31 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

Настав спокійний і розмірений період. Жінці більше не потрібно вставати рано вранці, добиратися до роботи або місця навчання, більше немає необхідності поспішати. 31 тиждень вагітності жінка зустрічає вдома, вона вийшла в декретну відпустку. Тепер з'явилося більше часу на себе і підготовку до майбутніх пологів.

Скільки це місяців?

Триває заключний - третій триместр вагітності. 30-31 акушерська тиждень відповідає 7 акушерським місяцях і 3 тижнях. У звичному календарному обчисленні часу пройшло 7 місяців. Згідно з правилом Негале, термін гестації обчислюється місячними місяцями. У кожному з них - 28 днів або 4 тижні рівно.

31 тиждень - це 29 тижнів від зачаття і 27 тижнів від першого дня затримки менструації. Пологи теоретично можуть відбутися в будь-який момент, однак до передбачуваного дня пологів залишається ще близько 9 тижнів.

Дата в обмінній карті майбутньої мами зовсім не означає, що пологи трапляться саме в цей день. Лише 5% малюків з'являються на світ в ПДР, інші вибирають для себе інший час - до чи після зазначеної дати.

Відчуття жінки

До 31 тижня жінка встигає відчути не тільки всю красу вагітності, а й все її тяготи. Уже немає колишньої легкості, прості повсякденні справи даються з великими труднощами. Жінка швидше втомлюється, її можуть мучити різні болі. Всі системи організму починають «налаштовуватися» на швидкі пологи, і все, що відбувається з малюком і мамою на даному терміні, так чи інакше виявляється пов'язано саме з цієї завчасної підготовкою.

Ворушіння плода

Початок 31 тижні зазвичай знаменується зниженням рухової активності маляти. Дитині стає тісно, вільного місця в матці залишається все менше, тепер без особливих проблем дитині даються лише рухи головою і кінцівками. Повні перевороти вже обмежені стінками матки, вони практично неможливі.

У той же час руху стають сильнішими, жінка часом відчуває болючі стусани і стусани. Якщо малюк знаходиться в тазовому передлежанні, руху частіше відчуваються внизу живота, причому жінки вже без особливих труднощів визначають, де у малюка голова, де попа, де ніжки і ручки.

Малюк підкоряється своєму режиму дня. Більшу частину доби він, звичайно, проводить уві сні. Періоди неспання можуть не збігатися з материнськими. Ворушіння давно перестали бути звичайними рухами, тепер це мова спілкування мами і її дитини. Малюк починає ворушитися активніше, якщо йому не вистачає кисню і харчування, якщо мама прийняла незручну позу. Часто малюки «стукають» в мамину долоню, спеціально призначену на живіт. За характером рухів мама здогадується про самопочуття своєї крихітки.

Малюк проявляє високу метеочутливість. У ясні дні він активніший, ніж в похмурі і дощові. Також на нього безпосередньо впливають емоції мами. Якщо жінка щаслива, вона радіє, малюк отримує гормон радості і активізується. Якщо жінка сумує, переживає, знаходиться в стані стресу, малюк отримує гормони стресу і знижує активність.

Незважаючи на скрутні умови існування, крихітка все ще продовжує демонструвати свій характер. Малюк рухливий і цікавий рухається в утробі частіше і сильніше, ніж спокійний, що вважає за краще поспати.

Всі ці фактори жінці обов'язково слід враховувати при підрахунку рухів, яким на 31 тижні вона повинна займатися щодня.

Як вважати ворушіння?

На 31 тижні дані про ворушіння плода рекомендується заносити в спеціальну таблицю, яку дають в жіночій консультації. Якщо її не дали, можна накреслити її самостійно або скачати і роздрукувати.

Підрахунок рухів необхідний для того, щоб скласти найбільш повне уявлення про стан малюка, адже будь-яке неблагополуччя відразу відбивається на його рухової активності.

Часто жінки при підрахунку здійснюють грубу помилку, вважаючи кожен рух окремим. Перш ніж приступати до підрахунками, необхідно запам'ятати, що одне ворушіння - це як одиничне рух, так і ціла серія рухів. Якщо малюк перекинувся, а потім «штовхнув» маму пяточкой, це одне ворушіння. Якщо малюк просто «штовхнув» маму, а за цим не послідувало іншого руху, то це теж - одне ворушіння.

Для підрахунку можна використовувати будь-який з існуючих методів. Найпопулярнішим вважається метод Пірсона, Який в народі назвали «Вважай до десяти». Починають підрахунок в 8 або 9-й годині ранку. Як тільки жінка подумки зафіксує десятий ворушіння, вона в таблиці зазначає час, на яке воно довелося, і до кінця дня більше до підрахунку не повертається. Якщо до 21-ї години, якщо підрахунок почався о 9 ранку, або до 20 годин, якщо жінка почала вважати в 8 ранку, малюк продемонструє 10 ворушінь, з ним все в порядку.

метод Кардіффа також досить широко поширений серед вагітних. Від Пірсона він відрізняється тільки тим, що жінка сама вибирає, коли вважати ворушіння. Якщо її плід активніше вночі, вона цілком може вважати руху по ночах, головне - щоб за 12 годин малюк також продемонстрував 10 ворушінь.

менш поширений метод Садовски. Але їм теж можна користуватися - як окремо, так і на додаток до методу Пірсона або Кардіффа. Жінка повинна фіксувати ворушіння після прийому їжі. Якщо після смачної вечері протягом години малюк штовхнув 4 рази і більше, підстав для хвилювання немає.

Підрахунок рухів дозволяє жінці швидше дізнатися про те, що малюк відчуває труднощі. Наприклад, якщо сталося обвиття пуповиною навколо шиї, в активну стадію увійшов резус-конфлікт, виникли патології плаценти, малюкові може загрожувати гіпоксія. Кисневе голодування небезпечно незворотними процесами в головному мозку: нестача кисню травмує нервову систему плода. Гіпоксія є частою причиною внутрішньоутробної загибелі плоду.

Якщо ваш малюк різко активізувався, його рухи стають хаотичними, частими, болючими і неспокійними, не виключена початкова стадія гіпоксії. При вираженій і тривалій гіпоксії діти, навпаки, знижують рухову активність, щоб «економити» кисень. Потрібної кількості ворушінь жінка може не нарахувати.

При відхиленні від норми в ту чи іншу сторону жінці обов'язково потрібно повідомити про це своєму лікареві. На цьому терміні його діагностичні можливості ширше - тепер він може призначити КТГ (кардіотокографія) на додаток до УЗД з доплером, яке визначить швидкість течії крові в маткових судинах.

При гіпоксії, яка становить загрозу життю і здоров'ю малюка, може бути рекомендовано дострокове розродження шляхом проведення операції кесаревого розтину.

Настрій майбутньої мами

Настрій вагітної на 31 тижні знову стає залежним від гормонів. Якщо на ранніх термінах перепади психологічного стану «диктував» прогестерон, то зараз на психіку жінки впливають естрогени. Чим ближче до дати пологів, тим більше цих гормонів виробляється в організмі. Вони сприяють підвищеної тривожності й підозріливості, виникнення страхів.

Найбільш часто жінки на цьому тижні скаржаться на страх перед пологами. Він може бути настільки сильним, що ні про що інше жінка думати не може. Здавалося б, треба радіти швидкої зустрічі з малюком, але жінку нічого не радує, і чим більше вона читає матеріалів про те, як протікають пологи, тим сильніше стає цей страх.

Цей страх вважається нормальним, і психологи рекомендують вагітним навчитися з ним справлятися, щоб не затьмарювати останні місяці вагітності ні собі, ні дитині, який вже тонко відчуває перепади маминого настрою. Крім страху перед можливою болем, жінки губляться в здогадах з приводу стану дитини. Навіть якщо УЗД не показало відхилень, у кожної майбутньої мами час від часу з'являється думка про те, що вона може народити хвору дитину.

Крім того, жінки в третьому триместрі переживають за відносини з чоловіком, адже від талії вже майже нічого не залишилося, а незграбність і набраний вага не сприяють активному і легкому сексу. Жінки бояться народити раніше строку, не доїхати до пологового будинку, бояться, що їм зроблять кесарів розтин. З усіма страхами можна і потрібно боротися.

Психологи рекомендують не читати про ускладнення і труднощі під час пологів, перестати спілкуватися з людьми, які розповідають про своє або чуже негативний досвід пологів. Замість цього краще зосередитися на приємному - покупці дитячих речей, іграшок, коляски і ліжечка. А підготуватися до пологів без зайвих нервів допоможуть фахівці на курсах для вагітних, куди прийшов час записатися, якщо цього не було зроблено раніше. Там навчить дихати і тужитися, розкажуть про перші ознаки родової діяльності.

Якщо на 31 тижні жінка не може впоратися зі своїми емоціями, її охоплює гнів, вона надмірно сльозливість, можна проконсультуватися з психологом, який безкоштовно приймає в будь-якій жіночій консультації.

Болі

Слабкі больові відчуття вважаються абсолютно нормальними для цього терміну, адже матка стала великою, розтягнутий зв'язковий апарат, підвищена навантаження на хребет, м'язи, нижні кінцівки. Такі болю не свідчать про початок пологів і з ними потрібно просто змиритися, адже тепер вони вже навряд чи залишать жінку до самого моменту появи малюка на світ.

Про початок передчасних пологів на 31 тижні говорять такі симптоми:

переймоподібні болі внизу живота, що посилюються з часом, що повторюються через певні проміжки часу;
вилиття навколоплідних вод;
поява кров'яних виділень із статевих органів.

Всі інші болі вважаються фізіологічними і сильно турбувати жінку не повинні. Зміщений центр ваги через велику живота викликає напругу зв'язок, м'язів і поперекового відділу хребта. В результаті болить спина, тягне поперек. Чим довше жінка змушена перебувати у вертикальному положенні, тим сильніше стають болі. Але вони не носять гострого характеру, скоріше їх можна охарактеризувати як тупі і ниючі.

В організмі вагітної вже кілька тижнів тому почав вироблятися релаксин. Цей гормон розслабляє і розм'якшує зв'язки і кістки тазу. Так малий таз готується до пологів. Ці процеси призводять до того, що болить лобкова кістка.

Неприємні відчуття доведеться потерпіти. Але якщо біль в промежині стає гострою і нестерпним, якщо між ніг болить так сильно, що жінка не може сидіти і стояти, ходити, підніматися по сходах і перевертатися з боку на бік, обов'язково потрібно звернутися до лікаря. так проявляється сімфізіт - ускладнення небезпечне в першу чергу тим, що природні пологи можуть привести до інвалідизації жінки. Часто при встановленому симфізи проводять кесарів розтин.

Нічні судоми ніг - наслідок нестачі кальцію в материнському організмі. Кістковий скелет малюка продовжує рости, кістки зміцнюються. З цієї ж причини у жінки можуть стати ламкими нігті. Якщо почав боліти зуб, зараз можна відправитися на прийом до стоматолога: більшість знеболюючих засобів вже дозволені. Правда, лікування ускладнюється неможливістю зробити рентгенівський знімок зуба.

Ломота в колінах і гомілковостопних суглобах на 31 тижні - природний наслідок чималому збільшення ваги.

Головні болі пов'язані з великим навантаженням на судини і серце, а також з перепадами артеріального тиску.

Якщо голова болить сильно і часто, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем, адже гіпертонія, як і гіпотонія - не найкращі супутники вагітності в третьому її триместрі.

Характер виділень

Виділення зі статевих органів - особлива, делікатна тема для розмови. На 31 тижні їх може стати більше, і в цьому не буде нічого патологічного. Під дією естрогенів вагінальний секрет стає більш рідким, рясним, але в нормі він залишається світлим або злегка жовтуватим, які не мають запаху або мають слабкий кисломолочний запах.

Якщо кількість виділень турбує жінку, можна скористатися тонкими щоденними гігієнічними прокладками. Тампони вагітним використовувати категорично заборонено, адже вагінальний секрет повинен виходити, а не накопичуватися в статевих шляхах.

Якщо виділення змінилися і стали білими і густими, з'явився свербіж у промежині, жінці обов'язково потрібно звернутися до лікаря - молочниця, хоч і є частим недугою при вагітності, повинна бути пролікована повністю до моменту пологів.

Кров'янисті виділення можуть говорити про початок передчасних пологів, відшарування плаценти. Зволікати не можна, слід відразу викликати «Швидку допомогу».

Зелені або сірувато-брудні виділення з неприємним рибним запахом - ознака бактеріальної інфекції. Якщо з'явилися водянисті виділення, можливо, відійшли води. Повний відходження вод важко сплутати з чимось іншим, а ось часткове їх підтікання може довго залишатися непоміченим.

Зміни в організмі

Іноді жінці на 31 тижні може здаватися, що животу далі рости просто нікуди, але це відчуття суб'єктивне і помилкове. Живіт продовжує зростати. Хода жінки стає важкою. Самостійно їй важко взутися, майже неможливо зігнутися, щоб підняти щось з підлоги.

Зростання матки

Матка збільшилася до розмірів великого баскетбольного м'яча. Висота стояння дна матки на 31 тижні знаходиться в діапазоні 29-32 сантиметрів.

Довжина шийки матки в нормі становить понад 30 мм. Коротка шийка матки може свідчити про загрозу передчасних пологів, адже малюк вже важкий і всією вагою зсередини тисне на шийку.

Укорочена шийка матки на цьому терміні вимагає постійного спостереження. Якщо раніше жінці накладали хірургічні шви або акушерський пессарий, то відвідувати доктора їй потрібно раз на тиждень, щоб вчасно помітити можливі ознаки раннього розкриття шийки матки. Деяким показано перебування в стаціонарі.

З цього терміну матка кілька зменшить темпи свого зростання. Тепер активно росте малюк, він займає майже весь внутрішній простір матки. Ближче до пологів висота стояння її дна і зовсім почне зменшуватися, адже малюк почне опускатися вниз, займати «передстартову» позицію, щільно притулившись голівкою до виходу з малого таза.

Над лінією пупка матка на 31 тижні піднімається майже на 11 сантиметрів. Від лобкового симфізу до верхнього краю матки - більше 30 сантиметрів. Важить матка близько 700 грамів. Жінці стає важко дихати, їй постійно не вистачає повітря, адже репродуктивний орган здавлює діафрагму.

Задишка і запаморочення, які виникають при невеликому фізичному навантаженні, вважаються абсолютно нормальними для даного терміну.

Здавлені і зміщені внутрішні органи жінки. Матка тисне на шлунок, через що у жінки часто проявляється печія. Здавлення жовчного міхура призводить до порушення відтоку жовчі і поносу, нудоті.

Петлі кишечника, зміщені назад і здавлені маткою, стають причиною запору і підвищеного газоутворення. Тиск матки на сечовий міхур викликає часте сечовипускання. На 31 тижні можуть бути і неприємні «сюрпризи» - кашель або чхання, сміх можуть викликати у жінки мимовільне підтікання сечі.

На плановому прийомі доктор обов'язково вимірює сантиметровою стрічкою висоту стояння дна матки і відстань між тазовими кістками. Якщо матка росте більш повільними темпами, лікар може припустити внутрішньоутробну затримку розвитку плода. Випередження ВСДМ - ознака великого плода, а також багатоводдя.

Збільшення у вазі

Збільшення у вазі до 31 тижня в середньому становить 11-13 кілограмів. І вага цей складається з маси молочних залоз, матки, плоду, плаценти, навколоплідних вод, а також збільшення кількості крові в організмі жінки.

Надбавка може бути більшою або меншою. Все залежить від того, який спосіб життя веде жінка, як вона харчується, а також від того, якою була її комплекція до настання вагітності.

До 31 тижня худорляві дівчата, у яких був невеликої маси тіла, можуть набрати до 12,3 кілограма.
Жінки з нормальною статурою і відсутністю проблем із зайвою вагою - до 10,5 кілограмів.
Жінки, у яких були зайві кілограми або було ожиріння тій чи іншій мірі, - не більше 7 кілограмів. Нормальним вважається набір маси в межах 400 грамів на тиждень.

Зайва вага ускладнює процес пологів і не сприяє швидкому відновленню після них. Всі жінки знають, як важко позбавлятися потім від зайвих кілограмів. Але найбільш небезпечними вважаються неперевищення норми ваги, а різкі його скачки - на кілограм в тиждень і більше. Вони можуть бути ознакою розвивається гестозу - пізнього токсикозу.

Захворювання частіше розвивається у вагітних первістком, у жінок, вік яких старше 35 років, при багатоплідній вагітності, але і у інших жінок таке ускладнення не рідкість. Якщо набряки зовнішні, то їх помічає сама жінка. Але найбільш небезпечними вважаються набряки внутрішні. Саме вони часом виявляються стрибками ваги.

Якщо у вас в будинку ще немає підлогових ваг, саме час їх придбати. Зважуватися кожен день не потрібно, буде цілком достатньо проводити зважування раз в тиждень в один і той же день, наприклад в четвер або вівторок.

Зважування будуть проходити і в кабінеті лікаря на кожному плановому прийомі. Якщо ваші дані відрізняються від показань ваг в кабінеті гінеколога, беріть з собою на прийом свої записи, щоб показати їх лікарю.

Тренувальні сутички

У більшості жінок на 31 тижні бувають тренувальні сутички. Вони проявляються невеликим тонусом матки, жінка відчуває, що тягне поперек, низ живота. Такі сутички у одних вагітних трапляються раз на тиждень, у інших - кожен день. Є жінки, які відчувають помилкові перейми часто, а є ті, хто не відчуває їх зовсім.

На питання, скільки тренувальних сутичок повинно бути в нормі на цьому терміні, ніхто не відповість, адже в їх відношенні не існує норм. Вони не впливають на розкриття шийки матки, ніяк не наближають день пологів, та й тренувальними вони називаються досить умовно.

Сам факт тренування м'язів матки не доведений, адже у жінок, які за вагітність не зазнали жодної тренувальної сутички, народжують нітрохи не інакше тих, у яких помилкові перейми відбувалися постійно.

Ще один поширений питання - за який час до пологів з'являються такі сутички. У первісток жінок помилкові перейми проявляються раніше, ніж у мам з досвідом і стажем. У вагітних другим або третім малюком тренувальні сутички найчастіше стартують вперше незадовго до пологів - за кілька днів або навіть годин.

Інші зміни

Груди жінки, яка перебуває на 31 тижні вагітності, вражає розмірами і формою. На ній може проявлятися блакитнувата сіточка кровоносних судин. Груди виглядає налитої, з сосків може почати виділятися молозиво. Ця живильна рідина передує утворенню грудного молока.

У жінок, раніше годували грудьми, молозива може бути більше через слабкість сосків і розширених проток. Саме зараз потрібно приділити гігієні сосків особливу увагу - два або три рази на день обполіскувати молочні залози теплою водою, не видавлювати молозиво. Якщо турбують його підтікання, потрібно користуватися спеціальними вкладишами для бюстгальтера, які допоможуть запобігти плями на одязі і білизні.

Пігментні плями на шкірі, якщо вони проявилися раніше, зберігаються і нікуди не зникнуть до післяпологового періоду. А ось нових плям утворюватися на цьому терміні вже не буде. Проте жінці слід рідше перебувати на відкритому сонячному світлі, адже її шкіра зараз надзвичайно чутлива до впливу ультрафіолету.

Підвищується ймовірність алергічної реакції, а тому не варто користуватися новою косметикою, неперевіреними марками.

Жінка може звернути увагу на те, що трохи знижується зір. Це закономірний наслідок перепадів артеріального тиску у внутрішньоочних судинах. Лікувати таку міопію не потрібно, вона вважається фізіологічної і проходить самостійно після пологів.

Більшість жінок підкреслюють, що на 31 тижні їх починає мучити безсоння. Дуже важко вибрати зручну позу для нічного сну, адже серед усього розмаїття позицій у жінки залишається небагатий вибір - або правий бік, або лівий.

Розвиток плода

Малюк на 31 тижні вагітності виглядає цілком сформованим і готовим до народження. Звичайно, він все ще більш худий, ніж доношені діти, але в цілому він дуже нагадує новонародженого.

За розмірами крихітка нагадує велику диню. Його зріст зараз знаходиться в межах 40-42 сантиметрів, а вага - до 1600-1800 грамів. Хлопчики трохи важче дівчаток.

У зовнішності вже добре простежуються спадкові риси: малюк може бути високим або низькорослим, пухким або худеньким.

Положення плода на 31 тижні вагітності в більшості випадків таке, яким воно буде до моменту пологів. Якщо малюк зараз сидить на попі в тазовому передлежанні або знаходиться поперек матки в поперечному передлежанні, доктор порадить вагітної спеціальну гімнастику і стояння в колінно-ліктьовий позі, щоб у малюка був шанс повернутися правильно. Така ймовірність все ще існує, але вона невелика. Якщо малюк не розгорнеться, то за 1-2 тижні до передбачуваної дати пологів призначать планове кесарів розтин.

Переважна кількість малюків зараз знаходяться в правильній позі - головний. Їх головка поки знаходиться високо над входом в малий таз, якщо головка на 31 тижні починає опускатися, лікарі говорять про велику ймовірність передчасних пологів.

Зовнішній вигляд

Малюк перестав був червоним. Його шкіра набула ніжний рожевий відтінок. Шкірні покриви уплотнились, з'явився шар підшкірної жирової клітковини. Поки що її не так багато, як потрібно для того, щоб організм малюка міг самостійно зберігати тепло в умовах поза материнської утроби, але вже і не так мало, щоб малюк виглядав худеньким «доходягою».

Шкірні покриви розгладжуються, і все складочки і зморшки, які робили малюка схожим на зморщеного дідка, поступово зникають. З'являються цілком симпатичні і пухкі щічки, одужали ніжки і ручки, зростає животик і вже є невелика попа.

Якщо малюкові судилося народитися пекучим брюнетом або шатеном, зараз його волосся починає темніти, утворюється пігмент, що забарвлює їх. Підросли вії та брови, повністю сформувалися всі риси обличчя.

Якщо малюкові судилося народитися з ямочками на щоках, то, повірте, вони вже є. Вушні раковини стають більш твердими і майже перестають стирчати. Однак хрящова тканина все ще залишається досить м'якою. Якщо малюк зараз з'явиться на світло, саме за ступенем розм'якшення вушок доктора будуть оцінювати рівень його недоношеності і незрілості.

Поза, в якій зараз знаходиться малюк, - єдино можлива. З огляду на, що йому стало тісно в матці, він прийняв згинальні положення, підібгав ноги до живота, привів ручки до живота, а підборіддя - до грудей. Така позиція дозволяє маляті «економити» місце в матці. Пропорції тіла вирівнялися, головка має практично правильну форму, ноги довші рук. На 31 тижні повним ходом йде процес позбавлення від лануго - світлого волосся, що покривали все тіло і утримують первородну мастило.

Самою мастила також стає менше. Скоро вона збережеться тільки там, де можливе механічне натирання: в паху, під пахвами, в ліктьових складках на руках, в підколінних - на ніжках і під підборіддям.

Якщо подивитися на малюка на тривимірному або чотиривимірному УЗД, то на 31 тижні вагітності можна буде з великою точністю сказати, на кого він схожий, до того ж малюк обов'язково покаже багато: вміє він уже чимало.

Розвиток нервової системи

Процес диференціювання кори головного мозку на 31 тижні добігає кінця. Борозни і звивини кори практично сформовані. Зараз на перше місце виходять процеси утворення нервових зв'язків.

Електричні потенціали мозку на 31 тижні не тільки реєструються, а й набувають досить регулярний характер.

Близько чверті мільйона нейронів утворюється в хвилину, і кожної з цих нервових клітин знаходиться своє застосування. Нейрони лежать в основі всіх процесів, які протікають в нервовій системі, в основі всіх рефлексів, які малюк вже придбав і набуває в ці дні.

Малюк має смоктальний і ковтальний рефлекси, розвинений хапальний рефлекс, він може реагувати на дотик до шкіри, відштовхується ніжками від перешкод. Дихальний рефлекс до 31 тижня майже сформований, грудна клітка малюка робить дихальні рухи, хоча повноцінного дихання поки немає.

Очки розрізняють світло і темряву, малюк вміє жмуритися, моргати, у нього є рефлекторна світлочутливість. Головний мозок бере під контроль не тільки рухові функції організму малюка, але і органи його почуттів.

Малюк реагує на гучні звуки ззовні. До внутрішніх звуків (мамине серцебиття, дихання і т. Д.) Малюк вже звик, але ось зовнішні звуки, які долинають до нього, його лякають.

Внутрішні органи

Внутрішні органи малюка повністю сформовані і тепер вони тільки ростуть і збільшуються в розмірах. Найбільш розвинене маленьке серце, воно почало працювати одним з перших ще на 5-6 тижні вагітності і зараз забезпечує всі органи і системи малюка кров'ю, перекачуючи за добу понад 20 літрів крові.

Близько півлітра сечі в добу проводиться нирками дитини. Органи травлення практично «відрепетирували» взаємодія. Кишечник регулярно скорочується, в ньому з'явилися ворсинки, триває накопичення первородного калу «мекония», який складається з частинок лануго, епітеліальних клітин і домішок жовчі, яка потрапляє в кишечник. За рахунок неї меконий має темно-зелений, майже чорний, колір.

Триває дозрівання легеневої тканини. Маленькі порожнисті бульбашки-альвеоли накопичують сурфактант. Ця речовина після народження малюка не дозволить альвеол злипатися і забезпечить можливість дихати самостійно. Недостатня кількість сурфактанту після народження може стати причиною розвитку гострої дихальної недостатності і загибелі дитини.

Життєздатність

Діти, народжені на 31 тижні, в переважній більшості виживають. Вони вже цілком життєздатні, хоч і не можуть похвалитися великою вагою і ростом при народженні. Малюкові, який народиться на 31 тижні вагітності, обов'язково буде потрібна допомога лікарів.

Недоношена дитина не може ефективно утримувати тепло, часто у нього виникають проблеми з самостійним диханням. Саме тому таких малюків поміщають в реанімаційні інкубатори, в яких є забезпечення киснем, харчування через зонд, а також підтримуються потрібні температура і вологість повітря.

Завдання лікарів - допомогти малюкові дорости до 2 кілограмів. Дитина з такою вагою вже не викликає побоювань у лікарів, він добре утримує тепло, їсть, дихає. Після того, як це вдасться, жінку випишуть додому під нагляд дільничного педіатра і невролога, адже у недоношених дітей часто виникають проблеми з нервовою системою.

Малюк на УЗД

Планове Третє УЗИ зазвичай призначається на термін 32-34 тижні, і поки до нього ще є час. Обов'язкового обстеження УЗД на 31 тижні немає, але його можуть призначити жінці з важким акушерським анамнезом, істміко-цервікальної недостатністю, ризиками передчасних пологів. У всіх інших випадках УЗД може бути проведено за власним бажанням майбутньої мами в будь-якій клініці, яка надає такі діагностичні послуги.

Якщо жінка хоче з'ясувати чи уточнити стать малюка, то за точність «передбачення» на цьому терміні ніхто не ручається. Поза, в якій тепер знаходиться малюк, ускладнює огляд його статевих органів. Саме тому вважається, що найкращий час для визначення статі - другий триместр.

Крім оцінки товщини плаценти, індексу амніотичної рідини, кількості судин в пуповині, важливе діагностичне значення має фетометрія плода. Саме по довжині кісток, розмірами головки і живота доктор робить висновок про відповідність його розвитку термінами.

Норми фетометрії плода на 30-31 тижні вагітності

Внутрішні органи малюка добре візуалізуються, доктор може оглянути кожен і зробити висновки щодо відсутності або наявності вад їх розвитку.

Небезпеки і ризики

Імовірність передчасних пологів на 31 тижні оцінюється приблизно в 7%. Вона вище у тих жінок, які піддають себе фізичним навантаженням, знаходяться в стані сильного стресу, курять і вживають алкоголь.

Ризик народити дитину раніше покладеного терміну вище у тих, хто виношує двійню або трійню, а також у вагітних старше 35 років. Для зниження тонусу матки жінці призначають «Но-шпу» або «Папаверин». Обидва ці спазмолитика знижують тонус гладкої мускулатури матки.

Ще одна небезпека 31 тижні вагітності - знижений імунітет. З самого початку вагітності імунітет жінки пригнічується, щоб у зародка була можливість розвиватися і рости в материнській утробі. До 31 тижня природний захист жіночого організму настільки ослаблена, що будь-який вірус і бактерія представляють для неї цілком реальну небезпеку.

Якщо зараз жінка захворіє на грип або ГРВІ, вітрянкою або іншою інфекцією, великої шкоди це дитині не заподіє: його захищає материнський імунітет. У нього вже почала вироблятися власна імунна захист, правда, вона ще дуже слабка.

Плацента є бар'єром. Але саме вона може постраждати в разі високої температури. Тому лікування застуди або вірусної інфекції, нежиті або хворого горла обов'язково має проходити під контролем лікаря. Самолікування зараз більш небезпечно, ніж сама хвороба.

На 31 тижні вагітності з-за великого навантаження на нижні кінцівки і тиску матки на порожнисту вену можуть виникнути порушення кровообігу, які призводять до розвитку варикозного розширення вен і до геморою. Ці неприємні недуги також слід лікувати тільки дозволеними лікарем засобами. В аптеках продається безліч венотоников і засобів від геморою, але далеко не всі вони показані вагітним жінкам.

Аналізи і обстеження

На 31 тижні вагітності більшість жінок вперше проходять КТГ. Кардіотокографія робиться в жіночій консультації. Два датчика, прикріплені до живота майбутньої мами, протягом певного відрізка часу (не менше півгодини) фіксують ворушіння малюка, тонус матки і серцебиття малюка.

Отримані результати дозволяють зробити висновки про стан малюка і його добробут. Якщо вагітність протікає важко, лікар може проводити КТГ з цього тижня щотижня або раз на два тижні. Кількість обстежень індивідуально.

Якщо на поточному тижні заплановано плановий прийом, то жінці обов'язково потрібно здати загальний аналіз сечі. Білок в сечі на цьому терміні може говорити про розвиток гестозу. Аналіз крові на 31 тижні не призначається, оскільки його майбутня мама здавала тижнем раніше при оформленні документів на відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами. Якщо у жінки гемоглобін в нормі, рівень глюкози не перевищено, наступний аналіз крові вона буде здавати вже перед пологами.

Відгуки вагітних

На 31 тижні вагітності багато майбутніх мам замислюються про зниження ваги, якщо його набрано більше норми.

З цього терміну можна влаштовувати розвантажувальний день, протягом якого жінка буде приймати тільки сир, кисломолочні продукти або гречану кашу без масла і молока.

Багато на цьому тижні скаржаться на те, що немає апетиту. Цим в основному страждають жінки, що виношують великих малюків, адже матка сильно здавлює органи травлення і викликає симптоми нетравлення.

Багато на цьому тижні продовжують купувати дитячі речі та іграшки: це налаштовує жінок на позитивний лад і дозволяє думати про хороше. Жінок, які не вважають завчасне придбання дитячого приданого поганою прикметою, останнім часом стає все більше.

Майбутні мами відзначають, що на 31 тижні самопочуття трохи поліпшується, і пов'язують це з виходом в декретну відпустку і з'явилася можливістю більше відпочивати і займатися тим, чим хочеться.

Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 31 тижні вагітності, дивіться в наступному відео.