Жінки, які планують вагітність, напевно чули про імплантацію, але не всі знають, як саме і коли відбувається цей найважливіший процес. Тим часом саме від успішності імплантації залежить, чи буде розвиватися вагітність далі або завершиться на самій ранній стадії, коли жінка ще навіть не підозрює, що всередині неї є нове життя. У цій статті ми розповімо про те, коли відбувається імплантація і скільки вона триває.
Як це відбувається?
Імплантацією називають процес впровадження заплідненої яйцеклітини в стінку матки, де плід буде рости і розвиватися протягом всього терміну гестації. Перш ніж це трапиться, має відбутися власне саме зачаття.
В день овуляції готова до запліднення зріла жіноча статева клітина виходить з фолікула на яєчнику в ампулярну частина фаллопієвій труби. Там і відбувається запліднення. Сперматозоїди можуть вже знаходитися до цього моменту в трубі, якщо статевий акт був здійснений до овуляції, або дістатися до місця призначення після овуляції протягом доби. Саме стільки часу яйцеклітина живе і зберігає здатність до запліднення.
Як тільки відбувається зустріч чоловічої та жіночої гамет, починається процес перетворення яйцеклітини в зиготу - особливу нову клітку, що містить індивідуальний набір хромосом, запозичених з сперматозоїда і ооцита. Жіночі та чоловічі хромосоми зливаються, формують нове життя. Зигота починає дробитися на нові клітини, кількість яких збільшується постійно. Одночасно з цим вона починає просуватися в бік матки, адже тільки там природа передбачила для розвитку плода оптимальні умови.
На цій стадії зародок малорухомий, просуватися вперед по трубі йому допомагають ворсинки на внутрішній частині самої труби, а також легкі спонтанні скорочення стінок фаллопієвих труб. Цей шлях займає від 3 до 5 днів. На 5 день запліднена яйцеклітина спускається нарешті в порожнину матки і починає шукати собі «притулок». Ще добу - двоє вона може плавати в матці, весь цей час триває дроблення. Формуються два шари: внутрішній, з якого потім будуть формуватися ембріональні структури, і трофобласт - зовнішній шар, якому належить прийняти на себе відповідальність за імплантацію.
Яйцеклітина стає більш складною структурою - бластоцистой. На цьому етапі їй дуже важливо прилипнути до стінки матки. Як тільки плодове яйце прикріпляється до матки, починається процес імплантації. Шляхом нехитрого математичного складання легко встановити, що з моменту овуляції до початку імплантації зазвичай проходить 7-8 днів. Часом імплантація здійснюється лише на 8-9 добу, і це теж вважається цілком нормальним.
Сама імплантація триває близько 40 годин. Прилипання, первинне прикріплення до стінки називається стадією адгезії. Після цього починається друга стадія - інвазія (занурення). Тробофласт формує особливі найтонші ворсинки. Ці ниткоподібні «вусики» починають виділяти ферменти, які розчиняють клітини ендометрія матки.
Поступово ворсинки заглиблюються все далі і далі в тканини матки. Утворюється поглиблення, в яке надійно занурюється плодове яйце. Ворсинки з'єднуються з кровоносними судинами материнського організму, і зародок, який харчувався до цього лише тим, що було в живильному середовищі порожнини матки, починає отримувати все необхідне з крові матері.
Одночасно з цим починається вироблення особливого гормону, присутність якого практично виключено в організмі невагітної здорової жінки, - хоріонічного гонадотропіну. Саме ХГЧ, коли концентрація речовини досягне в організмі достатнього рівня, дозволить зробити тест або аналіз крові на вагітність. Наростає його рівень поступово, і вже через 4 дні після імплантації або 10 днів після зачаття аналіз крові на ХГЧ зможе дати відповідь на питання, чи настала вагітність. Тест-смужки в сечі визначать ХГЧ з першого дня затримки, тобто через 14 днів після зачаття.
Якщо імплантація пройшла успішно, вагітність наступає, розвиток зародка триває, змінюється гормональний фон, жінка стає вагітною. Якщо хоч на одному з етапів прикріплення плодового яйця виникнуть непередбачені обставини, вагітність не настане: плодове яйце загине і вийде назовні разом з фрагментами ендометрія в період чергових місячних.
Раннє і пізніше прикріплення
Якщо плодове яйце безперешкодно проходить по маткових трубах, з нормальною швидкістю дробиться і розвивається, то імплантація може бути ранньою. Такий в медицині прийнято вважати повне занурення бластоцисти в ендометрій до 7 дня після овуляції.
Якщо просвіт маткових труб звужений, просування по фаллопієвій трубі загальмовано, клітини зародка діляться недостатньо швидко, ендометрій має недостатню товщину, процес імплантації може затягнутися. Пізно прикріпленням прийнято вважати імплантацію, яка сталася після 9 діб з моменту овуляції.
Час імплантації за великим рахунком не впливає на подальший розвиток вагітності, але свої нюанси у пізнього та раннього прикріплення все-таки є.
- Рання імплантація прогностично гірше, ніж пізня, Оскільки плодове яйце може опуститися в матку занадто рано, коли ендометрій ще не досяг повної готовності прийняти його. В цьому випадку імплантація або не відбувається, або відбувається, але з певними дефектами, які потім, на більш серйозному терміні гестації, можуть обернутися плацентарної недостатністю, відшарування і аномаліями розвитку плаценти, або все завершиться викиднем на ранньому терміні.
- Пізня імплантація більш сприятлива через зрілості ендометрія, Але занадто пізніше «прибуття» плодового яйця знову ж таки може завершитися відсутністю імплантації, адже спеціальні структури клітин ендометрія - піноподіі - з'являються тільки в період «имплантационного вікна» і зникають через пару діб до наступного менструального циклу. Без них стадія занурення буде протікати значно важче і може завершитися невдачею.
Деякі особливості термінів
Якщо жінка завагітніла не природним способом, а за допомогою ЕКЗ, відлік передбачуваних термінів імплантації починається не з моменту овуляції, адже її в циклі ЕКЗ не відбувається, а з дня після підсадки ембріонів в порожнину матки.
В цілому сам процес імплантації після ЕКЗ триває трохи довше 40 годин, та й починається він пізніше. Швидше за все і краще імплантуються 5-денні ембріони, трохи гірше - зародки-триденка. Перші можуть почати прикріплятися вже через кілька годин після перенесення. Другим деколи потрібно близько 3-4 днів, щоб тільки почати заглиблюватися в ендометріальний шар. Після кріопереноса імплантація майже завжди пізня.
Аналіз крові на ХГЧ, щоб зрозуміти, чи відбулася імплантація і настала вагітність, рекомендується проводити не раніше 14 діб після ембріопереноса.
За статистикою, триденні ембріони приживаються з імовірністю 40%, п'ятиденні - з шансом 50%, а дводенні, шестиденні і старше успішно імплантуються не частіше, ніж в 20-25% випадків.
Чи можна відчути прикріплення?
Офіційно медицина стверджує, що відчути імплантацію жінка не може: не існує ознак і симптомів, які безпосередньо вказували б на що відбуваються в матці мікроскопічні клітинні процеси. Але на практиці багато жінок стверджують, що незвичайні відчуття у них все-таки були. Медицина не заперечує такої можливості, адже з моменту імплантації гормональний фон жінки змінюється і теоретично вона може відчувати щось незвичайне, якщо рівень її індивідуальної чутливості досить високий.
До таких ознак належать головний біль, запаморочення і слабкість, що виникли приблизно через тиждень після овуляції, відчуття ознобу, підвищення температури тіла до 37,0-37,5 градусів, підвищена тривога, депресія, дратівливість, відчуття нудоти. Одні жінки в цей період можуть відчувати відразу до сексу, а інші, навпаки, відчувати підвищене збудження.
Часом з'являються виділення кров'янистого характеру, які називаються імплантаційним кровотечею. Так виходить кров з пошкоджених при зануренні плодового яйця дрібних кровоносних судин. Обсяг такого кровотечі не перевищує 2 мл, воно швидко закінчується, часом протікає в формі «мазні».
Деякі жінки відзначають, що не відчували зовсім нічого, і першою ознакою вагітності для них стала більш достовірна з точки зору діагностики «цікавого положення» затримка чергової менструації.
Побачити імплантацію можна ні за допомогою УЗД, ні за допомогою інших сучасних методів діагностики. Ніякі аналізу не покажуть, чи почався цей важливий процес і завершиться він успішно. Тільки через тиждень після імплантації можна зробити тест на вагітність або здати кров на ХГЧ для отримання результату.
Про те, як відбувається зачаття і прикріплення ембріона до матки, дивіться в наступному відео.
