Батькам, які пильну увагу приділяють розшифровці лабораторних аналізів дитини, може здатися страшним наявність анізоцитозу. Виникає маса питань про те, наскільки це небезпечно і що робити далі.
Що це таке?
Відразу слід пояснити і заспокоїти - анизоцитоз не є хворобою. Само по собі це явище говорить про те, що порушена величина кров'яних клітин. До певної межі (помірний або незначний анизоцитоз) це вважається нормою, при якій ніякого лікування дитині робити не потрібно. Небезпечним вважається лише патологічне і безконтрольне зменшення розмірів клітин крові, при якому можуть розвинутися деформація і функціональні порушення еритроцитів (пойкилоцитоз).
Щоб краще представляти, про що ж, власне, йдеться, потрібно нагадати, що в крові є кілька типів клітин - лейкоцити, тромбоцити, еритроцити. Загальний аналіз крові допомагає виявити можливі зміни в розмірах, співвідношенні та розмірах клітин. Особливу увагу приділяють розміром, формою, кольором еритроцитів - червоних кров'яних тілець, які переносять кисень. Якщо розміри їх менше норми, говорять про Анізоцитоз.
У нормі в загальному аналізі крові здорової дитини мікроціти мають розміри до 6,9 мікрон, макротоціти - 7,7 мікрон, мегалоціти - до 9,5 мікрон в діаметрі, нормоцити - до 7,5 мікрон в середньому.
Про Анізоцитоз говорять в тому випадку, якщо кількість клітин з ненормальними розмірами становить до 30% від загального числа або перевищує ці базові значення.
Зміст нормоцітов у здорової дитини не перевищує 70%, співвідношення макроцитів і мікроцітов - по 15%. Якщо це співвідношення порушено, в медичній карті за результатами аналізу з'являється запис - «анизоцитоз».
Яким буває?
Як вже говорилося, небезпечним з точки зору ймовірності розвитку хворобливого стану (а саме пойкілоцитозу) вважається лише виражений анізоцитоз. Класифікація має на увазі наступне поділ щодо норми:
- незначний - не вище 30%;
- помірний - 30-50%;
- виражений - 50-70%;
- різкий - більше 70%.
Виявлення анізоцитозу - не привід для паніки, але привід для того, щоб провести додаткові лабораторні дослідження крові дитини. Істотне зниження нормальних здорових нормоцітов впливає на швидкість метаболічних процесів, кисень доставляється до органів і тканин не в потрібній кількості, часто розвивається супутня анемія.
Говорячи про Анізоцитоз, як правило, педіатри мають на увазі зміна форми і розмірів еритроцитів, але в цілому це ж поняття поширюється і на зміну розмірів тромбоцитів і лейкоцитів.
Причини
На стан кров'яних клітин можуть впливати найрізноманітніші чинники. Так, причина може критися в одному з наступних факторів:
- порушення в харчуванні у дитини - коли воно незбалансоване, нерегулярне або недостатнє;
- переливання крові, яке дитина перенесла не так давно;
- мієлодиспластичний синдром - гематологічне захворювання, що протікає з діспластіі кісткового мозку;
- наявність онкологічних захворювань;
- дефіцит заліза, а також вітамінів А і В12;
- гепатологіческіе захворювання (недуги печінки);
- анемія будь-якого виду і типу;
- первинні порушення в роботі щитовидної залози.
У немовляти анизоцитоз часто буває фізіологічним, тобто природним, не пов'язаним з будь-якими захворюваннями. У малюків до 1 року розміри еритроцитів часто відрізняються від норми в меншу сторону.
Також грає роль, який саме вид анізоцитозу виявлений.
У дітей будь-якого віку (і у новонароджених, і у дітей 3 років, 6-7 років) підвищений вміст мікроцітов (зменшених клітин) в загальному аналізі крові визначається майже після кожного вірусного недуги або інфекційного захворювання, який переніс дитина. Це тимчасове явище, поступово клітини крові стають нормальними.
Макроцитоз властивий зазвичай немовлятам до 2-тижневого віку, після місяця зазвичай він сходить нанівець самостійно.
Як проявляється?
Проявів анізоцитозу може не бути взагалі, якщо він незначний, і тільки результати аналізів будуть вказувати на його наявність. В інших випадках його симптоми дуже нагадують ознаки анемії. Дитина швидко втомлюється, втомлюється, у нього занепад сил, часте серцебиття. Оскільки зміна розмірів еритроцитів призводить до певного кисневого голодування, дитина може скаржитися на слабкість, зниження пам'яті, здатності до засвоєння нової інформації.
Шкірні покриви можуть виглядати більш блідими, у малюка часто бувають головні болі, запаморочення, порушений сон (Або дитина багато спить і відчуває себе розбитим, або у нього є виражені проблеми з засипанням, якістю і кількістю сну).
Самі по собі такі симптоми не вказують ні на яке конкретне захворювання, саме тому дуже важливо обстежити дитину з виявленим анизоцитозом більш детально. Важливо не переглянути основне захворювання, якщо воно є.
Як лікувати?
Якщо у дитини індекс анізоцитозу еритроцитів підвищений або знижений, у медиків є всі діагностичні можливості для визначення істинної причини явища. Анізоцитоз - не хвороба, а тому і лікування від нього людство не придумало. Зате існують схеми лікування захворювань, який привели до зміни розмірів кров'яних клітин.
При анемії дитині призначаються препарати для лікування стану, наприклад, препарати заліза при залізодефіцитній анемії, а також правильне харчування, в яке обов'язково включають продукти, що сприяють підвищенню рівня гемоглобіну в крові.
На столі малюка повинні з'явитися печінку і гречана каша, м'ясо червоного кольору (Яловичина, телятина), молочні продукти, волоські горіхи (При відсутності алергії на них). Через деякий час аналіз крові повторюють, і в разі нормалізації формули крові більше ніякого лікування не потрібно.
Якщо ж формула знову супроводжується анизоцитозом, можуть додатково рекомендувати прийом вітамінів.
Якщо анизоцитоз виражений, а у дитини виявилися злоякісні пухлинні процеси, лікування призначає лікар-онколог і курси включають хіміотерапію, хірургічне втручання, променеву терапію.
Зазвичай після усунення основного захворювання, що викликало зміна розмірів кров'яних клітин, анізоцитоз сходить нанівець.
Не допустити змін формули крові допомагають режим, правильне харчування, здоровий сон, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, активність. Також слід регулярно відвідувати педіатра в поліклініці - багатьох захворювань, які можуть привести до Анізоцитоз, можна уникнути, займаючись профілактикою, а багато підлягають більш швидкому і легкому лікуванню, якщо виявляються на початкових стадіях.
Все це можна робити в рамках медоглядів, профілактичної здачі аналізів раз на рік, а також в рамках диспансеризації, відмовлятися від участі в якій точно не варто.
Детальніше про клінічному аналізі крові розповідає педіатр і телеведучий Євген Комаровський в відео нижче.
