У деяких жінок спроби зачати малюка залишаються безрезультатними через проблеми з гормонами, які відповідальні за запліднення. Таким пацієнткам призначаються спеціальні ліки, які допомагають заповнити відсутні гормональні сполуки, в результаті чого всі процеси в жіночій статевій системі налагоджуються. Одним з них є «Дивігель».
Особливості препарату
Єдиною лікарською формою «дівігель», як можна зрозуміти з його назви, є гель. Він призначений для зовнішнього використання і є безбарвною однорідною масою, упакованої в порційні пакетики. Кожен такий пакетик містить 0,5 г або 1 г гелю, що відповідає одній дозі ліки.
Головний інгредієнт препарату представлений естрадіолом. Це гормональне речовина у формі гемігідрату міститься в одному пакетику в кількості 0,5 або 1 мг. Неактивними сполуками ліки виступають очищена вода, троламін, етанол, пропіленгліколь і Карбомер.
«Дивігель» продається в картонних коробках по 28 пакетиків. Їх вартість становить 600-750 рублів. Також є упаковки побільше, що вміщають 91 пакетик. Препарат відноситься до рецептурних засобів, тому перед його покупкою в аптеці потрібно взяти рецепт у лікаря.
Термін придатності гелю становить 3 роки. Якщо зазначена на упаковці дата пройшла, застосовувати такий гормон заборонено. Зберігати ліки рекомендується в прихованому від вологи місці при температурі не вище 25 градусів тепла.
Під час зберігання препарат повинен бути недоступним для дітей.
Як діє?
Основний інгредієнт «дівігель» за своєю структурою і властивостями повністю відповідає естрадіолу, який в нормі повинен утворюватися в жіночому організмі в яєчниках. Таке гормональне з'єднання активізує специфічні рецептори, розташовані в матці, молочних залозах, піхву, головному мозку і деяких інших органах. Саме воно найбільш важливо для правильного розвитку жіночих статевих органів і виникнення вторинних статевих ознак. Крім цього, воно впливає на наступні фактори:
- зростання довгих кісток і стан їх клітин, завдяки чому підтримується міцність кісткової тканини;
- рівень тригліцеридів і холестерину (знижує його, запобігаючи атеросклероз);
- синтез деяких білків, що відповідають за транспорт статевих гормонів, заліза, тироксину і кортикостероїдів;
- згортання крові (викликає ефект, який називається прокоагулянтную).
Під дією естрадіолу у жінки регулярно нарощується і відторгається ендометрій, а в яєчниках ростуть фолікули і своєчасно відбувається овуляція. Якщо менструальний цикл порушений, то такий гормон допомагає його нормалізувати. З цієї причини «Дивігель» найчастіше призначають жінкам, у яких є проблеми з циклом, викликані браком естрогенів. Крім того, препарат затребуваний під час менопаузи.
Використання при плануванні вагітності
Якщо жінка хоче завагітніти, то «Дивігель» може призначатися в наступних випадках, коли зачаття буває проблематичним:
- якщо природний естроген виробляється в організмі пацієнтки в недостатній кількості, що підтверджується аналізами;
- якщо у жінки виявлено недорозвинені статеві органи;
- якщо діагностований полікістоз яєчників;
- якщо почався ранній клімакс.
Крім того, «Дивігель» зазвичай призначається жінкам, які проходять процедуру ЕКО, щоб забезпечити потрібну товщину ендометрія для імплантації запліднених яйцеклітин. Якщо оболонка матки буде дуже тонкою, зародок не зможе закріпитися в матці, що призведе до викидня. Якщо жінка брала участь в протоколі ЕКО, а після процедури рівень її естрогену впав, доктор випише «Дивігель», щоб гормональний фон скоріше нормалізувався.
Протипоказання
Для лікування «дівігель» існує чимало обмежень. Перш за все ліки заборонено для пацієнток з гіперчутливістю до будь-якого з компонентів гелю. Препарат також не призначають при:
- злоякісної пухлини молочної залози, якщо її виявили, підозрюють або пролікували в минулому;
- ракових пухлинах статевих органів, які відносять до естрогензалежних;
- кровотечі з піхви, якщо його причина ще не з'ясована;
- гіперплазії слизової оболонки матки;
- схильності до утворення тромбів в артеріях або венах;
- природженому підвищенні білірубіну;
- пухлинному процесі в печінці;
- холестатичної жовтяниці;
- порфірії;
- гострих хворобах печінки.
Додатково виробник відзначає досить велике число патологій, коли застосування «дівігель» вимагає обережності. До них відносять міому матки, підвищення тиску крові, бронхіальну астму, системний червоний вовчак, ендометріоз, ангіопатії, камені в жовчному міхурі, хлоазма, ниркову недостатність і багато інших проблем. Якщо у жінки є які-небудь серйозні захворювання, питання про застосування гормону вирішується індивідуально.
До протипоказань для використання «дівігель» відносять і вагітність. Якщо на тлі лікування таким засобом зачаття відбулося і тест позитивний, препарат треба відразу ж скасувати.
Побічна дія
Під час лікування «дівігель» можлива поява «мажуть» виділень, а також кровотеч з піхви. У деяких жінок препарат провокує збільшення і болючість грудних залоз. Такі побічні явища зазвичай нетривалі і незабаром проходять самостійно.
У окремих пацієнток використання гелю призводить до алергічної реакції, збільшення маси тіла, набряків, сонливості, депресивних розладів, головного болю, відчуттям «припливів», порушень зору, нудоти і іншим негативним симптомів.
Їх виникнення вимагає додаткової консультації лікаря.
Інструкція по застосуванню
Ліки наноситься раз в день на шкіру, яка повинна бути чистою і сухою. Місце обробки кожен день міняють, змащуючи поперек, плече, живіт, передпліччя, сідниці або іншу ділянку за винятком статевих органів, особи і молочних залоз. Крім того, «Дивігель» не повинен використовуватися на шкірі з роздратуванням або пошкодженням.
Призначену лікарем дозу розмазують на площі, яка відповідає одній-двом долонях. Обробивши обрану ділянку, треба почекати 2-3 хвилини, щоб гель трохи підсох. Змивати ліки протягом години після нанесення не можна. Руки після обробки гелем треба відразу ж ретельно вимити.
Схему прийому і тривалість лікування визначають індивідуально. «Дивігель» може використовуватися циклами або тривалий час. Найчастіше медикамент починають використовувати з дози 1 г на добу, але початкова доза може змінюватися з урахуванням симптоматики. Завершивши 2-3 циклу, лікар буде оцінювати клінічну картину і міняти добове дозування. Вона може складати 0,5-1,5 мг естрадіолу в день.
«Дивігель» найчастіше призначається не один, а в комбінації з ліками з групи гестагенів - препаратами прогестерону і їх аналогами ( «Дюфастон», «Утрожестан»). Їх виписують курсами тривалістю 12-14 днів, що сприяє налагодженню нормального менструального циклу. Якщо жінка завагітніла, гестагени не скасовують, а продовжують використовувати для збереження вагітності.
Скасувати такі ліки дозволено не раніше 12 тижнів. При цьому скасування не повинна бути різкою, тому дозу треба знижувати поступово.
Деяким жінкам естроген призначається одночасно з «Клостілбегітом», який застосовують для стимуляції овуляції. Якщо пацієнтка вже приймає будь-які ліки, їх сумісність з «дівігель» оцінюють до початку терапії. Застосування гелю здатне послаблювати ефекти гіпотензивних засобів, антикоагулянтів, діуретиків та деяких інших груп препаратів.
Якщо жінка випадково пропустила час використання «дівігель», препарат потрібно нанести на шкіру відразу ж, як про це згадали. Якщо попередня доза була нанесена пізніше ніж 12 годин назад, то обробку пропускають і наносять медикамент за графіком (раз на добу).
Треба намагатися використовувати гель регулярно, так як пропуск доз може спровокувати «мазанину» або кровотечі.
Відгуки
У більшості випадків про «дівігель» жінки відгукуються, як про ефективний засіб, що допомагає вплинути на гормональний фон в жіночому організмі і збільшити товщину ендометрія. Відсутність дії зустрічається переважно при помилкових діагнозів або порушеннях інструкції по застосуванню. Лікарі теж відносять «Дивігель» до дієвих ліків, але акцентують увагу пацієнток на те, що у нього є чимало обмежень до застосування, тому самолікування неприпустимо.
До плюсів ліки відносять його спосіб застосування (не треба ковтати таблетки або робити ін'єкції) і зручну порційну упаковку. Серед недоліків «дівігель» зазвичай згадують його дорожнечу і липку консистенцію. До мінусів ліки багато жінок також відносять часті побічні реакції, наприклад, набір ваги, запаморочення, нудоту або неприємні відчуття в грудях.
Аналоги
Якщо виникла необхідність заміни «дівігель» схожим ліками, лікар підбере інший препарат, який теж включає естрогени.
- Лікарський засіб «Клімара». Це спеціальний пластир, який кріплять на шкіру раз в тиждень, після чого з нього повільно вивільняється естрадіолу гемігідрат.
- Препарат «Естрожель». Він представлений безбарвним гелем, що містить естрадіол в дозі 0,6 мг на 1 грам. Ліки випускається в алюмінієвих тубах з дозуючим аплікатором або в пластикових флакончиках, у яких є помпа-дозатор.
- Препарат «Естрофем». Такий засіб представлено блакитними таблетками, які продають в пластикових календарних дисках. Кожна таблетка містить 2 мг естрадіолу.
- Ліки «Прогінова». Дія таких драже забезпечує валерат естрадіолу в дозі 2 мг. Препарат п'ють щодня по одному драже циклом тривалістю 21 день, а потім роблять паузу на 1 тиждень.
Всі ці ліки є дієвими гормональними засобами, які неприпустимо застосовувати самостійно. Тому, якщо у пацієнтки з'явилися побічні ефекти від «дівігель» або вона не може застосовувати цей медикамент з іншої причини, підбирати аналог повинен тільки лікар.
Про те, як правильно наносити препарат "Дивігель", дивіться в наступному відео.
