Найбільш численною групою кров'яних клітин є еритроцити. Їх зміни, які оцінюють за загальним аналізом крові, допомагають виявити різні хвороби в дитячому віці і вчасно допомогти дитині при серйозних патологіях.
Найчастіше число еритроцитів знижується, з чим стикається більшість педіатрів в своїй практиці, в тому числі і популярний лікар Комаровський. Однак буває і збільшення їх кількості, тому багатьох батьків цікавить, що означає термін «еритроцитоз» і небезпечний він для дітей, а також що робити, якщо у дитини підвищені еритроцити в крові.
Випуск програми знаменитого доктора, присвячений клінічним аналізом крові дитини, дивіться у відео нижче:
Яке число еритроцитів вважають підвищеним
Еритроцитами називають червоні клітини, головною функцією яких виступає транспорт газів в організмі людини. Ці кров'яні тільця переносять від легких до всіх органів і тканин кисень, забезпечуючи їх харчування і нормальну функцію.
Також еритроцити «забирають» з тканин вуглекислий газ, допомагаючи транспортувати його до альвеол легенів, щоб вивести з тіла під час видиху. Саме тому нормальне число еритроцитів так важливо для підтримки здоров'я всього дитячого організму.
Верхньою межею норми кількості еритроцитів в різному віці вважають:
Якщо в бланку аналізу відмічено число еритроцитів, яке перевищує зазначені цифри, такий стан називають еритроцитозом. При його виявленні важливо з'ясувати, обумовлений такий показник фізіологічними причинами або викликаний якоюсь серйозною хворобою.
Види еритроцитозу
Залежно від причини, яка призвела до кількісних змін клітин крові, виділяють такі два види еритроцитозу:
- відносний. При такому підвищенні показника реальне число еритроцитів не збільшиться, а сам еритроцитоз обумовлений згущенням крові і втратою плазми, наприклад, внаслідок зневоднення в результаті потіння, діареї, дуже сухого повітря в приміщенні, нападів блювоти, високої температури і впливу інших факторів.
- абсолютний. Такий еритроцитоз, який також називають істинним, пов'язаний зі збільшенням кількості червоних кров'яних клітин. Найчастіше він виникає через підвищений утворення еритроцитів в кістковому мозку.
Причини
Одні причини, що провокують еритроцитоз, не уявляють для дітей небезпеки і діють на кров дитини лише тимчасово. Інші причини погіршують стан здоров'я дитини і загрожують появою серйозних ускладнень.
Одним з безпечних факторів, що провокують появу в крові дитини збільшеного числа еритроцитів, виступає проживання в гірській місцевості. У такій ситуації компенсаторное поява більшої кількості червоних клітин крові дозволяє запобігти гірську хворобу.
Якщо дитина не живе в горах, незначне підвищення кількості еритроцитів буває обумовлено:
- Проносом або блювотою при кишкової інфекції.
- Підвищеною температурою тіла при ГРВІ або інших хворобах, симптомом яких виступає лихоманка.
- Інтенсивним потіння при фізичному навантаженні або високій температурі.
- Регулярними спортивними тренуваннями.
- Перебуванням в умовах жаркого клімату або в кімнаті з сухим гарячим повітрям.
- Пасивним курінням дитини, коли хтось із батьків часто курить в його присутності.
- Вживанням неякісної води, в якій є домішки хлору, а також захопленням дитини газованою водою.
Відносний еритроцитоз можуть викликати і великі опіки, через які дитина втрачає білки і плазму, а кров згущається. У новонароджених підвищена кількість еритроцитів найчастіше пов'язано з гіпоксією, яку немовля відчував в материнській утробі.
Істинний еритроцитоз викликають такі захворювання, як:
- еритремія. Її іншими назвами є «хвороба Вакеза-Ослера» і «полицитемия». При такій патології в кістковому мозку активно продукуються всі клітини крові, але еритроцитів виробляється більше за інших. Це доброякісний пухлинний процес, який може спровокувати іонізуючарадіація, токсичне ураження кісткового мозку або генна мутація.
- Хронічні хвороби дихальної системи, Особливо з обструкцією. Через тривалу гіпоксії, зумовленої частими бронхітами, бронхіальною астмою та іншими захворюваннями легенів еритроцитів в тілі дитини утворюється більше, щоб забезпечити клітини киснем в потрібному їм обсязі.
- Вроджені серцеві вади, Особливо з групи «синіх», при яких виникає недостатність кровообігу в легенях (наприклад, тетрада Фалло).
- гіпернефрома, При якій в нирці продукується більше еритропоетину - речовини, що стимулює розвиток еритроцитів в кістковому мозку.
- Хвороба Іценко-Кушинга. При такій патології виробляється більше кортикостероїдних гормонів, які стимулюють роботу кісткового мозку і пригнічують функцію селезінки.
Симптоми
У більшості дітей відносний еритроцитоз не проявляється якими-небудь специфічними симптомами. Якщо він обумовлений розвитком у дитини вірусної або кишкової інфекції, симптоматика буде відповідати основним захворюванням.
Запідозрити у дитини справжній еритроцитоз можна по:
- Придбання шкірним покривом червоного кольору. Відтінок шкіри у дитини стає спочатку рожевим, а потім більш темним, іноді багряно-синюшним. При цьому зміни помітні на всіх ділянках тіла, а також на слизових оболонках.
- Появі болю в пальцях на ногах і руках. Такий симптом викликаний погіршеним кровотоком в дрібних судинах, так як через велику кількість червоних клітин в'язкість крові підвищується. Через кисневе голодування, яке розвивається в тканинах, з'являються пекучі приступообразні болю.
- Частої появи головних болів. Ця ознака обумовлена погіршенням циркуляції крові по дрібних мозковим судинах.
- збільшенню селезінки. Робота цього органу пов'язана з утилізацією клітин крові, тому при надлишку еритроцитів селезінка перевантажується, в результаті чого розміри даного органу збільшуються.
- Появі стійкого підвищення артеріального тиску. Такий симптом властивий еритроцитозу, викликаним нирковою патологією. При цьому високий тиск викликає у дитини підвищену стомлюваність, погіршення зору і інші симптоми.
Чим небезпечний еритроцитоз
Якщо еритроцити трохи підвищені, це не становить загрози здоров'ю дитини, але значне перевищення нормального показника може стати причиною згущення крові і тромбозу. Це загрожує розвитком таких ускладнень, як інсульт або інфаркт, а також проблемами з диханням і функціонуванням головного мозку. Саме тому залишати без уваги виражений еритроцитоз ні в якому разі не можна.
Що робити при підвищеному значенні
Якщо в крові дитини виявлено високий рівень еритроцитів, це завжди є приводом для більш ретельного обстеження. Спочатку дитині призначать повторне дослідження крові, щоб переконатися у відсутності помилки. Якщо ж перевищення норми еритроцитів підтвердиться, дитині призначать додаткові аналізи.
У результатах загального аналізу крові лікар зверне увагу на структуру і зрілість еритроцитів, гематокрит, рівень гемоглобіну та інші показники, пов'язані з червоними тільцями. Важливо врахувати і зміни інших клітин крові - лейкоцитів (моноцити, нейтрофіли та інші) і тромбоцитів.
У нинішній час в діагностиці хвороб, що проявляються зміною кількості еритроцитів, використовують і так звані еритроцитарні індекси. До них відносять середній обсяг еритроцитів, середній вміст в них гемоглобіну і інші показники. Вони допомагають в установці діагнозу.
Наприклад, якщо у дитини підвищена ширина розподілу еритроцитів (такий індекс також називають анизоцитозом), лікар буде шукати гострі хвороби печінки, фолієводефіцитної анемія або кровотеча.
Коли буде встановлена причина еритроцитозу, в залежності від патології лікар призначить відповідне лікування, а також порекомендує батькам:
- Давати дитині більше пити. Обсяг випивається в добу рідини повинен відповідати віку, а кращим напоєм вважається очищена негазована вода.
- Стежити за збалансованістю дитячого раціону. В меню дитини з еритроцитозом має бути достатньо овочів і фруктів, а також інших продуктів, що є джерелами вітамінів і мінеральних солей. Крім того, відомі властивості деяких продуктів розріджувати кров, тому давайте малюкові лимон, кислі ягоди, часник, томатний сік, буряк і імбир.
- Зволожувати і провітрювати приміщення, в якому перебуває дитина.
