Гемоглобін у немовляти може знизитися з кількох причин. І перш ніж панікувати, побачивши показник нижче норми в бланку аналізу крові, батькам слід дізнатися, чим це небезпечно для немовлят і як підняти гемоглобін у дитини до року.
Який гемоглобін вважають зниженим
Гемоглобіном називають складний железосодержащий білок, життєво важливий для людини в будь-якому віці, а для грудного малюка - особливо. Він міститься в червоних кров'яних клітинах і призначений для зв'язування кисню і перенесення його в тканини, а потім для зв'язування вуглекислого газу і транспортування його до легким. Таким чином, без достатньої кількості гемоглобіну газообмін в тілі дитини буде порушений. Саме тому його кількість важливо контролювати, не допускаючи сильного зниження.
У нормі у тільки що з'явився на світ малюка гемоглобін дуже високий і становить 180-220 г / л, а з другого тижня життя він починає знижуватися, досягаючи до 12 місяців показника 110-130 г / л.
Нижньою межею норми гемоглобіну в крові дитини першого року життя вважають такі показники:
Якщо гемоглобін знижений незначно, це насторожить лікаря, але ще не зажадає лікування, оскільки невелике відхилення може бути скориговано деякими змінами в харчуванні та способі життя. Якщо ж рівень гемоглобіну у дітей першого року життя сильно занижений, наприклад, відразу після народження нижче 130 г / л або в 9 місяців нижче 100 г / л, це є приводом більш детального обстеження з метою виявити причину зниження, після чого призначити відповідну терапію.
Причини зниження
Найчастішою причиною зниженого гемоглобіну в крові дитини виступає анемія, спровокована нестачею заліза.
У грудних немовлят такий дефіцит нерідко викликає анемія у мами, яка з'являється при вагітності або в період грудного вигодовування. Через такого стану малюк не може накопичити залізо під час внутрішньоутробного розвитку і недоотримує його з грудним молоком, що і призводить до зниження рівня гемоглобіну.
Думка доктора Комаровського про рівень гемоглобіну у вагітної і годуючої мами, дивіться у випуску нижче:
Також дефіцит заліза у грудничка може бути викликаний занадто пізно введенням прикорму, відмовою дитини старше 6 місяців від м'ясного або фруктового прикорму, вегетаріанської дієтою годуючої мами і недостатньою активністю немовляти.
Іншими причинами низького гемоглобіну у дітей молодше року бувають:
- Ускладнення вагітності та пологів.
- Поспішне обрізання пуповини.
- Недоношеність.
- Багатоплідна вагітність.
- Анемія, викликана дефіцитом вітамінів В9 і В12.
- Гемолітична анемія.
- Кровотечі - як гострі, так і хронічні.
- Перенесена операція.
- Генетичні аномалії утворення еритроцитів.
- Інфекційна хвороба.
- Патології розвитку дитини.
Симптоми анемії
Запідозрити занадто низький рівень гемоглобіну у немовляти допоможуть такі ознаки:
- Млявість, сонливість і швидка поява втоми.
- Блідий колір шкіри щік і долонь.
- Примхлива поведінку.
- Сухість шкіри і її лущення.
- Погіршення сну.
- Відмова від їжі.
- Поява на нігтях білих цяток і смужок.
- Поява кіл під очима.
- Підвищена температура тіла без ГРЗ, алергій або інших хвороб.
- Часті застуди та ГРВІ.
Чим небезпечний низький гемоглобін
Недостатня кількість гемоглобіну в крові призводить до того, що тканинам надходить менше кисню. Це негативно позначається на розвитку дитини, його загальний стан, сні і апетиті. Якщо вчасно не відреагувати на низький гемоглобін, це призведе до відставання в психічному і фізичному розвитку, а також до порушень мозкової діяльності.
Лікування
Щоб підвищити гемоглобін у немовляти, важливий комплексний підхід. Встановивши причину такої ситуації, лікар призначить медикаментозні препарати, а також порекомендує, як змінити харчування маляти або його мами. Важливо також часто гуляти з малюком і обмежити дитини від стресів.
Ліки
Якщо рівень гемоглобіну критично низький, дитину госпіталізують і лікуватимуть в лікарні. В іншій ситуації лікар накаже препарати, що приймаються будинку.
При залізодефіцитної анемії такими препаратами будуть ліки, що містять залізо. Прикладами таких медикаментів є Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек або Ферронал 35. Їх призначають на тривалий період - мінімум на 1-3 місяці.
Вітамін В12 і фолієва кислота при низькому гемоглобіні призначаються в тих випадках, якщо причиною анемії став їх дефіцит.
Будь-який з таких препаратів повинен призначати лікар, переконавшись в наявності показань до їх застосування та відсутності можливих протипоказань.
Давати дитині препарати заліза самостійно неприпустимо. Крім того, у деяких дітей при прийомі залізовмісних препаратів виникають побічні реакції, наприклад, відрижки, шкірний висип, блювота і інші. У такій ситуації слід припинити прийом і розповісти про побічні ефекти педіатра для підбору іншого ліки.
Що їсти
При грудному вигодовуванні коригувати харчування слід мамі, додавши в нього продукти, в яких міститься значна частина заліза:
- Яловичину.
- Печінка.
- Нежирну свинину.
- Гранати.
- Гречану крупу.
- Пшеницю і ячну крупу.
- Яблука.
- Сочевицю.
- Фісташки і інші горіхи.
- Вівсяну крупу.
- Буряк.
- Курагу.
- Чорницю.
- Індичку.
Важливо пам'ятати, що всмоктування заліза з їжі поліпшується під впливом аскорбінової або молочної кислоти. При цьому найкраще засвоюється залізо, що міститься в м'ясних продуктах. Присутність в їжі соєвого білка, поліфенолів з бобових, горіхів, чаю, а також надлишку харчових волокон і кальцію, навпаки, погіршує всмоктування заліза.
При штучному вигодовуванні слід обговорити з педіатром питання більш раннього введення прикорму, зокрема, фруктових і м'ясних пюре.
Думка Комаровського
Популярний педіатр підтверджує, що найпоширенішою причиною зниження гемоглобіну у грудного малюка виступає залізодефіцитна анемія. Він пояснює це виснаженням запасів заліза у дитини до 5-6-місячного віку. З цієї причини Комаровський радить всім немовлятам в цьому віці робити клінічний аналіз крові, особливо, якщо у мами в період виношування був низький гемоглобін.
Що стосується лікування, то відомий лікар стверджує, що багаті залізом продукти допомагають лише запобігти зниженню гемоглобіну або затримати прогресування анемії. Якщо ж рівень гемоглобіну у немовляти вже знижений, Комаровський рекомендує дотримуватися рекомендацій свого лікаря і давати малюкові препарати заліза.
Повний випуск програми Євгена Комаровського, в якому детально висвітлюється тема низького гемоглобіну у дітей, дивіться нижче:
Профілактика
Для запобігання зниження гемоглобіну у дитини до року рекомендують:
- Лікувати анемію у майбутньої мами під час виношування. Жінці слід приділяти увагу своєму раціону, збагачуючи його железосодержащей їжею, щоб плід зміг накопичити достатньо заліза до моменту народження. Також вагітним за показаннями призначають полівітаміни і препарати заліза.
- Годувати крихітку грудьми, оскільки в маминому молоці міститься залізо, яке всмоктується набагато краще, ніж з збагаченої залізом молочної суміші. Цьому сприяє і зміст в материнському молоці ферменту лактоферину. Його присутність не тільки допомагає засвоїтися залозу з жіночого молока, але і сприяє кращому засвоєнню заліза з продуктів прикорму після його введення (це обумовлює рекомендацію продовжувати годувати грудьми хоча б до 1-1,5 років).
- Тривало регулярно гуляти з малюком на вулиці. Завдяки таким прогулянкам кров буде збагачуватися киснем, що стане стимулом для вироблення еритроцитів.
- Своєчасно вводити прикорм, починаючи з 6-місячного віку, коли власні запаси заліза у немовляти закінчуються. При цьому важливо дотримуватися сучасні рекомендації, оскільки присутність в раціоні дитини до року манної каші і коров'ячого молока підвищує ризики розвитку анемії.
- Зробити дитині аналіз крові в 6 місяців, щоб оцінити рівень гемоглобіну. Також рекомендується перевірити вміст феритину, оскільки це допоможе визначити, чи є у крихти запаси заліза.
