Показники аналізу крові важливі для оцінки здоров'я дітей, тому їх зміна завжди насторожує дорослих - і мам, і лікарів. Якщо батьки бачать в результатах підвищений вміст тромбоцитів в крові у дитини, їх завжди цікавить, чи небезпечно це для дочки або сина. Для своєчасної допомоги малюкові потрібно з'ясувати, чому тромбоцити можуть бути вище норми і що робити при підвищеному показнику.
Яке число тромбоцитів вважають підвищеним
Тромбоцитами називають невеликі кров'яні клітини без ядер, другою назвою яких є «кров'яні пластинки». Вони важливі для згортання крові, зокрема, для утворення тромбів, щоб закрити пошкодження судини і зупинити кровотечу. Такі клітини утворюються в червоному кістковому мозку, живуть до десяти днів, після чого руйнуються в селезінці.
Верхньою межею норми для новонародженого вважають 490 х 109 / л тромбоцитів, але вже до п'ятого дня життя їх число починає знижуватися, становлячи у віці від 5 діб до місяця не більше 400 х 109 / л, а в однорічної дитини і старше - максимум 390 х 109 / л.
Невелике перевищення не рахується лікарями небезпечним, але якщо число тромбоцитів перевищило норму на 20-30 х 109 / л і більше, такий стан називають тромбоцитозом або тромбоцитемія.
При незначному перевищенні показника може бути рекомендовано тільки збалансоване харчування з введенням певних продуктів, лікарські засоби зазвичай не призначаються.
Причини тромбоцитоза
Залежно від провокуючого фактора тромбоцитоз поділяють на:
- Первинний. Його поява обумовлена порушенням утворення кров'яних пластинок в кістковому мозку.
- Вторинний. Таке підвищення тромбоцитів розвивається через хворобу, яка не зачіпає кістковий мозок. При цьому воно є лише одним із симптомів захворювання.
До причин вторинного тромбоцитоза відносять:
- Операцію з видалення селезінки. Підвищення кров'яних пластинок після такого втручання пов'язане з уповільненням їх розпаду. Крім того, в нормі в селезінці відбувається вироблення з'єднань, які гальмують синтез тромбоцитів, і після видалення вони перестають стримувати їх вироблення.
- Гостре запалення, наприклад, при бактеріальних або вірусних інфекціях, ревматизмі, туберкульозі, остеомієліті та інших патологіях. Внаслідок запального процесу починається виробництво гормону тромбопоетину, який стимулює дозрівання тромбоцитів.
- Ракові пухлини, наприклад, лімфогранулематоз або саркома легенів. Через зростання злоякісного новоутворення активізується кістковий мозок, в результаті чого кров'яні пластинки продукуються в підвищеній кількості.
- Втрату крові, викликану травмами, цирозом печінки, анемією (як залізодефіцитної, так і гемолітичної), виразковим ураженням шлунково-кишкового тракту та іншими факторами. У таких ситуаціях тромбоцитемія виступає відповідної компенсаторною реакцією.
Незначне підвищення кількості тромбоцитів може спостерігатися при психічної або фізичному навантаженні. Іноді тромбоцити підвищуються в результаті побічних ефектів деяких ліків.
Симптоми підвищення тромбоцитів
Якщо у дитини розвинувся тромбоцитоз, це може проявитися:
- Набряком і відчуттям важкості в кінцівках.
- Хворобливістю в кінчиках пальців.
- Шкірним свербінням.
- Слабкістю.
- Синюшностью шкіри кінцівок, а також губ.
- Прохолодними на дотик руками і ногами.
- Запамороченнями.
- Частими кровотечами з носа.
Чим небезпечний тромбоцитоз у дітей
Через занадто великого числа кров'яних пластинок процес згортання крові прискорюється. Тромбоцити починають склеюватися один з одним і закупорювати судини, результатом чого є утворення тромбів. Їх поява порушує функції внутрішніх органів, що особливо небезпечно, якщо блокуються судини серця або головного мозку.
Діагностика
Зміна числа тромбоцитів визначають під час клінічного аналізу крові. При виявленні тромбоцитоза дитини слід ретельно обстежити, оскільки причина хвороби є основоположним чинником у призначенні лікування. Якщо показник значно завищений, дитині слід:
- Визначити кількість заліза в крові, а також рівень феритину, щоб виключити анемію.
- Визначити в крові серомукоїди і С-реактивний білок для підтвердження присутності запального процесу.
- Зробити аналіз згортання крові.
- Провести УЗ дослідження внутрішніх органів.
- Зробити аналіз сечі.
При показаннях дитини направляють до гематолога, а після його консультації може бути призначено дослідження кісткового мозку.
Лікування
У лікуванні первинного тромбоцитоза застосовуються цитостатичні засоби, ліки для поліпшення циркуляції крові, а також препарати, які не дають кров'яним пластинках склеиваться. У деяких випадках призначаються антікоагулярние і інші засоби.
При важкої тромбоцітеміі дитини направляють на процедуру тромбоцитоферезу, коли кров'яні пластинки видаляються з крові спеціальним апаратом. Якщо тромбоцитоз вторинний, приділяють увагу терапії основної хвороби, а також захищають дитину від підвищеного тромбоутворення.
Що робити при незначному підвищенні
Якщо тромбоцити підвищені лише трохи, лікарські засоби не призначаються. У таких ситуаціях лікар порадить приділити увагу збалансованому харчуванню дитини. У дитячий раціон слід включити:
- Продукти, в яких багато йоду. До них відносять рибу і морепродукти.
- Продукти, багаті кальцієм. В першу чергу це молочні продукти.
- Продукти, з яких дитина отримає залізо. Це може бути м'ясо, печінку, крупи, фрукти та інше.
- Продукти, що допомагають розріджувати кров. Такою дією володіє лимон, імбир, журавлина, калина, брусниця, часник, буряк, томатний сік, риб'ячий жир і деякі інші продукти.
Бажано уникати їжі, яка підсилює згортання, наприклад, бананів, сочевиці, волоських горіхів, шипшини, граната. Крім того, дитині слід давати достатню кількість рідини, а будь-які народні засоби у дітей з тромбоцитозом використовувати можна тільки після узгодження з лікарем.
Дізнатися більше про тромбоцитах, їх ролі і нормі в складі крові можна дізнатися, подивившись фрагмент передачі «Жити здорово».
