«НІМУЛІДУ» є одним з препаратів великої групи протизапальних нестероїдних засобів, тому він допомагає при запаленні, болях або високій температурі. Не всі знають, з якого віку «НІМУЛІДУ» виписують для дітей, в якій дозі він призначається в дитячому віці, чи небезпечний він для дитячого організму.
Форма випуску
Медикамент випускається індійською компанією «Панацея Біотек» в чотирьох різних формах:
- Суспензія. Такий «НІМУЛІДУ» найчастіше вибирають для дітей, оскільки він представлений солодкою рідиною жовтого кольору з приємним запахом. Вона поміщена в пластикову або коричневу скляну пляшечку 60 мл. До кожного флакона додається інструкція, а також мірний стаканчик.
- Гель. Цей варіант ліки є напівпрозорої масою з жовтуватим відтінком, упакованої в пластикові або алюмінієві туби по 10, 20 або 30 г в кожній.
- Таблетки, які потрібно розсмоктувати. У них блідо-жовтий відтінок, солодкий апельсиновий смак і кругла форма. Такий «НІМУЛІДУ» упакований в блістери по 10 таблеток, а в одній коробці - 1 або 2 блістери.
- Таблеткі, які слід ковтати. Вони теж світло-жовті і круглі, але позначені логотипом на одній стороні і словом «Nimulid» на другий. Одна пачка містить 30 або 100 таких таблеток, поміщених в блістери по 10 штук.
Склад
Діюча речовина в кожній з форм «Німуліду» - німесулід. Його кількість в 5 мл суспензії становить 50 мг, в кожній таблетці (як для прийому всередину, так і для розсмоктування) - 100 мг, а в 1 грамі гелю - 10 мг. Допоміжними інгредієнтами препарату є:
- У суспензії - сахароза, гліцерин, вода, жовтий барвник, сорбітол, ксантанова камедь, бензоат натрію, добавки манго і ванілі для смаку і інші інгредієнти.
- У таблетках для проковтування - лактоза, крохмаль з кукурудзи, полісорбат, повідон та інші сполуки.
- У таблетках для розсмоктування - аспартам, натрій кроскармелоза, ароматизатор апельсина, манітол, сорбат калію та інші речовини.
- У складі гелю - триацетин, фосфорна кислота, етиловий спирт, ароматичні добавки, гипролоза і деякі інші сполуки.
Принцип дії
У «Німуліду» зазначається знеболювальний та протизапальний вплив, а також жарознижуючий ефект. Такі дії ліки пов'язані зі здатністю німесуліду пригнічувати циклооксигеназу-2. Це призводить до блокування синтезу простагландинів. Оскільки ці речовини відповідальні за запальну реакцію, підвищення температури тіла і відчуття болю, то застосування «Німуліду» буде позначатися на всіх цих процесах.
Якщо порівнювати з іншими препаратами з групи нестероїдних протизапальних ліків, можна відзначити, що німесулід менше впливає на циклооксигеназу-1, тому препарат не пригнічує утворення простагландинів в здорових клітинах, а впливає на синтез таких речовин лише в місці запалення.
Прийнятий внутрішньо «НІМУЛІДУ» дуже добре всмоктується, а потім з'єднується переважно з білками плазми. Метаболічні зміни препарату відбуваються в клітинах печінки, а виведення здійснюється як з сечею, так і з жовчю.
При місцевому використанні гелю засіб діє лише на обробленій ділянці (така форма потрапляє в кровотік в украй малих дозах), в результаті чого болю слабшають або зникають. Якщо такий «НІМУЛІДУ» наносити на суглоб, то це допоможе позбутися від припухлості і скутості рухів.
Показання
Найбільш часто «НІМУЛІДУ» в таблетках і суспензії виписують:
- При різних захворюваннях суглобів і бурситах, а також при запаленні сухожиль і зв'язок (включаючи запальний процес через їх травми).
- При запаленні і болях внаслідок операції.
- При головного або зубного болю.
- При лихоманці і болях, викликаних на ангіну, бронхіт та іншими хворобами дихальних шляхів.
- При болях у м'язах.
Гель використовують при міалгії, артриті, люмбаго, бурсит, розтягнення зв'язок, ударах, ушкодженнях сухожиль і інших патологіях, при яких потрібні знеболюючий і протизапальний ефекти.
Призначають дітям?
Всі форми «Німуліду» протипоказані для дітей молодше 2 років. Дворічній дитині можна давати препарат у вигляді суспензії, але тільки після консультації лікаря. Застосування гелю дозволено для дітей старше 7 років. Таблетовану форму ліки не призначають до 12-річного віку, а також дітям, які важать менше 40 кг.
Протипоказання
«НІМУЛІДУ» не виписують:
- Дітям з виразковою хворобою шлунково-кишкового тракту при її загостренні, а також при кровотечі в шлунку або кишечнику.
- Пацієнтам з печінковою недостатністю.
- Малюкам з серйозними захворюваннями нирок.
- Дітям, у яких виявлена непереносимість німесуліду або інших протизапальних ліків.
- Пацієнтам з порушеннями згортання крові.
- Дітям з тяжкою серцевою недостатністю.
- При високому рівні калію в крові.
Наявність у дитини цукрового діабету та інших серйозних захворювань вимагає при лікуванні «Німуліду» пильної уваги лікаря.
Гелем не слід змащувати слизову оболонку, а також шкіру з ушкодженнями або інфікованими ділянками. Закривати оброблену ділянку пов'язкою не рекомендується.
Побічна дія:
- Травна система дитини може відреагувати на лікування «Німуліду» болями в шлунку, нудотою, печією, дегтеподобное стільцем.
- У рідкісних випадках препарат стає причиною виникнення сонливості, запаморочення, задишки, анемії, набряків, олігурії або головних болів.
- У деяких пацієнтів ліки викликає висипання на шкірі, еритема або іншу алергічну реакцію.
- При використанні гелю можливі такі побічні реакції, як тимчасова зміна кольору шкіри, висип, лущення або свербіння.
Інструкція по застосуванню
Отже, моменти, на які слід звернути увагу:
- «НІМУЛІДУ» в суспензії дають дитині після їжі або в кінці прийомів їжі, щоб виключити шкідливий вплив ліків на шлунок. При необхідності засіб можна запивати чистою водою.
- Разову дозу препарату для дітей необхідно розрахувати за вагою. Медикамент дають з розрахунку 1,5 мг німесуліду на 1 кг маси тіла маленького пацієнта. Для зручності дозування суспензії на її картонній упаковці і в анотації до цієї форми «Німуліду» є таблиця разових доз для дітей з різною вагою. Наприклад, дворічному малюкові, який важить 11 кг, дають по 1,5 мл суспензії на прийом.
- Частота застосування «Німуліду» становить 2 або 3 рази на добу. Її визначає лікар, враховуючи перебіг хвороби і реакцію дитячого організму на лікування.
- Максимальною кількістю німесуліду на добу для дитини вважають 5 мг на кожен кілограм його ваги. Наприклад, дитині з вагою 20 кг дають максимум 100 мг активного інгредієнта - не більше ніж 10 мл суспензії на добу.
- Якщо дитина важить більше 40 кг, доза суспензії для нього не розраховується. Такому пацієнту солодке ліки дають в дорослому дозуванні - по 10 мл вранці та ввечері (разова доза - 100 мг).
- Таблетований «НІМУЛІДУ» дітям старше 12 років з вагою більше 40 кг дають двічі на день, по 100 мг - по одній таблетці на прийом. Медикамент радять приймати після їжі, запиваючи достатньою кількістю води або розсмоктуючи в роті.
- Препарат у вигляді гелю наносять на уражену область і акуратно розподіляють рівним шаром, але не втирають в шкіру. Після обробки слід ретельно вимити руки. Кількість гелю для одного нанесення і частоту застосування визначають індивідуально, але зазвичай таким «Німуліду» хворобливі і запалені ділянки змащують не частіше 4 разів на день і не довше 10 днів.
Передозування
Занадто велика доза будь-який з прийнятих всередину форм «Німуліду» може привести до появи блювоти, сонливості, апатичного стану, нудоти. При значному передозуванні нерідко починається кровотеча з стінки шлунка, підвищується тиск крові, розвивається ниркова недостатність, пригнічується дихання.
Спеціального антидоту, що скасовує лікувальні ефекти від німесуліду, не існує, тому дітям призначають симптоматичну терапію. Якщо після передозування пройшло не більше 4 годин, у пацієнта викликають блювоту, а потім дають йому осмотичний проносний засіб і сорбент. Так як медикамент зв'язується з білками, гемодіаліз не використовується.
Передозування гелю можлива лише при нанесенні препарату на дуже велику площу шкіри, що зустрічається вкрай рідко. У такій ситуації слід відразу ж звернутися до лікаря.
Взаємодія з іншими препаратами
При лікуванні «Німуліду» не слід давати багато інших ліків, серед яких - антикоагулянти, глюкокортикоїдні гормони, діуретики, гіпоглікемічні засоби та інші медикаменти. Якщо дитина приймає будь-які препарати, перед застосуванням «Німуліду» слід уточнити їх сумісність у педіатра і в анотації.
Умови продажу
Гель «НІМУЛІДУ» можна вільно придбати в аптеці як безрецептурний засіб. Решта форми ліки продаються тільки за рецептом. Середня ціна 10 таблеток для розсмоктування становить 120-130 рублів, за флакон суспензії в різних аптеках потрібно заплатити від 150 до 230 рублів, а тюбик гелю вагою 30 г обходиться приблизно в 230-250 рублів.
Термін придатності та особливості зберігання
Будь-яку з форм «Німуліду» рекомендують тримати вдома в прихованому від вологи і сонячних променів місці - при кімнатній температурі. Препарат повинен лежати там, де його не зможуть дістати діти. Термін придатності звичайних таблеток становить 5 років, а у інших форм - 3 роки. Якщо він минув, застосування ліків для дітей неприпустимо.
Відгуки
Про лікування дітей «Німуліду» можна зустріти велику кількість позитивних відгуків, в яких мами називають ліки дієвим і підтверджують, що його застосування швидко знижує високу температуру і допомагає позбутися від болю. Препарат у формі суспензії хвалять за зручність дозування і приємний смак.
Лікарі також відгукуються про такий медикаменті переважно добре. «Німесулід» заборонений в Європі (для лікування дітей віком до 12 років) в будь-яких формах - через великий ризик ураження печінки. Однак вітчизняні педіатри відзначають низьку частоту побічних ефектів від «Німуліду» і виписують препарат маленьким пацієнтам, коли інші жарознижуючі ліки на основі парацетамолу або ібупрофену не діють.
Комаровський каже наступне: щоб уникнути шкідливого впливу на дитячий організм, збивати температуру слід спочатку препаратами ібупрофену або парацетамолу. «НІМУЛІДУ» варто давати лише при їх неефективності. Дозування потрібно підбирати індивідуально, починаючи лікування з меншої кількості суспензії, ніж рекомендовано в таблиці на її упаковці.
Що стосується мінусів «Німуліду», то у деяких дітей ліки викликає алергію (за статистикою - у 2-5% пацієнтів), але вона часто пов'язана з хімічними добавками в складі суспензії.
Аналоги
Замість «Німуліду» можуть призначатися інші препарати, дія яких забезпечено німесулідом - «Найз», «Німесил», «Немулекс», «Німесулід», «Німесан», «апон» та інші ліки. Вони представлені різними формами, включаючи гель, що розчиняються таблетки і гранули для суспензії, тому можуть замінити будь-який з варіантів «Німуліду».
Однак при лікуванні дітей (особливо при лихоманці) педіатри вважають за краще протизапальні засоби, що містять ібупрофен або парацетамол. Саме ці аналоги вважають найбезпечнішими в дитячому віці. Замість «Німуліду» дитині краще давати «Нурофен», «Еффералган», «Калпол», «Некст» і подібні ліки.
Для самих маленьких ці препарати випускають у свічках - наприклад, «Цефекон Д» або «Панадол». Вони ефективно знижують температуру при грипі, вітрянці, пневмонії та інших захворюваннях, а також допомагають усунути біль у вусі, м'язах, суглобах, горлі, яснах та інших місцях.
Наочно про аналоги Німуліду ви можете подивитися в наступному відео.
