Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей - досить поширений діагноз. Ууслишать його в поліклініці можуть батьки як хлопчиків, так і дівчаток, батьки з будь-яким достатком і ставленням до виховання дитини. Про те, що собою являє захворювання і як з ним боротися, розповідає улюбленець мільйонів мам дитячий лікар Євген Комаровський.
Про хворобу
Дискінезія жовчовивідних шляхів - це порушення діяльності жовчного міхура, пов'язане з порушенням відтоку жовчі, вкрай необхідної організму в першу чергу для розщеплення жирів. Виробляється вона печінкою, накопичується в жовчному міхурі, «працює» в дванадцятипалій кишці, куди потрапляє за спеціальними жовчних шляхах.
Порушитися рух жовчі може з різних причин.
Найрідкісніша з них - вроджені вади розвитку жовчного міхура, його проток. Вона займає всього близько 5% всіх випадків недуги.
У всіх інших випадках медики говорять про вторинному захворюванні, викликаному порушенням харчування, різними проблемами зі шлунком (гастрит, виразкову хворобу та ін.), Глистовими инвазиями, вірусним гепатитом, гормональними порушеннями. Іноді дискінезія може початися навіть в результаті перенесеного сильного стресу, психологічного та емоційного потрясіння.
Недуга проявляється нестабільним стільцем - чергуванням запорів і проносів, блювотою при вживанні жирної їжі або солодкого, поганим апетитом. Лікування недуги засноване на корекції харчування в поєднанні з медикаментозними засобами, які лікар призначає залежно від того, який тип хвороби виявлено у дитини. Дискінезія по гіпермоторному типу (з надлишком жовчі) лікується препаратами, які розслаблюють гладку мускулатуру ( «Но-шпа», «Папаверин» і ін.), Заспокійливими, м'якими седативними засобами. Недуга, який протікає по гипомоторному типу (з нестачею жовчі) - жовчогінні препаратами.
Думка доктора Комаровського
Євген Комаровський підкреслює, що жодного разу не зустрічав в своїй практиці такий діагноз у дітей з багатодітних сімей. Чи не тому, що батькам ніколи ретельно і детально обстежити кожного свою дитину, а тому, що в великих сім'ях дітей зазвичай не перегодовують.
Саме перегодовування Євген Олегович вважає основною причиною появи дискінезії жовчовивідних шляхів.
Коли дитина єдиний в сім'ї і надмірно улюблений усіма домочадцями, досить часто батьки допускають таку помилку. Вони годують малюка не тоді, коли він дійсно голодний і просить їсти, а тоді, коли мама і тато вирішили, що час прийшов і вже «пора їсти».
Ще одна крайність - згодовування чаду обсягу їжі, який він здатний вмістити в шлунку, але не в силах переварити.
Деякі мами, але частіше бабусі і дідусі, «грішать» тим, що намагаються всю їжу для ненаглядного немовляти зробити якомога більш м'якою, рідкої, протертою, годують тільки теплим і подрібненим. Зайва кулінарна обробка продуктів, підкреслює доктор Комаровський, теж часто стає причиною появи захворювання.
Досить часто такий діагноз ставлять діткам, чиї батьки дуже люблять експериментувати з різними прикорму без урахування вікових особливостей травлення дитини.
Як не дивно, але в групі ризику і малюки, батьки яких є прихильниками обов'язкової стерилізації всього, з чим має справу крихітка - сосок, пляшечок, брязкалець, посуду. Така патологічна, за словами Євгена Комаровського, тяга до стерильності до добра не доводить, так як крім дискінезії може бути непрямою причиною виникнення алергічних реакцій.
Лікування
Єдиного підходу в лікуванні дитячої дискінезії жовчовивідних шляхів немає і бути не може, каже Євген Комаровський. Все строго індивідуально і багато в чому залежить від причин, які призвели до порушення відтоку жовчі. Лікувати, говорить доктор, потрібно не саму дискінезію, а саме причини, які до неї призвели.
У терапії всіх типів захворювання слід дотримуватися суворої дієти, її слід уточнити у лікаря. Як правило, повністю заборонені жирне і смажене, маринади, консерви, солодке. При гіпермоторнойдискінезії (надмірному жовчовиділення) важливо їсти пшеничну і гречану каші, зелень, овочі і хліб. Не варто при такому порушенні їсти морозиво і пити холодні напої, курячі жовтки, а також продукти, які сприяють газоутворення - боби, горох і капусту.
З медикаментів потрібні препарати, які згладжують гладку мускулатуру ( «Но-шпа), корисні препарати магнію. Крім того, якщо у дитини немає болю, лікар може рекомендувати прийом лікувальної мінеральної води в суворо визначених індивідуальних дозуваннях.
З супроводжуючих процедур таким дітям підуть на користь заняття ЛФК та електрофорез з магнієм і новокаїном.
Лікувати дискінезію гипомоторной типу (нестачі жовчі) слід теж дотриманням суворої дієти. Але в ній повинно бути більше жирних продуктів (сметани, вершків). Таким дітям потрібно давати яєчний жовток і хліб грубого помелу, які протипоказані малюкам з дискінезією по гіпермоторному типу.
З медикаментів призначають вітаміни групи В і жовчогінні засоби ( «Холензим», «Магнезія»). Дітям роблять тюбажи і призначають прийом мінеральних вод.
Поради доктора Комаровського
Перш, ніж починати лікування, переконайтеся, що причина хвороби встановлена правильно, а сам діагноз не помилковий. Найбільш точним методом діагностики дискінезії жовчовивідних шляхів Євген Комаровський вважає ультразвукове дослідження.
При терапії потрібно неухильно дотримуватися призначення лікаря і дієту. Навіть після закінчення курсу лікування не потрібно кидатися з ентузіазмом напихати дитину всім підряд. Правильне збалансоване харчування без переїдання дозволить уникнути рецидивів недуги. Ці ж принципи слід вважати кращою профілактикою хвороби.
Детальніше дивіться нижче у випуску доктора Комаровського.
