Видалення зуба здатне стати справжньою проблемою для дитини і для його батьків, адже більшість малюків важко переносять медичні процедури і бояться стоматологічних інструментів. Однак іноді без видалення не обійтися, тому батькам слід знати, коли його дійсно варто видалити, як буде проходити процедура, як підготувати дитину і які складнощі бувають після видалення.
Показання
Видаляти зуб в дитячому віці рекомендують, якщо:
- Підвищена рухливість. Трапляється, що він у дитини давно хитається, викликаючи у крихти сильний дискомфорт, але ніяк самотужки не випаде. Іноді він заважає малюкові навіть їсти й розмовляти.
- Підвищилася рухливість у постійного зуба внаслідок пародонтиту.
- Молочний зуб уражений глибоким карієсом. Коли підвищується ризик переходу інфекції на постійний зуб, найкращим виходом буде видалення хворого молочного зуба, навіть якщо до випадання ще далеко, наприклад, дитині лише 2 роки або 5 років.
- Глибока форма карієсу вразила постійний зуб, а його лікування неможливо.
- Корінь у молочного зуба зруйнований. Така ситуація безпосередньо загрожує зачатки корінного зуба, в результаті чого він не тільки може прорізатися вже інфікованим, але і загинути.
- Молочний або корінний зуб травмований. Його гострі осколки можуть пошкоджувати ясна, але навіть якщо гострих частин немає, в зламаному вигляді він більш схильний до інфікування бактеріями, що викликають карієс.
- Затримується випадання. Це здатне викликати проблеми з прорізуванням постійного зуба і формуванням щелепи. Якщо корінний зуб прорізався, пройшло кілька місяців, а молочний щільно тримається в яснах, його теж варто видалити.
- Постійні зубки ростуть скупчено, і для поліпшення прикусу потрібно усунення одного з них.
- У ротовій порожнині розвинулося гостре запалення. Це може стати причиною видалення і молочного зуба, наприклад, у віці 4 роки, і корінних зубів. Приводом для видалення в такому випадку може стати флегмона, періодонтит, свищ в яснах, нагноєння кісти і деякі інші хвороби. При цьому перед видаленням гостре запалення знімають.
- Лікар рекомендує видалення зачатків зубів мудрості у дітей через труднощі їх прорізування або нестачі місця. Така процедура виконується в 15-16-річному віці, поки їх коріння ще не сформувалися.
- Виявлено аномалія розвитку, при якій їх число більше норми. Видалення сверхкомплектного зуба у дитини в такій ситуації важливо для правильного розвитку щелепи.
Протипоказання
Видалення не проводять, якщо:
- Дитина захворіла на ангіну, пневмонію або іншими гострими захворюваннями.
- У ротовій порожнині дитини виявлений гострий запальний процес, наприклад, стоматит або кандидоз.
- Поруч з зубом присутній судинна або злоякісна пухлина.
Особливості видалення молочних зубів
На процедуру впливають такі фактори, як зростаюча щелепу дитини, змішаний прикус і присутність під молочним зубом зачатка постійного. Найчастіше маніпуляція виконується стоматологом без будь-яких складнощів, але повинна проводитися вкрай обережно через коротких коренів. Якщо діяти неакуратно, лікар може пошкодити постійний зуб.
Як видалити в домашніх умовах?
Якщо зуб вже ось-ось випаде та йому потрібно лише трохи допомогти, дійте так:
- Обробіть ясна анестезуючу препаратом.
- Візьміть невеликий шматок чистої марлі або тканини, обхопіть ним зуб і похитайте в сторони. Він повинен вільно рухатися.
- Потягніть його і акуратно витягніть. Якщо зуб відокремився з легкістю, швидше за все, видаляти його самостійно поки рано.
- Затисніть область ясна після вилучення шматочком чистої марлі.
- Відволікаючи малюка від кровотечі, показавши дитині випав зуб.
- Перевірте, чи не залишилися в яснах шматочки зуба. У більшості випадків ніяких фрагментів не залишається, а іноді на його місці вже видно верхівка готового до прорізування постійного зубчики.
Найкраще, щоб хиткий молочний зуб дитина витягнув самостійно. Запропонуйте малюкові рухати його мовою, це прискорить процес випадання. Якщо ж вас щось насторожило, наприклад, якась частина залишилася в яснах, вирушайте з дитиною до стоматолога.
Приклад видалення в домашніх умовах дивіться в наступному відео.
Особливості видалення жувальних молочних зубів
Якщо дитині доводиться видалити жувальний зуб, це може погіршити пережовування їжі. Дитина буде жувати їжу різцями, що підвищує ризик з сточування і пошкодження. У свою чергу, зниження жувальної навантаження на щелепу в місці, де видалений зуб, буде недостатньо стимулювати жувальні м'язи, що позначиться на зростанні постійних зубів. Це трапляється, якщо жувальні зуби видалили сильно раніше терміну їх випадання, наприклад, в 3 роки.
Під загальним або місцевим наркозом?
Знеболювання при видаленні зуба представлено декількома варіантами. Найбільш поширеним є місцева анестезія з використанням ін'єкції. При ній дитині вводять анестетик в ясна уколом шприца, після чого місце маніпуляції німіє.
Нерідко вдаються і до аплікаційної анестезії, при якій ясна обробляють гелем або спреєм з знеболюючу дію. Найчастіше у такого анестетика є приємний фруктовий смак, а засіб швидко вбирається в ясна. Подібного знеболювання досить при сильно хисткому молочному зубі, але частіше аплікація застосовується для попереднього знеболювання ясна, щоб потім зробити туди ін'єкцію з довготривалим анестетиком.
Загальний наркоз в лікуванні дитячих зубів застосовується рідко. До загального наркозу вдаються при:
- Непереносимості засобів, що застосовуються для місцевої анестезії.
- Нервових або психічних хворобах у дитини.
- Виражених запальних процесах, коли місцева анестезія буде неефективною.
Психологічна підготовка
Перш ніж піти з дитиною в стоматологічний кабінет, важливо підготувати малюка психологічно і налаштувати на те, що процес видалення буде легким і швидким.
- Не обговорюйте причину видалення при дитині, а також не вживайте в розмові складні стоматологічні терміни.
- Не лякайте дочку або сина стоматологом.
- Постарайтеся самі не переживати, щоб хвилювання не передавалася малюкові.
- Можете взяти дитину з собою, коли лікувати зуби будуть вам, щоб маля переконалося в безпеки маніпуляції.
- Зробіть упор на те, що дитина під час процедури проявить сміливість і буде хоробрим.
- Не обманюйте малюка, що маніпуляція буде повністю безболісною. Краще акцентуйте увагу на тому, що хворобливі відчуття будуть незначними і швидко пройдуть.
Процедура видалення
- На коронку накладаються щипці таким чином, щоб зуб зафіксувався без зайвого тиску.
- Стоматолог виконує люксаціі (так називають вивих зуба).
- Зуб виводиться з лунки (цю маніпуляцію називають тракцией).
- Стоматолог переконується, що всі корені видалені.
- Лунку закривають марлевим тампоном.
Можливі проблеми після видалення
Болить ясна
Незначні болі після маніпуляції є нормою і не повинні викликати занепокоєння. При цьому болючість повинна поступово зменшуватися. Якщо болі тривалі і дуже виражені, дитина повинна бути оглянутий стоматологом.
Опухла щока
Невелика набряклість в перший-другий день після видалення вважається нормальною. Якщо ж набряк виражений сильно і збільшується, потрібно негайно звернутися до лікаря.
Опухла губа
Такий стан може виникати, коли дитина кусає губу після видалення зуба, але не відчуває цього через анестезії. Як правило, набряклість проходить самостійно за кілька днів. Якщо вона наростає, важливо показати малюка лікаря.
Підвищення температури
Невелике підвищення в перший-другий день після видалення допустимо. При підйомі температури більше + 38 ° С дитини повинен оглянути стоматолог, так як це може бути свідченням попадання в лунку інфекції.
Тривале кровотеча
Кров виділяється після видалення молочних зубів в невеликій кількості і не довго. Щоб кров швидше зупинилася, дитині слід прикусити марлевий тампон. Ситуація з підвищеною кровоточивістю частіше зустрічається при видаленні постійного зуба. Поки сформується кров'яний згусток, може пройти багато часу. При боргом кровотечі і виділення червоної крові дитини слід без зволікання показати лікарю.
Зсув
Іноді через передчасного видалення зуба або при видаленні відразу декількох зубів інші зміщуються, що загрожує дитині проблемами з прикусом. Для запобігання зсуву використовують спеціальні пристосування.
Проблеми з промовою
Якщо дитина передчасно втрачає один з передніх зубів, це може позначитися на його дикції і зажадає корекції у логопеда.
Поради
- Якщо у дитини є алергія на лікарські засоби, про це обов'язково потрібно попередити стоматолога до проведення маніпуляції.
- Йти з дитиною до лікаря для видалення зуба краще вранці, коли малюк ще не втомлений і не голодний.
- Будьте поруч з дитиною під час видалення, щоб малюк відчував вашу підтримку.
- Поки не закінчиться дія анестезії, дитині не слід давати ніяку їжу.
- Протягом 3 днів після видалення не слід полоскати рот, щоб згусток, який сформувався в лунці, що не перемістився.
- Перші три дні після видалення не давайте дитині дуже гарячі страви. Не рекомендується також вживання кисломолочних продуктів.
- Область, де видалений зуб, не можна гріти або накладати на неї будь-які компреси.
