У деяких жінок під час вагітності виникають різного роду ускладнення, через які доводиться використовувати ліки з сильною дією, наприклад, гормональні препарати. Одним з них є «Метипред». Застосування цього медикаменту затребуване при загрозі життю майбутньої матері, ризик викидня і гормональні порушення.
Особливості препарату
«Метипред» випускається в двох різних лікарських формах. Однією з них є таблетки, а другий - ліофілізат, з якого роблять розчин для ін'єкцій.
Головним інгредієнтом ліки служить метилпреднізолон. Його дозування в 1 таблетці становить 4 мг, в одному флаконі ліофілізату - 250 мг. Обидва варіанти медикаменту відпускаються за рецептом.
Принцип дії
«Метипред» входить в групу глюкокортикоїдних засобів, Оскільки його активна речовина є синтетичним глюкокортікоїдним гормоном.У нього відзначають досить сильний протизапальний і протиалергічний ефект.
Крім того, метилпреднизолон пригнічує імунітет і впливає на обмінні процеси в організмі.
Під впливом такої речовини:
- припиняється виділення медіаторів запалення;
- зменшується число огрядних клітин;
- пригнічується синтез адренокортикотропного гормону;
- пригнічується утворення простагландинів;
- зміцнюються клітинні мембрани;
- знижується проникність дрібних судин;
- затримується вода і натрій;
- підвищується рівень глюкози і холестерину;
- пригнічується утворення лімфоцитів;
- зменшується чутливість клітин до медіаторів алергії;
- знижується ймовірність появи рубців;
- стимулюється синтез білка в нирках і печінці.
Дозволено чи при вагітності?
Якщо прочитати анотацію до «Метипред», то можна зустріти інформацію про те, що даний медикамент не протипоказаний майбутнім мамам в цілому. Однак він використовується виключно за суворими показаннями, коли очікується користь від подібного лікування, здатна перевищити всі ризики цього лікарського засобу.
Дослідження на тваринах показали, що «Метипред» здатний викликати пороки розвитку. Схожих досліджень на людях не було, тому стверджувати, що такі таблетки та ін'єкції безпечні для плода, не можна. Так як діючий інгредієнт «Метипреду» може проникати через плаценту, він здатний викликати побічні ефекти у дитини.
Медики відзначають високий відсоток затримки розвитку у малюків, якщо їх матері лікувалися «Метипредом» під час виношування. У ряду новонароджених такий препарат спровокував катаракту.
Якщо жінці довелося приймати препарат під час вагітності, новонародженого обов'язково ретельно обстежують, приділяючи увагу функцій надниркових залоз.
Коли призначають майбутнім мамам?
Незважаючи на певні ризики, «Метипред» все ж може використовуватися у жінок в положенні. Препарат виписують у випадках, коли потрібно знизити активність імунної системи майбутньої матері. Якщо материнський організм сприймає ембріон як чужорідного тіла і намагається його відторгнути, «Метипред» допоможе знизити ризик викидня. Ця дія використовують при ЕКЗ, призначаючи гормон до 8-12 тижня гестації.
Такі ліки також застосовують при аутоімунних патологіях, Оскільки воно допомагає зупинити імунні реакції, в результаті чого зменшується ймовірність переривання вагітності, розвитку фетоплацентарної недостатності або пізнього гестозу. Призначення препарату при системних захворюваннях, ревматизмі, алергічних хворобах допомагає зменшити запальну або алергічну реакцію.
Частою причиною призначення «Метипреду» як на ранніх термінах, так і на етапі планування вагітності, є високий рівень чоловічих гормонів.
Поява гіперандрогенії буває обумовлено патологіями яєчників, гіпофіза, надниркових залоз або іншими факторами. Якщо не знизити кількість тестостерону, це буде заважати зачаттю (вагітність зовсім не настає) або спровокує викидень у першому триместрі, а також може призвести до затримки розвитку, плацентарної недостатності та інших проблем. Це обумовлює використання «Метипреду» при невиношуванні, викликаному гормональним дисбалансом.
Застосування «Метипреду» затребуване і при небезпечних для життя жінки станах, в числі яких астматичний статус, печінкова кома, опіковий шок, набряк мозку і тиреотоксичний криз. При таких проблемах гормон швидко стабілізує стан вагітної і допомагає зберегти життя, тому зволікати з його застосуванням не можна (з цієї причини лікарі використовують не таблетки, а ін'єкційну форму).
Протипоказання
Для лікування «Метипредом» існує чимало обмежень, тому багато майбутніх мам сумніваються, чи потрібен їм такий сильний препарат. Таблетки не застосовуються, якщо у жінки:
- є гіперчутливість до метилпреднізолону або неактивних компонентів ліки;
- виявлено системний мікоз;
- діагностовано запальне захворювання травного тракту;
- є активна інфекція або паразитарна хвороба;
- виявлено імунодефіцитний стан;
- серйозно порушена робота серця, нирок або печінки;
- розвинувся цукровий діабет.
Це не весь список протипоказань для використання гормону. Всі захворювання і стани, при яких «Метипред» застосовувати небажано або заборонено, вказані в анотації.
До того як виписати такий глюкокортикоїд вагітної, лікар обов'язково уточнить, чи немає у пацієнтки проблем зі здоров'ям, присутніх в цьому списку.
Побічна дія
При використанні «Метипреду» можуть з'являтися різні негативні симптоми. Серед частих побічних ефектів препарату відзначають:
- нудоту;
- аритмію;
- запаморочення;
- зміна артеріального тиску;
- діарею;
- біль в животі;
- периферичні набряки;
- зміни настрою;
- головні болі;
- безсоння;
- порушення з боку органів зору;
- сильну пітливість;
- швидку стомлюваність;
- алергічну шкірну реакцію.
Про виникнення таких симптомів слід відразу ж сказати лікареві, щоб вчасно замінити медикамент або зовсім відмовитися від гормонального лікування.
У окремих пацієнток «Метипред» може спровокувати досить серйозні побічні явища, наприклад, цукровий діабет, порушення роботи гіпофіза, перфорацію кишечника або інфекційне захворювання. При таких проявах жінка потребує негайної медичної допомоги.
Інструкція по застосуванню
При використанні таблеток разова доза, частота прийому і тривалість терапії встановлюються індивідуально. Схема застосування залежить від загального стану, причини призначення, результатів обстеження, реакції на терапію і багатьох інших нюансів.
Зазвичай препарат приймається одноразово вранці, але якщо добове дозування висока, таблетки п'ють в 2-4 прийоми. Їх ковтають під час їжі або відразу після неї, запиваючи рідиною в невеликому обсязі.
Уколи застосовуються в рідкісних випадках, коли існує загроза життю, стан дуже серйозне або прийом таблеток неможливий. медикамент часто вводять струминно або крапельно у вену, але можливі і внутрішньом'язові ін'єкції. точну дозування ліофілізату розраховують окремо для кожної пацієнтки.
Скасування ліки в будь-який з форм проводиться поступово, особливо при тривалому застосуванні або високих дозах. Скасовувати препарат різко неприпустимо, так як це може привести до серйозних наслідків. Якщо жінка випадково пропустила прийом, випити таблетку слід якомога швидше після того, як вона згадала про це. Якщо вже підходить час наступного прийому, пити подвійну дозу не треба. Слід просто продовжувати призначену схему застосування.
Відгуки
Жінки, яким довелося використовувати «Метипред» під час виношування дитини або до зачаття, називають препарат дієвим і ефективним. Вони підтверджують, що засіб допомогло при високому рівні чоловічих гормонів, коли на тлі високого тестостерону зачаття було неможливо або вагітність переривалася на ранньому терміні.
Серед недоліків ліки згадують великий перелік протипоказань, побічний вплив на дитину і на саму жінку.
Багато пацієнток скаржаться, що «Метипред» погіршив роботу травної системи і метаболізм, спровокував нудоту, набряки, головні болі та інші негативні симптоми.
Але варто зазначити, що в більшості випадків такі побічні явища були невиражені.
Аналоги
Якщо потрібно замінити «Метипред» іншим гормональним ліками, лікар може призначити майбутній мамі «Дексаметазон» або його аналоги. Такі препарати представлені розчинами для уколів, таблетками, але всі вони є сильнодіючими і проникають крізь плаценту, тому застосовуються тільки під контролем фахівця.
