Під час вагітності можуть розвинутися патології, в процес яких залучається пуповина. Однією з них є обвиття пуповиною тіла плода. Ця стаття розповість докладно про те, чи безпечно одноразове обвиття плоду пуповиною при вагітності.
Що це?
Всі поживні речовини для свого росту і розвитку плід, що знаходиться в материнській утробі, отримує через пуповину (пупковий канатик). Усередині цього унікального органу знаходяться кровоносні судини, по яких в дитячий організм надходить кисень, а також нутрієнти, необхідні для внутрішньоутробного розвитку. У нормі пуповина є подовжений тяж або «шнур», який має довжину близько 50-70 см.
Однак в акушерській практиці зустрічаються випадки, коли відбувається подовження пупкового канатика. У такій ситуації він може згортатися, утворюючи петлі. Одноразове обвиття пуповини - це патологія, при якій пуповина охоплює тіло дитини один раз.
Обвиття пуповиною може відбуватися на різних ділянках. Так, плід може бути оповитий пуповиною на рівні шиї, живота або кінцівок. Одинарное обвиття часто відбувається на ранніх термінах вагітності, коли малюк невеликий і дуже активний.
Якщо обвиття пуповиною відбувається набагато раніше терміну в 30 тижнів вагітності, то в такій ситуації можливо, що дитина самостійно «розплутається». Якщо в матці є досить велика кількість навколоплідних вод, а дитина дрібний, то йому буде досить легко це зробити.
Якщо ж обвиття пуповиною малюка лікарі виявляють на 36-38 тижні вагітності, то в такому випадку можливість самостійного «розплутування» вже істотно знижується. Великі розміри малюка на завершальному етапі вагітності перед пологами не дозволяють йому здійснювати активні рухи, як раніше. Це сприяє тому, що обвиття пуповиною в такому випадку буде зберігатися безпосередньо до самих пологів.
Наслідки для дитини
Прогноз подальшого перебігу вагітності при даній патології може бути різним. Лікарі відзначають, що внутрішньоутробний розвиток плода при такій ускладненій вагітності багато в чому залежить від клінічного варіанту обвиття.
Фахівці виділяють туге і нетугое обвиття пуповиною. При тугому обвиття петлі пупкового канатика досить щільно здавлюють тулуб дитини. Якщо плід обмотаний петлями пуповини неміцно, то в такому випадку говорять про нетугим обвиття. Кожен з таких клінічних варіантів патології має свої особливості розвитку.
Нетугое
Цей клінічний варіант є, мабуть, більш сприятливим. Відгуки жінок, які зіткнулися з даною патологією під час вагітності, також це підтверджують. При нетугим обвиття петлі пуповини знаходяться на деякій відстані від тіла дитини. Між ними і шкірою малюка є невеликий простір. При такому клінічному варіанті патології маляті набагато легше «розплутатися». При нетугим обвиття, як правило, не відбувається здавлювання внутрішніх органів малюка, а це значить, що у нього не розповсюджуються небезпечні патології.
Прогноз перебігу вагітності при такому клінічному варіанті патології зазвичай сприятливий. Якщо вагітність не ускладнена якими-небудь іншими станами, то лікарі навіть можуть дозволити природні пологи. У цьому випадку важлива тактика проведення пологів: після появи на світло головки акушер своєю рукою може акуратно зняти з тіла дитини петлю пуповини. Так биомеханизм пологів не буде порушений.
Якщо ж навіть під час спочатку нормальних пологів розвиваються ускладнення, то в такій ситуації може бути виконано кесарів розтин. Зазвичай ця операція проводиться для збереження життя малюка.
Туге
Цей варіант є вже менш сприятливим. При щільному обвиття петлями пуповини тіла малюка під час вагітності можуть розвинутися певні ускладнення. Цей стан досить небезпечно, так як існує досить високий ризик розвитку гіпоксії. Багато майбутніх мам думають, що внутрішньоутробна гіпоксія розвивається в тому випадку, якщо петля пуповини знаходиться на шиї малюка. Вони вважають, що пуповина при цьому віджимає шию, де знаходиться трахея, що призводить до порушення дихання у дитини. Це міф.
Під час внутрішньоутробного життя плід отримує розчинений в крові кисень, так як його легені ще поки не можуть самостійно функціонувати. Кисень при цьому надходить через пупкові кровоносні судини, які знаходяться в пуповині. Туге обвиття може привести до того, що пупковий канатик в деяких ділянках пережимається. Це може посприяти зниженню кровотоку, а значить, і розвитку кисневого дефіциту у плоду.
У такій ситуації внутрішні органи малюка (в тому числі і життєво важливі) перестають повноцінно розвиватися. Загроза розвитку вроджених вад у малюка досить висока. При тугому обвиття лікарі обов'язково оцінюють ступінь зміни кровотоку по пупковим судинах. Для цього вони призначають майбутній мамі доплерографію. За допомогою цього безболісного методу діагностики доктора отримують інформацію про те, як відбувається кровотік в пупкових артеріях і венах.
При одноразовому тугому обвиття пуповиною плода кровотік в пупкових судинах може бути і не порушеним. В цьому випадку вагітність розвивається нормально, а ризик розвитку небезпечних ускладнень досить низький.
Якщо ж кровотік по пупковим судинах порушується, то загроза розвитку небезпечних патологій вже вище. У такій ситуації за майбутньою мамою і її малюком проводиться більш уважне лікарське спостереження.
В цьому випадку вагітній жінці потрібно буде частіше відвідувати свого лікаря, а також кабінет ультразвукової діагностики. При необхідності майбутній мамі буде додатково призначена і кардіотокографія - метод, що дозволяє оцінити серцеву діяльність і рухову активність плода. При виявленні внутрішньоутробної гіпоксії плода, що виникла через одноразового обвиття пуповиною, лікарі можуть вдатися навіть до призначення лікарських препаратів. Для терапії вибираються засоби, які надають позитивний вплив на кровотік.
За свідченнями виписуються спазмолітики, а також дезагреганти. Лікар може призначити вітамінотерапію, яка, як правило, застосовується протягом досить тривалого часу.
Якщо стан плода на тлі розвиненої патології сильно погіршується, то в такому випадку майбутню маму можуть госпіталізувати в стаціонар (для проведення інтенсивного лікування). На пізніх термінах вагітності може бути розглянуто питання про призначення дати дострокового допомоги при пологах. Зазвичай ці заходи використовуються при розвитку ряду ускладнень, які можливі при одноразовому обвиття пуповиною плода.
Про те, чи небезпечно обвиття пуповиною, дивіться в наступному відео.
