернету і оповідань «бувалих». Родовий досвід дає жінці більше впевненості, допомагає морально і фізично вибрати правильну тактику підготовки. Паніки у жінок, які народжують повторно немає, як і сильного, непереборного страху, який інколи так заважає народжувати легко і без розривів породіллям в найперший раз.
У вагітних, що мають родовий досвід, організм швидше готується до відповідального процесу. І це - безсумнівний медичний факт. Мускулатура матка після перших пологів більш еластична, а шийка матка розкривається швидше, з меншим внутрішнім опором. Тому у повторнородящих жінки самі пологи і підготовка до них протікають інтенсивніше і займають менше часу на будь-якому з етапів.
Передвісники, які можуть підказати, що пологи вже скоро, при повторній вагітності зазвичай з'являються безпосередньо перед початком родової діяльності, тоді як при народженні первістка відчути провісники майбутня мама могла і за три, і за чотири тижні до пологів.
Самі провісники по відчуттях у повторнородящих більш делікатні, тому часом навіть невідчутні або жінка просто не віддає собі звіту в ненав'язливих відчуттях, які за своїм характером мало схожі на те, що відбувалося з нею при першій вагітності.
Такі особливості не залишають жінці великого вибору. Після виявлення ознак майбутніх пологів їй потрібно провести фінальну підготовку і збори, так як провісники наступають найчастіше лише за 1-3 дні до початку пологів або за кілька годин. А після появи регулярних справжніх сутичок не варто занадто довго засиджуватися вдома, адже період сутичок буде коротшим, ніж це було в перший раз.
Передвісники
Наближення пологів досвідчена вагітна жінка легко впізнає по провісників. Складність в тому, що самі провісники майбутніх пологів з'являються значно пізніше, ніж в першу вагітність. Самі другі пологи найчастіше відбуваються в 38-39 тижнів. До 40-го тижня друге малюків доношують рідко. Передвісники починаються за кілька днів, а часом вагітна починає відчувати зміни свого стану всього за кілька годин до початку пологів.
Перші ознаки наближення швидких пологів для второродящей жінки означають, що настав час перевірити, чи всі зібрано в пологовий будинок, чи все готово для малюка, в порядку документи, які знадобляться для госпіталізації. На які ознаки і симптоми обов'язково потрібно звернути увагу, розглянемо детальніше.
Опущення живота
Перед пологами малюк займає найбільш зручне і фізіологічно правильне положення - головкою притискається до виходу з матки. Через це живіт, як кажуть лікарі і самі жінки, опускається. Висота стояння дна матки зменшується, за рахунок цього змінюється не тільки форма живота, але і самопочуття вагітної. Їй стає легше дихати, задишка і печія зменшуються, зате помітно посилюється відчуття тиску в самому низу живота. Малюк починає головкою тиснути на сечовий міхур, посилюється тиск на кістки тазу, а за рахунок цього з'являються болі в області лонного зчленування, а також частішає сечовипускання.
Якщо при перших пологах таке могло відбуватися за кілька тижнів, то при повторних опускається малюк голівкою вниз найчастіше за 2-3 дні до пологів, а в деяких випадках і за півгодини до сутичок або з їх початком. А також не виключено, що живіт не опуститься зовсім. Такий варіант розвитку подій реальний, якщо жінка виношує двійню або трійню, при багатоводді, а також при неправильному положенні плода в матці, відмінному від головного.
Втрата ваги
Худнути жінка починає через вивільнення зайвої рідини, яка накопичувалася під дією прогестерону. Як тільки концентрація цього гормону починає знижуватися (що є активною підготовкою організму до пологів), рідина починає покидати організм жінки. Крім того, зменшується кількість навколоплідних вод, адже малюк вже зовсім великий, місця в матці для нього і для колишнього обсягу амніотичної рідини просто не вистачить - плодові оболонки під тиском можуть передчасно розірватися. В цілому жінка втрачає до 2-3 кілограмів приблизно за тиждень до пологів.
Зміна характеру виділень
Виділення зі статевих органів змінюються, зазвичай - за 2-3 дні до пологів при другій вагітності. Вони стають рідшими і рясними, ніж раніше. Це обумовлено зміною гормонального фону і зниженням концентрації прогестерону. У деяких випадках водянисті виділення можуть говорити про подтекании навколоплідних вод. А тому при зміні виділень обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем.
При другій вагітності шийка матки швидше проходить передпологову підготовку, а тому відходження слизової пробки у повторнородящих зазвичай буває повним, тобто згусток слизу, яким і є слизова пробка, залишає цервікальний канал повністю. Ця ж особливо може послужити жінці не саму добру службу - пробка може вийти непомітно, наприклад, під час дефекації або прийому душу.
Досвідчені мами вже знають, що після виходу слизу з цервікального каналу не можна купатися в річці, в морі, не можна приймати ванну і займатися сексом, щоб уникнути інфікування порожнини матки, адже вхід в неї більше не захищений пробкою.
Молозиво і набухання молочних залоз
Виділення молозива з сильно збільшилася грудей при повторній вагітності не буде таким же яскравим передвісником пологів, як при першій вагітності, адже молочні протоки у жінок, які народжують не в перший раз, більш широкі, а тому молозиво у багатьох починає вироблятися ще в першому триместрі вагітності. В кінці терміну виношування малюка в цьому випадку молозива просто стає більше.
Дивацтва і зміна поведінки
Безпосередньо перед пологами жінки відзначають, що їхні смаки можуть змінитися, змінюється апетит, з'являється безсоння, підвищується емоційний відгук на всі події. Навіть побутова дрібниця може довести жінку до гірких і щирих сліз, а вже через півгодини вона буде від душі сміятися над прочитаною книгою або побаченої у фільмі сценою. Такі дивні речі - наслідок зміни гормонального фону.
Часто жінки відзначають появу підвищеної тривожності і дратівливості, але ці прояви зовсім не обов'язкові.
Поведінка малюка
Незадовго до пологів навіть рухливі і активні дітки заспокоюються і трохи знижують свою рухову активність. Зазвичай при других пологах це відбувається за 2-4 дні до пологів. Чому це відбувається, до кінця не відомо. Одні вчені вважають, що справа у внутрішній підготовці плода, в своєрідному режимі «економії енергії», при якому малюк відпочиває і накопичує сили, адже пологи і для нього - процес непростий. Інші припускають, що зниження активності має досить просте фізіологічне пояснення - дитині просто стає дуже тісно в матці, так як він практично досяг своїх максимальних параметрів і ваги.
Дозрівання шийки
Шийка матки дозріває поступово, але перед другими пологами цей процес зазвичай займає значно менше часу, ніж перед першими, а тому ще на 38 тижні шийка може бути недостатньо зрілої, за оцінкою акушера-гінеколога в жіночій консультації. Уже через кілька днів вона коротшатиме, згладиться і буде злегка прочиненими, повністю готовою до подальшого розкриття одночасно з родовими переймами.
При недостатню зрілість або незрілості шийки матки жінці пропонується госпіталізація для попередньої медикаментозної підготовки шийки до пологів. Але при других пологах це - скоріше рідкість.
Що важливо знати, аналізуючи власні відчуття? Те, що іноді за симптомами-провісниками може критися ускладнення вагітності. Все, що викликає сумніви, потрібно обговорювати з лікарем.
Так, діарея і нудота можуть бути зовсім не ознакою пологів через кілька днів, а банальним харчовим отруєнням або кишковою інфекцією. А посилення сечовипускання в поєднанні з хворобливістю самого процесу - ознакою циститу або проблем з нирками.
Всі підготовчі ознаки тісно пов'язані з фізіологічними проявами підготовки до пологів. Поколювання, відчуття, що тягнуть в нижній частині живота і в попереку, нерегулярні тренувальні сутички говорять про те, що матка набрала потрібну масу, почалося дозрівання її нервово-скорочувального апарату, в ході якого тканини матки втрачають надлишкові м'язові волокна, а шийка починає зменшуватися і зменшуватися.
Головний мозок стає все менш сприйнятливим до нервових імпульсів рецепторів матки, зате збудливість спинного мозку зростає. Плацента стрімко старіє і в певний момент починає виробляти гормон окситоцин, який і повинен в підсумку привести до ритмічним скороченням мускулатури матки, які будуть першими родовими переймами.
Початок пологів
Наступ пологів повторнородящая, незважаючи на вже наявний досвід, вдається розпізнати відразу далеко не завжди. Вся справа в тому, що вони протікають згладжено, а латентні сутички, що символізують початок, можуть бути менш відчутними. Але все-таки, як і при перших пологах, ознаки пологів будуть полягати в систематичності маткових скорочень, в тому, що вони будуть повторюватися через певні проміжки часу. Саме уважне спостереження за тим, що «тягне» або «ломить», а також виміри часу між виникненням таких відчуттів допоможуть жінці дізнатися справжні родові перейми вчасно, зрозуміти, що почалися пологи.
Перші сутички зазвичай повторюються з інтервалом в 30-35 хвилин. Гострого болю при цьому немає, скоріше, відчуття можна порівняти з відчуттями при менструації. Але занадто довго засиджуватися вдома не варто. Якщо при перших пологах латентний період тривав близько 8-10 годин, то при других буде не більше 6 годин, після чого шийка матка відкриється до 3-4 сантиметрів і почнуться активні сутички. А тому в пологовий будинок потрібно вирушати з переймами, інтервал яких не одна в п'ять хвилин, як це було в перший раз, якщо пологи проходили без ускладнень, а з інтервалом одна сутичка в 10 хвилин.
Всі етапи родової діяльності будуть менш хворобливими і значно скороченими в часі, якщо, звичайно, пологи будуть протікати за класичною схемою, без патологій і ускладнень.
При других пологах, як і перше, дуже важливо відразу викликати «Швидку», якщо пологи почалися не з сутичок, а з вилиття навколоплідних вод або появи кров'яних виділень із статевих шляхів. Обидві ці ситуації вимагають негайного участі кваліфікованого медичного персоналу.
Про провісників пологів дивіться в наступному відео.
