24 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

24 тиждень стрімко наближає закінчення другого триместру вагітності. Це означає, що самопочуття буде залишатися відносно легким і необтяжливим ще зовсім недовго. Саме тому на цьому терміні важливо завершити всі важливі справи, які вимагають від жінки фізичних зусиль. З малюком теж відбувається багато цікавого. Детальніше ми розповімо в цій статті.

Скільки це місяців?

До закінчення другого триместру залишається всього два тижні і кілька днів. 24 акушерська тиждень означає, що від зачаття пішла 22 тиждень, а від затримки і першої радості, викликаної «смугастим» тестом, пройшло вже майже 20 тижнів. 23-24 тиждень завершує повний шостий місячний місяць вагітності. У календарному обчисленні пройшло п'ять з половиною місяців.

Тепер жінка може сміливо стверджувати, що вона пройшла більше половини цього відповідального і важкого шляху. Початок 24 тижні означає, що через шість днів почнеться сьомий місяць вагітності, від пологів жінку відокремлює приблизно 16 тижнів.

Відчуття майбутньої мами

Природа робить вагітним щедрий подарунок, даючи їм можливість добре себе почувати і чудово виглядати на цьому терміні. У третьому триместрі все буде не так райдужно, а тому відведений час потрібно використовувати по максимуму і з користю. Поки жінка відчуває прилив сил, а втома може виявлятися лише часом, в основному під вечір після трудового дня. Майбутня мама продовжує працювати, вчитися, займатися звичними повсякденними справами. І її відчуття зараз яскраві, незабутні.

Ворушіння плода

Досвід відчуттів рухів малюка, який зараз відчувають всі вагітні, безцінний. Багато жінок зізнаються, що навіть через багато років після пологів іноді вони відчувають їх знову, уві сні. «Пам'ять» організму назавжди фіксує ці хвилюючі враження. Ворушіння зараз відчувають і первістки, і ті, у кого друга або третя вагітність.

З кожним днем відчуття стають все більш яскравими і виразними, деякі з майбутніх мам стверджують, що малюк часом штовхає так сильно, що це заподіює біль.

Відсутність рухів на даному терміні потребує ретельної діагностики та нормальним не рахується.

З 24 тижні малюк використовує ворушіння як своєрідна мова спілкування з матір'ю. За допомогою рухів він може повідомити про те, що у нього все добре, а також про те, що він відчуває себе погано. З'являється якась закономірність і циклічність рухової активності плода. Якщо мама уважно прислухається до своїх відчуттів, то зрозуміє, що у крихти вже є свій розпорядок дня і режим. Близько 18-20 годин на добу він спить, а точніше знаходиться в стані, дуже близькому за механізмами до сну. В інший час малятко спить.

Посиленням рухової активності малюк реагує на емоційний стан своєї матері, а також на її харчування, втома. Ночами на цьому терміні більшість малюків стають більш активними. Днем руху мами їх заколисують, але вночі, коли живіт не гойдається в ритм кроків, настає справжнє роздолля для маленьких дослідників: малюки починають грати, перевертатися, що може викликати порушення сну у вагітної, адже в розслабленому стані у жінки зростає чутливість, і навіть легкі рух малюка сприймаються значно яскравіше.

Вже зараз стає зрозумілим темперамент дитини: одні малюки активні і бадьорі, інші - більш ледачі, сонливі і неквапливі. Такими вони залишаться і після свого народження. Вважати ворушіння за годину, 10 годин або добу зараз поки немає необхідності. Але навчитися їх подумки фіксувати вже пора, адже скоро, приблизно на 28 тижні, доктор обов'язково запропонує почати вважати епізоди активності.

Болі

Організм вагітної вже починає готуватися до майбутніх пологів, і саме з цим бувають пов'язані багато больові відчуття, які відчувають жінки на 24 тижні. Незважаючи на те що до пологів залишилося цілих 4 акушерських місяці, кістки таза починають поступово ставати більш м'якими і податливими, вони більш рухливі. Саме це може стати причиною скарг на те, що болить лобкова кістка.

Біль ця цілком терпима, найчастіше вона з'являється при спробах встати з положення сидячи і при перевороті з правого боку на лівий і навпаки, а також при тривалій ходьбі або необхідності довго стояти.

Щоб виключити розвиток сімфізіта, слід обов'язково поговорити про проблеми з лікарем.

Поперек на 24 тижні болить і тягне через те, що зв'язковий апарат, що утримує стала великою матку, розтягується і стає більш щільним, навантаження на поперек і крижі, а також на спину істотно збільшується. Спина також болить через те, що центр ваги змістився, і тепер м'язи спини сильніше напружуються, щоб тіло жінки могло перебувати в рівновазі.

Такі болі вважаються варіантом норми, вони не повинні вселяти серйозних побоювань і тривог. Однак є й інші больові відчуття. Якщо матка прийшла в тонус, з'явилися наростаючі болі, переймоподібні, що оперізують, то зволікати не можна - потрібно викликати «Швидку допомогу».

Поколювання і короткочасні різкі «простріли» в області матки можуть говорити про затисканні нервових закінчень. Вирішити проблему допоможе зміна пози, невеликий відпочинок. На головні болі на 24 тижні варто звернути особливу увагу. Якщо в першому триместрі вони були приватними супутниками жінки через дії великих доз прогестерону, то зараз, коли гормональний фон прийшов в певну рівновагу, голова болить значно рідше. Якщо скарги зберігаються, слід звернути увагу на рівень кров'яного тиску, можливо, воно підвищений або знижений.

Цілком природними для кінця шостого місяця вагітності є болі в ногах. Найсильніше болять коліна і стопи. Цей біль викликана навантаженням на нижні кінцівки, яка росте з кожним днем, адже і сама жінка набирає вагу, і малюк всередині неї зростає.

Зараз важливо не допустити варикозного розширення вен, носити спеціальні панчохи, а також носити зручне і стійку взуття.

Виділення

Вагінальні виділення на 24 тижні можуть доставляти жінці чимало тривог, адже їх кількість зростає. У самому цьому факті немає нічого незвичайного - цей механізм запускається самим організмом для того, щоб мікрофлора статевих шляхів залишалася в нормі. Нормальними вважаються виділення світлі і однорідні, не мають запаху або з невеликим кислуватим запахом.

Кількість виділень перестане турбувати, якщо жінка буде використовувати тонкі гігієнічні щоденні прокладки. Тампони використовувати не можна: скупчення вагінального секрету всередині піхви створює благодатний грунт для розмноження бактерій, які в свою чергу можуть потрапити туди з рук при введенні тампона. Також гігієнічна прокладка (можна скористатися спеціальними прокладками для вагітних) допоможе контролювати колір і склад виділень, вчасно звернути увагу на зміни.

Якщо виділення стали пінистими, неоднорідними, з хлопьеобразнимі домішками, змінили колір, з'явився неприємний запах і, можливо, супутній свербіж у промежині, обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Такі виділення найчастіше є проявом інфекційного захворювання.

Водянисті виділення з дуже неприємним запахом можуть бути проявом бактеріального вагінозу, білі сирнистий виділення з сверблячкою - це молочниця, білий наліт на стінках влагаліза і зовнішніх статевих органах - ознака грибкової інфекції, а зелені виділення говорять про наявність гнійного запального процесу.

Водянисті виділення без запаху можуть бути симптомом того, що відійшли води або почалося їх часткове підтікання, а кров'янисті, коричневі і рожеві виділення свідчать про домішки крові у вагінальному секреті, це може бути дуже небезпечно, потрібна невідкладна медична допомога.

З огляду на збільшення кількості виділень, жінці слід більш пильну увагу приділити особистої інтимної гігієни, підмиватися два або три рази на день, при цьому не варто захоплюватися застосуванням мила, річ лужні його складові можуть привести до патологічної сухості в промежині.

Психологічний стан

Досить добре відчутний і помітний оточуючим стрибок ваги жінки нерідко викликає у неї відчуття власної неповноцінності, вона може почати соромитися власного оголеного тіла, а це явно не поліпшує відносин між подружжям.

Психологи, які працюють з вагітними, рекомендують перемкнути увагу з розповнілий талії на гарне волосся і ноги, на сяючі очі і більш гладку і чисту шкіру. Природа щедро компенсує вагітної то, чого вона її тимчасово позбавляє. Зараз жінка виглядає дуже привабливою.

У багатьох вагітних на 24 тижні з'являється маса ідей з перебудови будинку, ремонту майбутньої дитячої, покупкам приданого для малюка. Бажано, щоб інші члени сім'ї схвалювали і підтримували такі починання. Саме так проявляє себе «інстинкт гніздування», який стане ще більш явним за кілька днів до пологів.

Жінка зараз має потребу в розумінні, підтримці та участі майбутнього тата. Чоловікам, навіть якщо вони дуже зайняті на роботі і роблять все, щоб сім'я, яка скоро збільшиться, ні в чому не потребувала, слід знати про це. Тому не треба соромитися, варто розповісти про свої почуття все, як є насправді.

Не так часто, але і на цьому терміні зустрічаються вагітні, у яких ще не схлинули переживання першого триместру з усіма «гормональними» емоціями. Якщо є підвищена дратівливість, образливість і плаксивість, якщо жінка, як би не намагався, не може вгамувати в собі напади гніву, почастішали скандали в родині, слід обов'язково звернутися до психолога. Такі фахівці приймають майбутніх мам в будь-якій жіночій консультації абсолютно безкоштовно.

24 тиждень - відмінний час для того, щоб налагодити хороші і міцні відносини в сім'ї, створити «зачепив» на майбутнє. Зараз у жінки підвищений лібідо, сексуальні апетити і бажання знаходяться на висоті. Чоловік обов'язково оцінить це. Фізична близькість і довірче спілкування допоможуть парі розібратися у всіх непорозуміннях.

Зміни в організмі

Підвищена втома зараз пов'язана навіть не стільки з тим, що животик стало важко носити, скільки з тим, що імунітет жінки знижений. Зміни в ній вже не залишають оточуючим приводу для домислів: животик досить великий, приховати його вже неможливо. Які ще метаморфози відбуваються на цьому тижні, давайте розглянемо більш детально.

Розміри матки

Матка розтягується і продовжує збільшуватися з кожним днем. Вона зараз знаходиться на 4-5 сантиметрів вище лінії пупка. Розташування її таке, що дно матки поки не доходить до нижньої лінії грудей, але вже знаходиться близько до неї. Висота стояння дна матки становить в середньому 24 сантиметри, можливі варіації від 22 до 26 сантиметрів.

Жінка чітко відчуває матку при спробах нагнутися, а також при підвищеному тонусі маткової гладкої мускулатури.

М'язи матки дуже еластичні, це і дозволяє їй розтягуватися, за 9 місяців вагітності збільшуючись приблизно в 500 разів.

Середня довжина шийки матки на цьому терміні складає 40 мм, проте можливе невелике її зменшення до 35 мм.

При більш інтенсивному згладжування і вкороченні ставиться діагноз «істміко-цервікальна недостатність», і жінці рекомендується носіння акушерського пессарія, щоб запобігти передчасні пологи. Коротка шийка створює високі ризики саме такого результату подій.

Збільшення у вазі

Збільшення у вазі з 24 тижні стає більш інтенсивної, власна вага жінки зростає не по днях, а по годинах, і це вже досить добре відчутно. Зараз жінка може набирати по 500 грамів на тиждень, і це значно швидше, ніж в першому триместрі. Саме зараз слід більш уважно ставитися до своєї масі тіла, щоб не допустити надмірних кілограмів, які можуть ускладнити перебіг вагітності, пологи і післяпологовий період.

Говорячи про загальну набирання, слід враховувати конституцію і статура вагітної. Якщо до зачаття вона була дуже худенькою, з явним дефіцитом маси тіла, то до 24 тижня норма надбавки для такої майбутньої мами складає близько 8 кілограмів. Жінкам з нормальною вагою до вагітності до даного терміну можна додати 7 з невеликим кілограмів, а майбутнім матусям з надмірною вагою і ожирінням - не більше 4 кілограмів в плюс до початкового вазі.

Зважуватися кожен день не варто. Більш інформативним буде щотижневе зважування. При цьому проводити його потрібно в один і той же день, наприклад, в п'ятницю або понеділок, в одній і тій же одязі або без такої, після відвідування туалету в ранковий час.

Дані слід заносити в зошит разом з іншими спостереженнями за своїм станом, щоб потім показати свої записи лікаря. Це допоможе йому краще зрозуміти, що відбувається в організмі майбутньої мами.

Шкіра і розтяжки

Шкіра вагітної стає сухішою, ніж раніше. Тепер вона більш уразлива, слід особливу увагу приділяти гігієнічних питань. Не варто експериментувати з незнайомою нової косметикою: вона може стати причиною алергічної реакції. Також не варто відвідувати солярій і загоряти під відкритим сонцем - шкірні покриви зараз надзвичайно чутливі до ультрафіолету.

Не виключена підвищена пігментація - утворення плям і веснянок на плечах, грудях, спині, руках і обличчі. У цьому явищі «винен» пігмент мелатонін, вироблення якого зараз активізується.

Ці пігментні плями не потребують лікуванні, зазвичай вони проходять мимовільно через деякий час після пологів.

Розтяжки (стрії) - явище малоприємне, але майже неминуче, адже шкіра сильно розтягується. Під механічним впливом рвуться волокна еластину і колагену, на їх місці з'являється заміщає сполучна тканина. Чим більше і інтенсивніше набір ваги, тим помітнішими і численними можуть бути розтяжки у жінки.

Перенатяженіе шкіри на поточному терміні може викликати відчуття свербіння в області живота, стегон, а також в нижній і бічний частинах молочних залоз.

Груди

Молочні залози за розміром практично досягли свого максимуму. Подальше зростання буде майже непомітним, оскільки зараз в грудях протікають в основному внутрішні непомітні оку процеси - готуються до лактації протоки, ущільнюється залозиста тканина.

У деяких вагітних вже зараз починає вироблятися молозиво. Це живильна рідина, яка передує грудного молока. У тих, хто збирається народжувати вперше, молозива може і не бути, адже протоки у них більш вузькі, а соски «міцні». Годували грудьми раніше з великою часткою ймовірності вже зараз змушені використовувати спеціальні вкладиші в бюстгальтер, які захищають одяг від появи плям.

Саме молозиво поки густе, має жовтуватий колір. Чим ближче до пологів, тим більше рідким воно буде ставати, його колір стане більш прозорим.Поживна речовина являє собою досить сприятливе середовище для розмноження хвороботворних бактерій, тому жінці потрібно стежити за станом грудей, омивати її двічі в день теплою водою, носити зручний бавовняний бюстгальтер з широкими бретелями і підтримують чашечками.

Тренувальні сутички

Помилкові сутички, які в народі називають тренувальними, а в медичних колах - переймами Брекстон Хікса, на 24 тижні можуть з'явитися в основному тільки у первісток жінок. У майбутніх мам «з досвідом» маткова мускулатура починає скорочуватися ближче до пологів, за кілька тижнів або навіть днів до передбачуваного дня пологів.

Жінка вже добре відчуває матку і може безпомилково визначити її тонус. При тренувальної сутичці мускулатура цього органу злегка напружується і деякий час залишається в напрузі, після чого матка знову стає м'якою. Такі сутички не сприяють розкриттю шийки, не є небезпечними. Вони повторюються нечасто і швидко проходять, якщо жінка змінить положення тіла, полежить або пройдеться, прийме теплий душ.

Вченим достеменно не відомо, чому і навіщо відбуваються сутички Брекстон-Хікса, але вважається, що саме так головний жіночий репродуктивний орган починає готуватися до майбутніх пологів.

Незважаючи на те що такі сутички вважаються фізіологічним і нормальним явищем, жінці обов'язково потрібно поставити свого доктора до відома про наявність у неї тренувальних скорочень мускулатури матки.

Інші зміни

Жінка на 24 тижні вагітності може знову почати часто бігати в туалет по малій нужді. Часте сечовипускання є наслідком тиску матки на сечовий міхур.

«Посунути» довелося і іншим органам, які раніше досить комфортно розташовувалися в черевній порожнині. Так, тиск матки на шлунок знизу викликає печію, оскільки відбувається закид шлункового соку в стравохід, а придавлений жовчний міхур «бунтує» порушенням желчевиведеніе, що позначається на травленні - можуть траплятися проноси і нудота.

Тиск на кишкові петлі, вже відтіснені до задньої частини, викликає запори. З цією проблемою стикається кожна друга майбутня мама в кінці другого триместру. У свою чергу труднощі з дефекацією в десятки разів підвищують ймовірність появи геморою.

У шість місяців вагітності знову, як і в самому її початку, підвищується ризик непритомності, короткочасної втрати свідомості. У голові паморочиться найчастіше через перепади артеріального тиску. Збільшення обсягу крові викликає прискорене серцебиття, а тиск матки на діафрагму - задишку.

На 24 тижні раніше жінку може переслідувати фізіологічний нежить, пов'язаний з набряком слизових оболонок носових шляхів. У жінок, схильних до алергії, на цьому терміні може проявитися алергічний риніт і кашель, а також можуть з'явитися дерматологічні проблеми, пов'язані з алергією.

Розвиток плода

В ембріональний період зростання різних діток протікав приблизно з однаковою швидкістю. 24 тиждень - солідний термін, на якому починають чітко виявлятися відмінності в розвитку різних малюків. Одні успадкували від батьків велике зростання, інші - маленький, у одних вага вже зараз б'є всі рекорди, а інші залишаються худенькими. Тому зараз порівнювати зростання і вага плоду з нормами стає все важче.

Проте існують середньостатистичні «стандарти». Згідно з ними, на 24 тижні малюк досягає зростання в 30-31 сантиметр від маківки до п'ят, близько 27 сантиметрів від куприка до тім'я (КТР), а його вага наближається до 600 грамам.

Спостережні вагітні, які щотижня звіряються з календарями розвитку плода, можуть звернути увагу, що темпи зростання дитини сповільнилися, а от вага він почав набирати дуже швидко. У цьому полягає головна особливість розвитку крихіток в кінці другого триместру.

Зовнішній вигляд

Зараз малюк виглядає точно так, як буде виглядати при народженні з одним винятком: до моменту пологів він перестане бути худим. Але риси обличчя і особливості зовнішності вже сформовані повністю, цілком зрозуміло, на кого малюк схожий. Очки поки виглядають дуже великими, але це суб'єктивне відчуття породжується його загальної худорбою.

За останні тижні дитина помітно поправився. Підшкірний жир, який утворюється зараз, починає відкладатися. Поки його найбільше в області попереку, шиї, на щічках. Поступово поправляються ручки і ніжки, які вже виросли до цілком нормальних пропорцій. Малюк більше не схожий на ембріон з короткими ніжками, великою головою і довгими руками. Зараз його тіло більш пропорційно, хоча голові ще належить дещо зменшитися в порівнянні з іншими частинами тіла.

Підшкірний жир потрібен не тільки для того, щоб плід став красивим, хоча той факт, що шкіра перестала бути насиченим червоним і поступово розгладжуються численні зморшки і складки, не може не радувати. Підшкірна жирова клітковина знадобиться дитині після появи на світло: вона допоможе йому адаптуватися до цього світу, в якому куди холодніше, ніж в материнській утробі, оскільки вона володіє термосохраняющімі функціями.

Тіло малюка покрито первородним мастилом, яка представляє собою суміш з секрету сальних залоз з частинками епідермісу, а також глікогеном. Вона надійно захищає шкіру малюка від постійного впливу водного середовища. Найбільше її на обличчі, на бровах, на вухах, на спинці і у всіх складочках. Мастило не змивається водою не тільки через щільність, а й з-за утримують її волосся - лануго.

На 24 тижні починається поступове випадання цих світлих і дуже тонких первородних волосся. Малюк повинен позбутися їх повністю до пологів. Але часом малятка з'являються із залишками лануго на тілі, і в цьому немає нічого страшного: волосся випадуть протягом перших тижнів самостійного життя.

Нервова система

Триває формування кори великих півкуль головного мозку. Нові борозенки і звивини з'являються майже кожну добу. Одночасно з формуванням шарів кори триває активне вироблення молодих нейронів і встановлення нових нейронних зв'язків. Можна сміливо говорити про те, що кожен день в арсеналі вашого малюка з'являється якесь нове рух або навик.

На 24 тижні малюк вміє хапати не те, що попалося в зону досяжності, а то, що йому хочеться схопити, наприклад, пуповину або власну ніжку. Малюк без проблем доносить руку до рота, якщо хочеться посмоктати кулачок, і вже зараз діти-лівші все роблять лівою рукою, її ж пальчики найчастіше і смокчуть. Правші вже в материнській утробі воліють праву руку.

Якщо щось стосується долонь або стоп малюка, малюк проявляє сухожильні рефлекси - веерно розчепірює пальчики. А якщо щось торкнеться нижньої частини його тіла, то він мимоволі згинається, намагаючись закритися.

На цьому тижні малюк демонструє шийні тонічні рефлекси положення: якщо він повертає голівку в праву сторону і злегка нахиляє її, то розтискається кулачок правої ручки.

На цьому тижні малюк бачить сни, причому фази швидкого і повільного сну чергуються зовсім як у дорослих. При подразненні певних ділянок шкіри малюк робить дихальні рухи. Повний становлення таких рефлексів, що дозволяють вижити крихті, дихати самостійно, завершується до 27 тижня вагітності.

Внутрішні органи

В організмі малюка все працює як годинник. Внутрішні органи сформувалися повністю, тепер йде процес їх росту. Серце збільшилася в розмірах, воно перекачує до 25 літрів крові на добу. Частота серцебиття зараз в нормі становить 148-178 ударів в хвилину.

Травна система налагоджує взаємодію всіх органів, в неї входять. Шлунок приймає навколоплідні води, які ковтає малюк, жовчний міхур виробляє жовч, кишечник ритмічно скорочується. У ньому почав накопичуватися перший кал - меконій. Він за рахунок потрапляє в кишечник жовчі має темно-зелений, майже чорний колір і складається з частинок епітелію і лануго, які з водами потрапляють в шлунок.

Сечу виробляють нирки, а накопичує сечовий міхур. Малюк пісяє приблизно раз на годину, але стерильність амниотический рідини не порушується, адже води оновлюються кожні три години. У хлопчиків яєчка опускаються в мошонку, у дівчаток органи репродуктивної системи вже давно розташувалися на своїх місцях.

Головна подія цього тижня - початок вироблення сурфактанта. Це спеціальну речовину, яка не дає альвеол легенів злипатися. Саме воно допоможе легким розкритися після народження крихітки, самостійно дихати.

Поки легкі ще незрілі, сурфактанта мало, але процес уже почався - шанси на виживання в разі передчасних пологів з кожним днем будуть зростати.

Визначення статі

Оскільки зовнішні статеві органи вже сформовані повністю, діагностика статі дитини не є проблемою. Якщо до 24 тижні його не вдалося з'ясувати, саме зараз варто вирушити на УЗД, адже зовсім скоро плід стане таким великим, що йому доведеться прийняти позу, незручну для вивчення статевих відмінностей: він зігнеться, підібгає ніжки і ручки, може закрити ними статеві органи.

Точність визначення статі на УЗД на поточному терміні вважається однією з найвищих за весь період виношування малюка. Головна умова - бажання самої дитини показати свої геніталії. Деякі крихти відвертаються від ультразвукового датчика.

Життєздатність плода

Якщо на 24 тижні почнуться пологи, то дитина має шанси вижити. І в порівнянні з попереднім тижнем вони дещо зростають. Завдяки досягненням медицини, лікарям вдається врятувати близько 10-12% дітей, народжених на 24 тижні.

Такі малюки майже не мають запасів підшкірної клітковини, нервова система не завершила формування, присутні не всі рефлекси, необхідні для виживання. А тому серед тих, що вижили дуже високий відсоток дітей-інвалідів. Найчастіше народження на такому ранньому терміні загрожує тотальними порушеннями функцій центральної нервової системи, зорової і слухової функції, розумового розвитку.

Звичайно, трапляються і винятки, але випадків благополучних результатів, коли пологи на 24 тижні не позначилися на здоров'ї врятованого малюка в майбутньому, - одиниці в усій світовій практиці.

Ваша дитина на УЗД

Якщо скринінг другого триместру пройдено, але на 24 тижні в УЗД немає особливої необхідності. Звичайно, ніхто не забороняє жінці відправитися в кабінет ультразвукової діагностики і за власним бажанням для з'ясування статі дитини, якщо раніше цього зроблено не було.

Крім цього, у лікаря можуть бути більш вагомі підстави для позапланового УЗД, наприклад, ускладнення вагітності: поява болю і нетипових виділень із статевих органів, зниження або підвищення рухової активності малюка. В будь-якому випадку фахівці будуть заново визначати всі розміри, які можуть повідомити чимало корисної інформації про розвиток малюка.

Ці розміри називають фетометрія, і для 24 тижні характерні такі значення.

Таблиця норм фетометрії плода на 23-24 тижні вагітності

Небезпеки і ризики

Як на будь-якому іншому терміні вагітності, жінка може перебувати в двох кроках від небезпечної ситуації. Зараз збереженню малюка і здоров'ю майбутньої мами може загрожувати наступне.

Передчасні пологи

З огляду на, що наслідки передчасних пологів на поточному терміні можуть бути непередбачуваними, слід усіма силами уникати початку родової діяльності. Ризики передчасних пологів вище у жінок з істміко-цервікальної недостатністю, оскільки зростаючий плід зараз все сильніше тисне на слабку і неспроможну шийку матки.

Таким вагітним зазвичай рекомендується продовжувати приймати «Утрожестан».

Іншим майбутнім мамам, які перебували під посиленим наглядом у зв'язку з загрозою викидня в першому триместрі, цей препарат зазвичай скасовують після 18 тижня.

Ризики передчасних пологів вважаються досить високими у жінок з гестозом, із зайвою вагою, у жінок, які виношують двійню або трійню, у вагітних, які мають шкідливі звички - куріння або вживання алкогольних напоїв. Лікарі кажуть, що існує і спадкова закономірність: якщо сама жінка з'явилася колись на світ передчасно, то у неї ймовірність пологів раніше наміченого акушерського терміну вище, ніж у інших.

Якщо майбутня мама ставиться до групи ризику, то напевно вона про це вже знає від лікаря. Але і тим, чия вагітність протікає гладко і безхмарно, розслаблятися не варто. Тільки уважне ставлення до себе допоможе зберегти дитину і продовжити період виношування. Не можна піднімати тяжкості, небезпечними для жінки можуть бути стреси, сильні емоційні переживання, безконтрольний прийом медикаментів.

Перші симптоми починаються пологів на цьому терміні такі ж, як і при доношеною вагітності: ненормальні виділення зі статевих органів або відходження навколоплідних вод, що посилюються сутички, сильна нев'януча біль в попереку, гіпертонус матки.

Чим раніше жінка звернеться в «Швидку допомогу», тим краще, адже в деяких випадках зупинити родовий процес можна медикаментозно, якщо плодові оболонки цілі і плацента не постраждала.

Інфекційні та неінфекційні захворювання

Імунітет жінки на 24 тижні знаходиться в досить жалюгідному стані. Він знижений, адже весь перший триместр його придушував гормон прогестерон. Така іммунносупрессія була необхідним заходом: міцний і «тренований» імунітет вагітної міг відірвати дитину тільки тому, що половина його генетичного набору є чужорідною для материнського організму, це татів генетичний матеріал.

Зараз, коли загроза імунного відторгнення практично відсутня, імунітет виявляється пригніченим настільки, що жінці стає важко протистояти навіть простим вірусам і бактеріям. Саме зараз як ніколи раніше велика ймовірність заразитися грипом і ГРВІ, а також іншими інфекційними захворюваннями.

Часто дає знати про себе і сама звичайна застуда. Заходи профілактики не завжди виявляються ефективними. Якщо вагітна захворіла на поточному терміні, важливо уникнути самолікування. Їй потрібно викликати лікаря додому, показати йому свою обмінну карту з аналізами. Доктор підкаже, що з лікарських засобів жінці в «цікавому положенні» приймати можна, а що - ні.

Наслідки застуди не так страшні в кінці другого триместру, як спроби жінок вилікуватися самостійно. Іноді майбутня мама відмовляється від усіх ліків. Якщо болить горло і почалася ангіна, це загрожує серйозними ускладненнями, тут не обійтися без антибіотиків. Деякі антибактеріальні препарати вагітним дозволені, наприклад, «Амоксицилін» або «Флемоксин». А при високій температурі можуть бути призначені жарознижуючі засоби, такі як «Нурофен» або «Парацетамол».

Інша крайність - спроби приймати препарати без призначення лікаря. Це небезпечно, оскільки багато ліків є тератогенними (що впливають на розвиток плода).

Загострення хронічних захворювань

На фоні зниженого імунітету і підвищеного навантаження на всі органи і системи вагітної жінки значно зростає ймовірність загострення хронічних захворювань. Якщо раніше майбутня мама страждала одним з таких недуг, саме зараз потрібно приділити своєму здоров'ю особливу увагу. На 24 тижні часто загострюються коліт і виразкова хвороба, болить шлунок через гастриту, який в останній раз давав про себе знати в далекі шкільні роки.

У багатьох проявляються запальні захворювання сечовидільної системи - цистити. Проблеми можуть виникнути і у жінок, що мають хронічні проблеми з суглобами, хребтом.

Якщо раніше були хронічні захворювання, саме зараз жінці варто відвідати профільного лікаря, щоб обстежитися на предмет можливої маніфестації недуги і отримати рекомендації.

Гестоз

На 24 тижні вагітності гестоз може ніяк не виявлятися, а може бути досить відчутним. Симптоми його такі: набряки, підвищення артеріального тиску, наявність білка в сечі вагітної жінки. У своєму крайньому прояві гестоз може супроводжуватися судомами (еклампсією).

Причини появи цього ускладнення, яке може стати летальним і для жінки, і для плода, до сих пір до кінця не вивчені. Існують лише теоретичні припущення. Згідно з ними, гестоз може розвинутися у жінки, що випробовує хронічний тривалий стрес, у жінки з порушеннями гормонального фону.

Також ймовірність розвитку гестозу може бути успадкована по аутосомно-рецесивним принципом (від матері до дочки). Серед поширених причин розглядається дефіцит вітаміну В і фолієвої кислоти, а також проблеми з матково-плацентарних кровотоком.

Жінці слід більш уважно ставитися до свого самопочуття, звернутися до лікаря у разі появи навіть незначних набряків, а також в разі різкого набору маси тіла: це може бути ознакою набряків внутрішніх, які візуально не видно.

Аналізи і обстеження

Оскільки другий пренатальний скринінг залишився позаду, на 24 тижні жінка здає в обов'язковому порядку тільки один аналіз - загальний аналіз сечі. Він необхідний для того, щоб лікар міг бачити, як нирки майбутньої мами справляються з підвищеним навантаженням, чи не з'явилося в сечі білка - «супутника» гестозу. Аналіз потрібно здати за пару днів до призначеного планового прийому.

Якщо тижнем раніше жінка не здавала кров на сифіліс, то цей аналіз їй потрібно буде здати на 24 тижні. Це захворювання дуже підступно. Не завжди воно передається статевим шляхом, і не завжди його вдається виявити при постановці на облік під час великої діагностичної кампанії. Інкубаційний період недуги великий, тому доцільно здавати кров на РВ не менше 3-4 разів за весь період виношування дитини.

Жінкам, які мають негативний резус-фактор крові, на 24 тижні зазвичай призначають аналіз крові на наявність специфічних антитіл до кров'яним клітинам плода.

Відгуки майбутніх мам

Багато майбутніх мам, які зберегли для історії свої відгуки про 24 тижня вагітності на просторах інтернету, відзначають, що стан їх стало декілька нестабільним: вранці вони сповнені сил і енергії, а до вечора валяться з ніг від втоми. Але настрій помітно покращився - гормони прогестерон і ХГЧ більше не так сильно сильно «докучають» вагітній жінці.

Багато на 24 тижні вирішуються використовувати незатребувані раніше відгули і відпустки, щоб час, що залишився до виходу в декретну відпустку провести більш спокійно, маючи можливість в будь-який момент прилягти, відпочити або відправитися погуляти.

Питання вибору імені для майбутньої дитини все ще гостро стоїть перед багатьма парами, а тому жінки вирішуються викласти «голосовалка» в своїх блогах, в яких вони пропонують читачам і друзям проголосувати за кілька варіантів імен для хлопчиків і дівчаток. Якщо сімейні суперечки зайшли в глухий кут, можете наслідувати їхній приклад і показати результати народного голосування своїм родичам.