Виділення білого кольору при вагітності можуть бути явищем цілком нормальним, а можуть попереджати про патологію. Такий тип виділень зустрічається найчастіше і майбутній мамі необхідно точно знати, коли приводів для хвилювань немає, а коли потрібна термінова консультація лікаря. У цій статті ми розповімо, що означають білі виділення при вагітності і чому вони з'являються.
Загальна характеристика
З моменту запліднення яйцеклітини в організмі майбутньої мами починається ланцюжок взаємопов'язаних і дуже важливих процесів, мета яких - створити оптимальні умови для розвитку плода. Зміни ці відбуваються на видимому фізичному рівні і на невидимому оці - на рівні обміну речовин, гормональної перебудови. Вагінальний секрет, який виробляється клітинами епітелію шийки матки, - відмінний індикатор стану вагітної, що відображає суть багатьох процесів, а також можливі патології.
На ранніх термінах виділення густіші і мізерні, але вже до кінця першого триместру вони стають більш рясними, а згодом рідкувато. Всі ці зміни продиктовані впливом певних гормонів: на початку вагітності - прогестерону, а на фінішній прямій - естрогенами. Організми вагітних дуже індивідуальні, але існують загальноприйняті норми вагінальної секреції, на які і слід орієнтуватися.
У нормі виділення при вагітності повинні бути світлими і однорідними, без різкого запаху, домішок крові, гною. Вони не повинні доставляти майбутній мамі будь-якого фізичного дискомфорту. Допустимі легкі жовтуваті, лимонні відтінки - такий колір обумовлений підвищеним рівнем прогестерону в організмі вагітної. Всі інші кольори і відтінки лише іноді можна вважати нормою. Наприклад, перед пологами виділення можуть бути коричневими, а на самих ранніх термінах - рожевими.
Найчастіші білі виділення. Вони бувають досить різноманітними і не завжди можуть вважатися нормальними і природними. В медицині вони звуться Белей. А вироблення такого вагінального секрету носить назву лейкорреі.
Види Белей
Білі можуть бути різними за кількістю, консистенції і відтінку. Найчастіше при вагітності зустрічаються помірні білі, які не викликають різі, печіння, свербіння в промежині, майже не мають запаху. Допустимий варіант норми - білі з легким запахом кислого молока або кефіру. Також зустрічаються водянисті білі, молочно-білі, сукровичні (рожеві) і навіть зелені. Такі білі до норми не мають ніякого відношення і найчастіше говорять про наявність захворювань органів репродуктивної системи, патологіях вагітності, інфекціях.
Білі виділення можуть мати різне походження. Так, трубні білі говорять про запальний процес в маткових трубах. Виділення при цьому рясні, водянисті з домішкою крові. При вагітності такі виділення зустрічаються нечасто. Маткові білі в період вагітності проявляються у вагітних з ендометритом (в тому числі і в анамнезі), а також при наявності пухлин в порожнині матки. Вони зазвичай більш густі, часом пузирящіеся, з неприємним запахом.
Шийкові білі з'являються при захворюваннях шийки матки. При вагітності це можуть бути статеві інфекції, цервіцити, спричинені гонореєю або хламідіями. Такі білі зазвичай містять в собі істотну домішка слизу. Найбільш поширені під час виношування дитини вагінальні білі. Вони виникають як реакція на гормональні зміни.
Якщо вони рясні, з домішками крові або гною, мова може йти про запалення слизової оболонки піхви.
Існують також вестибулярні білі, вони пов'язані з інтенсивною діяльністю сальних залоз вульви. Такі виділення з'являються при порушенні правил інтимної гігієни, а також у вагітних з цукровим і гестаційним діабетом.
Відносно Белей відтінок завжди має важливе значення. Так, молочні білі вважаються варіантом норми, як і напівпрозорі. Густі, сирні, згортаються, як невеликий зернистий сир, виділення - ознака молочниці, викликаної грибками роду Кандіда. Жовті і зелені відтінки вказують на наявність бактеріального запалення, переважно гнійного характеру. Всі відтінки рожевого, червоного і коричневого говорять про наявність в білях крові.
Причини виникнення
Вагінальний секрет білого кольору, який не викликає неприємних відчуттів, за великим рахунком не має турбувати вагітну. Його щедрість - ще не привід для хвилювань, адже під впливом гормонів, що забезпечують збереження вагітності, секреція шийки матки і піхви істотно зростає.
Виділення необхідні для підтримки сприятливого мікрофлори в статевих шляхах майбутньої мами. Організм вагітної сам регулює кількість виділень, тому в якісь моменти Белей може бути більше, а в якісь менше. Такі природні причини білих виділень.
Що стосується виділень патологічних, то найпоширеніші причини можуть бути наступними.
Грибкові ураження, молочниця
Зазвичай такі виділення супроводжуються сильним свербінням, відчуттям постійного болісного печіння в промежині. Грибки, які найчастіше викликають густі сирні білі - кандида, дуже «люблять», коли у їх носія знижується імунітет. Зниження імунітету цілком природно для майбутніх мам. З самих ранніх строків гестації прогестерон пригнічує діяльність імунітету жінки, щоб той не «розправився» з зародком. Майже до самих пологів імунітет залишається зниженим.
Немає нічого дивного в тому, що у багатьох жінок молочниця дає про себе знати не один і не два рази. Жінки навіть вважають її ознакою вагітності на самих ранніх термінах, ще до настання затримки чергової менструації. Також молочниця часто маніфестує при порушенні жінкою правил і вимог інтимної гігієни.
Миритися з неприємними відчуттями не потрібно. При появі сирнистий білих виділень з різким дріжджовим запахом і свербінням в області зовнішніх статевих органів жінки обов'язково слід звернутися до лікаря, щоб пройти курс протигрибкової лікування.
Особливо неприємно поява молочниці на пізніх термінах вагітності. Адже при наявності такої делікатної проблеми жінку не покладуть в загальне відділення пологового будинку, їй доведеться народжувати і перебувати після пологів в обсерваційному (інфекційному) відділенні. До того ж вірогідність, що малюк, проходячи по статевих шляхах мами, не заразиться грибком, прагне до нуля. Грибкові ураження очей, шкіри, губ, дихальних шляхів дуже небезпечні для новонародженого. Молочницю обов'язково слід лікувати невідкладно на будь-якому терміні вагітності.
Запалення і інфекції
При рясних білих виділеннях (з наявністю відтінку будь-якого кольору або без нього) також потрібно проконсультуватися з лікарем, якщо виділення поєднуються з больовим синдромом. Про запалення органів жіночої репродуктивної системи можуть говорити ріжучі сильні і менш виражені болі в самому низу живота - праворуч або ліворуч, поколювання в області шийки матки. Необов'язково, але часом у жінки з'являється різь і біль при сечовипусканні. Заняття сексом лише підсилюють неприємні відчуття.
Про бактеріальної інфекції можуть говорити білі виділення з домішками зеленуватого або жовтуватого відтінку. Такі виділення завжди мають неприємний запах, який можна порівняти з запахом зіпсованої риби.
Інфекції та запальні процеси представляють собою велику небезпеку для майбутньої дитини. Підвищується ймовірність внутрішньоутробного інфікування плода, запалення плодових оболонок. Часом це може привести навіть до загибелі малюка. Діти, народжені з внутрішньоутробними інфекціями, дуже слабкі, їх імунітет погано справляється з погрозами ззовні, часто у таких діток спостерігаються аномалії і вади розвитку, які виникли в результаті тривалого запального процесу.
Ігнорувати рясні білі водянистою і неоднорідною консистенції з неприємним запахом і додатковими симптомами нездужання ні в якому разі не можна.
Жінка повинна якомога швидше отримати необхідне лікування - протизапальна та антибактеріальна терапія цілком можуть бути призначені і проведені майже на всіх термінах вагітності, виключаючи ранній ембріональний період, коли йде закладка органів і систем малюка.
Порушення цілісності плодових оболонок
Рідкі білі виділення, напівпрозорі і досить рясні в другій половині вагітності можуть говорити про подтекании амніотичної рідини. Якщо з якихось причин цілісність амніону порушується, води починають витікати і змішуватися з вагінальним секретом. Такі виділення можуть не супроводжуватися ніякими додатковими симптомами.
Секреція стає більш багатою, якщо жінка відчуває фізичні навантаження, під час руху, підйому тяжкості, а також при зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне. Підтікання вод дуже небезпечно - коли кількість амніотичної рідини досягне критичної позначки, малюк може почати відчувати дискомфорт, гіпоксію, його рухова активність знизиться до мінімальної.
Сьогодні в аптеках у продажу є спеціальні амніотеста, які дозволяють визначити, чи є в виділеннях домішки амніотичної рідини. Однак їх точність залишає бажати кращого.
Тому при підозрі на підтікання навколоплідних вод краще відразу звернутися в медичний заклад, щоб визначити факт за допомогою УЗД і лабораторного дослідження вагінального секрету.
Алергічна реакція
Ця причина менш поширена, ніж інші, але вона також має місце бути. Білі виділення нетипового характеру можуть при вагітності з'явитися у відповідь на імунну реакцію організму на білки-антигени. Найчастіше так проявляється алергія на засоби для інтимного догляду, на мило, на деякі види щоденних гігієнічних прокладок, якими користуються жінки.
Білі при алергії не бувають рясними, скоріше, їх кількість зменшується, зате консистенція стає густішою. Білі неоднорідні за своєю структурою. Серед додаткових симптомів може бути присутнім невелике свербіння, почервоніння зовнішніх статевих органів, дискомфорт при ходьбі.
Така ситуація вимагає корекції підходу до гігієни. Жінці слід підмиватися кип'яченою водою без застосування мила взагалі, не витирати статеві органи жорстким рушником, не носити тісного і давить на промежину білизни, відмовитися від носіння синтетичних і напівсинтетичних тканин. Обов'язково слід змінити прокладки на аналогічні, але інший, більш перевіреної часом і споживачами марки.
Майбутній дитині мамина місцева алергія нічим не загрожує. Однак лікуватися все-таки потрібно. Після усунення джерела алергенів жінці зазвичай призначаються антигістамінні препарати для усунення симптомів сенсибілізації.
Порушення балансу мікрофлори
У статевих шляхах жінки підтримується особливий мікроклімат. Будь-які негативні фактори зовнішнього або внутрішнього походження можуть порушити його. Так, дисбіоз піхви може спостерігатися при звичці робити спринцювання, в тому числі і відварами лікарських рослин. Деякі вагітні практикують такі способи як підготовки до пологів, наївно вважаючи, що проводять санацію статевих шляхів народними методами. Результат зазвичай протилежний. Мікрофлора порушується, з'являються пінисті білі більш-менш густі.
Вплинути на мікроклімат статевих шляхів можуть застуда, переохолодження, грип та ГРВІ, а також деякі продукти харчування, наприклад, дріжджове тісто, здобна випічка, безалкогольне пиво, домашній квас, сир, якщо їх вживати у великих кількостях. Негативно на стан мікрофлори статевих шляхів відбивається використання в період вагітності інтимних гелів і мастил-лубрикантов під час занять сексом.
Встановити характер і ступінь порушення допоможе звернення до лікаря. Мазок з піхви на мікрофлору дасть детальне уявлення про процеси, що відбуваються. Лікування призначається симптоматичне. Обов'язково усувається фактор, який викликав порушення.
Загальні рекомендації майбутнім мамам
Контролювати характер виділень при вагітності необхідно всім жінкам, навіть якщо їх вагітність протікає гладко і без видимих ускладнень. Головний помічник майбутньої мами - щоденні прокладки. Користуватися тампонами під час очікування малюка заборонено, оскільки вагінальний секрет обов'язково повинен відходити назовні безперешкодно, інакше запалення не уникнути.
Будь-які зміни повинні розцінюватися жінкою як тривожний симптом. Тільки лікар може відповісти на питання, чи все в порядку. Відповіді на нього не треба питати на форумах в Інтернеті.
Інша крайність вагітних - підвищена недовірливість. Деякі в пошуках неіснуючої патології доводять себе і свого лікуючого лікаря до нервового виснаження.
Щоб не впадати в таку крайність, важливо пам'ятати, що нормальні виділення ніколи не супроводжуються неприємним запахом, болем і іншим дискомфортом, а патологічні ніколи не з'являються безсимптомно.
Про те, які виділення повинні насторожити жінок, дивіться в наступному відео.
