Вся увага жінки на 23 тижні зосереджено на малюкові, адже вона вже добре його відчуває. З кожним днем ворушіння стають все більш виразними, вже можна відчути, коли малюк починає пхати маму зсередини ліктями або пяточками. Жінка «знайомиться» зі своїм малюком, по ворушіння починаючи здогадуватися про його характер. Цей процес приносить задоволення всім його учасникам. Про те, який буває цей тиждень, поговоримо більш докладно.
Скільки це місяців?
23 тиждень вагітності - друга половина другого триместру. До вступу в третій триместр залишається ще 5 тижнів.
Якщо орієнтуватися на звичайний всім зрозумілий календар, то почався шостий місяць вагітності, але вагітні і лікарі ведуть відлік часу до пологів в місцях акушерських. Від звичайних вони відрізняються тим, що в кожному такому місяці рівно чотири тижні. Якщо не відступати від традицій, то зараз закінчується шостий акушерський місяць, точний термін зараз - 5 місяців і 3 тижні.
Початок 23 тижні означає, що від зачаття пішла 21 тиждень і вже 19 тижнів минуло з моменту затримки місячних, першого тесту, приємного оповіщення про нові обставини членів сім'ї. Умовний «екватор» вагітності успішно подоланий більш, ніж півмісяця назад, до пологів залишається приблизно 17 тижнів. На цьому терміні все, що відбувається з малюком і його мамою, вже добре помітно оточуючим. Активність малюка тепер відчуває не тільки мама, але і майбутній батько.
Відчуття жінки
Відчуття жінок на цьому тижні можуть істотно відрізнятися: одні ще пурхають і радіють життю, а інші вже починають потайки мріяти про вихід у декретну відпустку, щоб мати можливість відпочити.
Вага жінки зростає, як на дріжджах, це створює підвищене навантаження на організм. Тепер майбутня мама швидше втомлюється, частіше має потребу у відпочинку, їй вже важче даються звичні повсякденні справи. Відчуття на 22-23 тижні досить різноманітні.
Зовнішній вигляд
Більшість жінок виглядають приголомшливо. У них покращився стан шкіри, стали більш густим і блискучим волосся, зміцніли нігті. На обличчі через посиленого кровообігу час від часу з'являється рум'янець, а груди підросла на пару розмірів.
Чи не псує зовнішній вигляд навіть той факт, що талія майже «розчинилася», стегна стали більш широкими, а хода - більш незграбною. Животик вже не можна заховати від сторонніх очей, він вже досить великий, але все ще дуже акуратний і компактний. Виняток становлять хіба що жінки, які виношують двійню: у них зараз пузіко має вже досить значні розміри.
На цьому тижні багато хто намагається за формою живота здогадатися про те, кого виношує жінка - хлопчика чи дівчинку. За загальноприйнятою народним повір'ям, у які виношують хлопчиків животик «гостренький» і злегка випирає вперед, а майбутні мами дівчаток мають більш «розплився» живіт. Медицина не бачить ніякого взаємозв'язку між формою живота і підлогою дитини, є більш точні способи визначення статі, і зараз вони вже доступні.
У деяких жінок проявляється підвищена пігментація, після пологів вона пройде. У всіх без винятку вагітних на 23 тижні шкіра стає більш чутливою до сонячних променів, тому із засмагою слід бути гранично обережною.
Ворушіння плода
Рухи малюка - це головна тема, яку обговорюють вагітні на поточному тижні. Всі жінки до цього терміну відчувають досить виразні ворушіння. Їх вже не можна сплутати із заворушеннями кишкових газів. Якщо почалася 23 тиждень, а рухів ще немає, обов'язково потрібно відвідати лікаря і з'ясувати, чи все в порядку з малюком, Не виключено, що термін був встановлений помилково.
На цьому тижні багато вагітних починають звертати увагу, що у дитини є свій режим дня: періоди активності в основному припадають на один і той же час. Більшості мам здається, що вночі їх малюки ворушаться активніше, ніж вдень: це суб'єктивні відчуття самої жінки. Вдень вона ходить, часто змінює положення тіла, займається чимось, працює, тому не завжди зосереджується на своїх відчуттях. Ходьба взагалі «заколисує» і заколисує дитину. Зате вночі, коли мама розслабляється і намагається відпочити, все її відчуття загострюються.
Малюки все різні. Уже зараз одні активні і невгамовні, а інші спокійні і сонливі. Тому і ворушіння у різних вагітних різні, порівнювати їх не можна. Вести підрахунок кількості рухів плода лікарі рекомендують з 28 тижня вагітності, тому поки жінці не варто нічого вважати, головне - відзначати активність як факт.
Якщо дитина занадто довго (протягом доби) не дає про себе знати, слід обов'язково повідомити про це лікаря. Якщо він майже добу рухається безперервно, це також є підставою для консультації у фахівця, оскільки це може свідчити про гіпоксії або іншому неблагополуччя малюка.
Короткі поштовхи, рівномірні за часом і циклічні - це гикавка малюка. Зараз жінки вже можуть її відчувати. Будь-яких норм щодо кількості гикавки не існує. Одні малюки гикають рідко, інші - часто. Якщо мамі здається, що її малюк гикає занадто часто, варто поговорити про це з лікарем, можливо, буде потрібно провести позапланове УЗД, щоб переконатися, що немає обвиття пуповиною і у малюка немає ознак гіпоксії.
Больові відчуття
Болі на поточному терміні далеко не завжди свідчать про якісь порушення в перебігу вагітності. Матка вже досить велика, і це не може не відчуватися жінкою.
Фізіологічні, цілком природні і зрозумілі болі зараз можуть з'являтися, якщо майбутня мама прийняла незручне положення тіла, довго ходила або сиділа, втомилася. Найчастіше болить поперек: розтягуються маткові зв'язки, міняється центр ваги, і саме на цю частину жіночого тіла лягає підвищене навантаження.
Розбіжність і розм'якшення кісток таза вже на цьому терміні може стати причиною того, що у майбутньої мами заболить лобкова кістка. Несильні болі, які не обмежують рухів, не заважають підніматися по сходах, ходити, сидіти, не повинні викликати побоювань. Якщо больовий синдром досить сильний, варто порадитися з лікарем, причиною може бути сімфізіт - патологічний розбіжність лобкового симфізу.
Спина болить на 23 тижні не тільки через те, що жінка втомлюється носити свій животик, а й з-за того, що помітно підросла груди. Позбутися від таких болів допоможе зручний бюстгальтер з широкими бретелями, який буде підтримувати молочні залози і знизить навантаження на м'язи спини. Поколювання, «простріли» в області матки, в боках - також варіант норми. Зростаюча матка може здавлювати нервові закінчення.
Болі фізіологічного властивості не мають властивості наростати, посилюватися, не супроводжуються аномальними виділеннями з статевих органів. Іноді досить просто поміняти положення тіла, пройтися, полежати, прийняти теплий душ, щоб вони пройшли. Сильний біль, яка наростає, - привід для виклику «швидкої».
Виділення
Контроль за виділеннями на 23 тижні не повинен слабшати. Жінці потрібно уважно ставитися до їх характеру. Єдина зміна, яку зараз вважається абсолютно нормальним - загальне збільшення кількості вагінального секрету. Підвищена його вироблення природна для поточного терміну, з його допомогою організм намагається підтримувати правильний баланс мікрофлори статевих шляхів.
Чи не надто приємне відчуття постійної вологості в промежині легко усувається носінням тонких щоденних прокладок, вони ж допоможуть побачити зміни кольору або консистенції виділень секрету. Якщо зараз з'являються кров'яні виділення, слід негайно викликати «Швидку допомогу», це може бути відшарування плаценти, початок передчасних пологів.
Мажучі кров'янисті виділення на 23 тижні найчастіше говорять про неспроможність шийки матки, про маніфестації ерозії. Небезпечними вважають і водянисті виділення: Це можуть бути навколоплідні води. У кожній третій вагітної при передчасних пологах на цьому терміні процес починається саме з вилиття амніотичної рідини.
Зелені або сірі виділення з поганим запахом, що нагадують тухлу рибу - ознака інфікування статевих шляхів, найчастіше бактеріального походження. Білі і густі виділення, які «згортаються» на зразок сиру, мають різкий дріжджовий запах - кандидоз або молочниця.
Нормальні виділення зараз мають невеликий кислуватий запах або він відсутній. Вони білі, світлі або жовтуватого лимонного відтінку, однорідні за консистенцією, що не супроводжуються сверблячкою і іншими неприємними відчуттями. Будь-яке відхилення від норми - привід для термінового візиту до лікаря.
Інші відчуття
Жінка на 23 акушерської тижня стає більш уважною до свого організму. Тому немає нічого дивного в тому, що протягом дня вона може фіксувати найрізноманітніші відчуття. Найбільш поширені на цьому терміні скарги на те, що тягне поперек. У причинах цього явища ми вже розібралися. Що ж до інших «неприємностей», то зараз жінку цілком може долати нежить, жодним чином не пов'язаний із застудою. Це фізіологічний риніт вагітності, його причини криються з незначною набряклості слизових оболонок під дією жіночих статевих гормонів.
Якщо паморочиться голова, з'явилися головні болі, обов'язково слід поговорити про це з лікарем. Такі симптоми нерідко вказують на підвищення або різке зниження артеріального тиску. На цьому терміні таке трапляється з багатьма жінками, адже кількість крові, що циркулює в організмі майбутньої матері, зросла майже на 50%. Голова болить зазвичай під вечір, і жінці ні в якому разі не варто вдаватися до знеболюючих засобів: це не вихід.
Часте сечовипускання на цьому терміні буває не у всіх. Якщо воно не супроводжується болем і різзю, зміною запаху, прозорості і кольору сечі, її кількості, то хвилюватися не варто - швидше за все, причина криється в тиску матки на сечовий міхур.
Однак не можна залишати без уваги часте сечовипускання з болем, в силу зниженого імунітету зараз жінки дуже схильні до запальних процесів сечовивідних шляхів і нирок: циститу, пієлонефриту, гломерулонефриту і т. Д.
Настрій і психологічний стан
Чим сильніше округляється фігура майбутньої мами, тим більше комплексів у неї може з'явитися. Про це говорять психологи, які працюють в жіночих консультаціях. Зараз жінці може почати здаватися, що вона вже не така приваблива, незграбна і не викликає інтересу у чоловіка. Це може стати причиною виникнення депресії вагітних, а також приводом для сімейних конфліктів. Приводів для хвилювань і переживань насправді немає, більшості чоловіків подобаються зміни, які відбулися в жіночому організмі, навіть якщо вголос вони про це не говорять.
Жінка тепер виглядає трохи беззахисною, і це теж викликає у чоловіків цілком природне бажання оберігати і опікати дружину. Головне - уникнути крайнощів: брак уваги, як і гіперопіка, не сприяють душевній рівновазі.
На цьому тижні багато вагітних починають приділяти більше уваги облаштування будинку, покупкам для малюка, це психологи називають раннім проявом так званого інстинкту «гніздування». В цілому ж світосприйняття жінки на даному терміні досить позитивне, адже основні загрози і небезпеки подолані, планові скринінгові дослідження пройдені, і поки немає сильного страху перед майбутніми пологами.
Якщо на 23 тижні жінка відчуває напади дратівливості, не може впоратися зі своїм гнівом, у неї виникли проблеми у взаєминах в сім'ї або колективі, їй обов'язково варто звернутися до психолога в жіночій консультації. Фахівець допоможе розібратися в причинах ситуації і підкаже варіанти виходу.
Зміни в організмі
На перше місце в материнському організмі виходить зростання матки. Він і обумовлює більшу частину всіх змін, які зараз помітні в самопочутті жінки. Якщо в першому триместрі всім «управляли» гормони, то зараз настав час фізіологічних і анатомічних змін.
Збільшення у вазі
Жінка на 23 тижні може звернути увагу на те, що вага почав прибувати швидшими темпами. Це абсолютно нормальне явище, адже вага набирає і сам малюк, а також збільшується кількість амніотичної рідини, маса плаценти. Однак занадто велику вагу - справжня проблема під час вагітності, яка підвищує ймовірність передчасних пологів, а також ускладнює самі пологи і післяпологовий період.
Тому жінці обов'язково потрібно зважуватися щотижня і відстежувати динаміку, показання ваг слід заносити в окремий блокнот або зошит, щоб на черговому прийомі ознайомити з цією інформацією лікаря.
- для жінок, які мають дефіцит маси тіла, нормальної надбавкою на 23 тижні є до 7,8 кілограмів за весь період виношування плоду;
- жінкам, які не мали проблем із зайвою вагою або мали невеликий надмірна вага, можна набрати близько 7 кілограмів;
- жінкам, які страждали ожирінням до вагітності, норми встановлені суворіші - не більше 3,6 кілограма.
Якщо ваш реальний вага від норм відрізняється незначно - на 0,5-1 кілограм, нічого страшного. Досить скорегувати харчування і нормалізувати набір ваги.
Якщо ж надбавка до 23 тижня вагітності перевалила за 10-12 кілограмів, обов'язково потрібно порадитися з лікарем, вибрати щадну дієту для вагітних, здати кров на гормональне дослідження, переконатися у відсутності набряків.
Зростання матки
В процесі виношування малюка матка жінки виростає майже в 500 разів. Більше половини від цього числа вже є: на поточному тижні матка знаходиться в черевній порожнині, її дно прощупується приблизно на 3 сантиметри вище пупка. Розташування матки добре визначається самою жінкою, точно також добре вагітні до цього терміну вивчають ознаки і симптоми тонусу матки, визначити його не складно.
Висота стояння дна матки на цьому тижні знаходиться в межах 21-25 сантиметрів, найчастіше вона дорівнює 23 сантиметрам. Довжина шийки матки в нормі поки мінятися не повинна, її розмір - 40-45 мм. Більш коротка шийка на такому терміні може становити небезпеку для виношування дитини, Адже плід стрімко набирає вагу і неспроможна шийка може не витримати тиску і розкритися. Жінкам з такою проблемою рекомендовано ушивання шийки хірургічними нитками або накладення акушерського пессарія. Ушивання проводиться на більш ранніх термінах. Зараз при встановленні ІЦН перевагу віддадуть саме песарії.
Жінка відчуває матку завжди при зміні положення тіла, при незручному положенні. Зростаючий репродуктивний орган уже відчутно здавлює інші органи черевної порожнини, що стає причиною порушень з боку органів травлення.
Жінку мучать печія, проноси, запори. Все важче стає знайти зручне положення для сну і занять сексом. Трохи полегшити стан допоможе дородовий ортопедичний бандаж.
Тренувальні сутички
Сутички Брекстона-Хікса на 23 тижні спостерігаються далеко не у всіх вагітних.Оскільки до кінця не вивчена їх природа і призначення, передбачити, у кого з жінок помилкові перейми з'являться, а у кого - ні, практично неможливо. Але одне відомо точно: якщо вагітність друга або третя, тренувальних сутичок можна очікувати лише в останні тижні перед пологами. А ось у первісток помилкові перейми починаються значно раніше, можливо, вже на цьому тижні.
Відрізнити їх від інших явищ неважко, головне не впадати в паніку. Матка при тренувальної сутичці злегка приходить в тонус, з'являються легкі потягують відчуття в правому і лівому боках, попереку, після чого тонус «спадає», і тягнуть болі зникають. Тренувальні сутички на поточному терміні можуть відбуватися, але рідко і нерегулярно. Вони швидко зникають, якщо жінка змінить положення тіла, ляже на півгодини відпочити або прийме теплий душ.
Ніякої небезпеки такі помилкові перейми не уявляють ні для малюка, ні для його мами. Шийка матки при таких невеликих скороченнях тіла матки не розкривається, навіть якщо жінка носить встановлений пессарий. Але проінформувати лікаря про появу тренувальних сутичок необхідно.
Інші зміни
З сосків жінки може почати виділятися молозиво. Причому ймовірність, що це відбудеться саме зараз, вище у тих, хто вже народжував і годував грудьми. У родили соски більш міцні, протоки вузькі, виділення молозива у них менш імовірно.
Некрасиві розтяжки, які також можуть почати з'являтися на тілі, і грудей жінки до цього терміну більш виражені у тих, хто не контролює вагу і додає його занадто швидко.
За характером рухів жінки вже можуть зрозуміти, як розташований малюк. Якщо малюк штовхається в основному внизу і весь час «копошиться» там же, швидше за все, малятко знаходиться в головному передлежанні, і жінка відчуває не що інше, як руху ручок і головки.
Ворушіння в середині або в верхній частині живота можуть бути ознакою тазового передлежання. Поки розташування малюка в матці не повинно бентежити жінку, у нього ще є багато часу і вільного простору всередині мами, щоб перевернутися ближче до пологів в правильне положення.
Деякі жінки звертають увагу на те, що на 23 тижні у них трохи знижується гострота зору і частішає серцебиття. Це пов'язано із збільшенням об'ємом крові і перепадами артеріального тиску.
Так, при зниженні кров'яного тиску звужуються і судини сітківки ока. Хвилюватися не варто, зір повернеться до колишніх показників вже через деякий час.
Розвиток малюка
Кроха в утробі не нудьгує. Він росте і набирає вагу. Причому набір ваги почав протікати швидше, ніж зростання. Тому в довжину малятко за минулий тиждень підріс зовсім незначно: він додав до зростання всього близько половини сантиметра. Зараз його зріст - трохи більше 30 сантиметрів.
Від куприка до тім'я (КТР) малюк підріс до 23 сантиметрів. Щоб уявити, як виглядає дитина, потрібно згадати, як виглядає стиглий качан кукурудзи. Розмір малюка можна порівняти з ним.
Важить малюк від 500 до 580 грамів. З цього тижня діти почнуть все більше відрізнятися один від одного по вазі і росту. Ембріони ростуть приблизно з однаковою швидкістю, але тепер на зріст і вагу починають впливати спадкові чинники, раса, стать і деякі особливості перебігу вагітності: харчування, забезпеченість вітамінами, відсутність або наявність ускладнень і т. Д.
Життєздатність
На цьому тижні малюка можна привітати з черговим важливим етапом в його розвитку. Тепер він офіційно вважається цілком життєздатним. Це означає, що якщо зараз відійшли води і починаються пологи, вони будуть вважатися не викиднем, а саме пологами, просто передчасними, а малюк буде мати шанси на виживання поза маминої утроби.
звісно, Діти, народжені на 23 тижні вагітності, - це важкий медичний випадок. Незважаючи на всі досягнення сучасної медицини, неонатологам і реаніматологам вдається врятувати не більше 8-9% таких малюків, і в переважній більшості випадків прогнози про стан їх здоров'я не дуже райдужні: такі діти в основному приречені на інвалідність по зору, слуху, з глибоким порушень центральної нервової системи. Але бувають і виключення.
Як виглядає малюк?
Зовні ваша дитина зараз - повноцінна людина, тільки ще худенький і маленький. Однак його худорлявість не йде ні в яке порівняння з тією, що була пару місяців назад. У порівнянні з самим собою раніше малюк помітно покращав. У нього активно виробляється підшкірний жир, і за рахунок цього шкіра перестала бути прозорою і червоною, складочки і зморшки на ній поступово розгладжуються.
Тіло малюка покрито товстим шаром сировидним мастила, її утримують і не дають їй зійти Пушкова волосся - лануго. Найбільше сировидним мастила спостерігається в області брів, за рахунок цього личко малюка виглядає дещо похмурим і серйозним, насупленим. Ніжки підросли і пропорційно стали трохи довше ручок.
На ембріональній стадії і пізніше ноги відставали за темпами зростання від рук і голови. Головка тепер має правильну форму, вона дуже рухлива за рахунок наявної і діючої шиї. На обличчі є вії, на пальцях ростуть тонкі нігті, у кожного малюка є свій індивідуальний малюнок на подушечках пальців - відбиток. Поки підшкірної жирової клітковини відносно небагато, найбільш худими частинами тіла виглядають ноги, руки і грудна клітка: через тонку шкіру на ній можна перерахувати всі реберні дуги.
Нервова система
Малюк освоює нові рухи і навички, адже швидкість проходження нервових імпульсів в його організмі з 23 тижня помітно зростає. Він «відточує» рефлекторні навики. Наприклад, хапальний рефлекс, вже сформований, з цього тижня стає більш локальним, малюк може вже схопити щось цілеспрямовано.
При подразненні долонь і підошов малюк розводить пальці віялом, а тепер він може рефлекторно згинати тіло, якщо щось стосується його нижньої частини тіла. На цьому тижні малюк починає набувати рефлекс черевної м'язової стінки, а також у нього при подразненні різних ділянок шкіри може стимулюватися дихальний рефлекс.
Триває розвиток головного мозку, зараз завершується другий етап формування кори великих півкуль: починають проявлятися борозенки і звивини. Нових нейронів кожну годину утворюється близько мільйона, нові нейронні і нейром'язові зв'язку дитина набуває кожен день.
Він уже точно знає, ким буде - правшой або лівшею. Зараз 75% малюків смокчуть кулачок саме тієї руки, яка буде переважати.
Внутрішні органи
Всі внутрішні органи малюка повністю сформовані, тепер їм потрібно трохи підрости, щоб потім забезпечувати життєдіяльність дитячого організму в автономному режимі. Вже зараз працюють органи травлення. Маленьке серце стукає в швидкому ритмі від 150 до 178 ударів на хвилину. Нирки виробляють сечу, а сечовий міхур може її накопичувати. Уретра виводить сечу назовні - в навколоплідні води.
Малюк заковтує води, позіхає, гикає, вміє навіть плюватися. У його кишечнику починає скупчуватися первородний кал, який називається меконієм. Легкі поки незрілі, але дихальні руху вони роблять із завидною постійністю на рефлекторному рівні.
Працюють залози внутрішньої секреції, а також потові і сальні залози. Формується власний імунітет малюка. Його природний захист поки недостатня, щоб ефективно протистояти всім загрозам ззовні, але материнські антитіла крихітку активно підтримують. Проникаючи через плацентарний бар'єр, вони формують в ці тижні вроджений (пасивний) імунітет, який буде захищати крихітку решту часу в утробі і в перші місяці після народження.
Органи чуття
Відчуття малюка розвиваються так само швидко, як і його тіло. На 23 тижні діти відмінно чують. У них вже є улюблені і нелюбимі звуки. Люблять вони стукіт маминого серця, їм звичні і інші шуми, яких в материнському організмі достатньо: є перистальтика кишечника, шум травлення, гул від струму крові по судинах.
Світ за межами утроби поки обмежується маминим голосом. Чужі сторонні голоси, гучні і різкі звуки можуть лякати малюка, тому зараз краще відмовитися від перебування в галасливих місцях, на великих концертах.
З цього тижня ваша дитина може відкривати очі. Він навчився моргати, в загальних рисах відрізняє світло від темряви, але детального зору поки немає, воно буде формуватися поступово, і в перші дні після народження малюк, нехай розпливчасто, але все-таки зможе побачити мамине обличчя.
Процеси, що відповідають за формування нюху, завершуються на 23-24 тижні, і дуже скоро у малюка з'явиться можливість відчувати перші прообрази запахів. Дуже розвинена тактильна чутливість, малюк із задоволенням вивчає все, що його зараз оточує, на дотик.
Малюк на УЗД
Планові УЗД завершилися. Наступне жінку чекає тільки в третьому триместрі. На 23 тижні вагітності ультразвукове дослідження може бути рекомендовано тільки за медичними показаннями, якщо жінка відчула себе гірше або є побоювання за стан дитини. Також майбутня мама, якщо у неї немає забобонів щодо шкоди УЗД, може пройти цю діагностику сама, наприклад, для уточнення статі малюка і отримання фото і відео, на яких буде відображено чадо у всій красі. Жінки, які не пройшла друга скринінгове УЗД, відправляться на нього саме на цьому тижні.
Стать дитини на цьому тижні визначається практично безпомилково. Хлопчика зараз дуже легко відрізнити від дівчинки, якщо, звичайно, малюк дозволить диагносту оглянути свої «принади». Є такі малятка, які закриваються і відвертаються від датчика, і в цьому випадку з'ясувати статеву приналежність досить важко.
Про розвиток малюка судять по відповідності основних розмірів нормам. Ці розміри в комплексі звуться фетометрії, і для поточного тижня характерні такі норми:
Таблиця фетометричних норм на 23 тижні вагітності
Окружність живота малюка на 23 тижні - 169-181 мм, окружність голівки - 195-207 мм.
Можливі небезпеки та ризики
Ризик передчасних пологів на цьому терміні не рахується великим, але забувати про таку ймовірність не варто. Жінкам з істміко-цервікальної недостатністю, у яких такий ризик вище, ніж у інших, найчастіше рекомендують продовжувати приймати «Утрожестан», тоді як іншим вагітним, яким цей препарат призначався при загрозі переривання на ранніх термінах, його скасували після 18 тижня.
Навіть якщо вагітність протікає добре, жінці для запобігання ризику народити раніше строку варто обмежувати фізичні навантаження, уникати стресу, виключити можливість падіння і отримання травми.
Імунітет, який протягом першого триместру старанно пригнічувався гормоном вагітності прогестероном, зараз дуже ослаблений, а тому є дуже високий ризик заразитися ГРВІ, грип або підхопити банальну застуду. Якщо цей термін випадає на холодну пору року, коли загальна захворюваність підвищена, краще триматися подалі від місць масового скупчення людей, від торгових центрів і поліклінік. Наслідки застуду не такі суттєві, як наслідки вірусної інфекції, а тому варто дотримуватися всіх заходів профілактики.
Якщо ж хвороба настала, болить горло, з'явився кашель, піднялася температура, ні в якому разі не варто лікуватися в домашніх умовах народними засобами або медикаментами. Жінці обов'язково потрібна консультація лікаря, який підбере безпечну і ефективну схему лікування.
Зараз перелік препаратів, які дозволені, помітно розширився порівняно з першим триместром, дозволені деякі антибіотики, наприклад, «Флемоксин», спазмолітики, такі, як «Но-шпа», сорбенти і інші групи лікарських засобів.
Оскільки зросло навантаження на внутрішні органи, здавлені збільшилася маткою, у жінки можуть загостритися хронічні захворювання. Якщо раніше у неї був коліт або виразкова хвороба, зараз недуга може маніфестувати. Також можуть з'явитися проблеми з суглобами, особливо з суглобами нижніх кінцівок, адже навантаження на ноги теж істотно збільшилася.
Найбільш небезпечним ускладненням на поточному терміні може стати гестоз. Справжні причини його виникнення досі залишаються невідомими, але ось симптоми повинна знати кожна вагітна. Поява набряків, як видимих, так і внутрішніх, про які може «розповісти» тільки патологічне збільшення маси тіла, підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі - все це ознаки пізнього токсикозу або гестозу.
Гестоз збільшує ймовірність гіпоксії плода, відшарування плаценти, передчасних пологів, ускладнень під час пологів. Тому до нього слід ставитися більш, ніж серйозно. Якщо кільця перестали зніматися з пальців, а взуття раптово стала замала, вранці обличчя виглядає набряклим, слід обов'язково звернутися до лікаря і отримати компетентні рекомендації по лікуванню.
Ще одна небезпека - геморой і варикозне розширення вен. Порушення кровообігу в нижніх і гемороїдальних венах викликано тиском матки на ці кровоносні судини. Проблемам сприяють запори, нерегулярні випорожнення, порушення правил гігієни і режиму харчування.
Від варикозу допоможе вберегтися спеціальну білизну - панчохи, стягуючі ноги і підтримують тонус судин.
Якщо проявився геморой, обов'язково слід повідомити про це лікаря, щоб отримати рекомендації щодо дозволених лікарських препаратів для лікування неприємного делікатного недуги.
Аналізи і обстеження
На 23 акушерської тижня, якщо скринінг другого триместру успішно пройдено, призначають тільки загальний аналіз сечі, щоб з'ясувати, чи все в порядку з нирками і сечостатевої системою. В цей час жінка отримує направлення в лабораторію на здачу крові. Прийшов час повторного дослідження на сифіліс.
Другий аналіз дуже важливий, адже інкубаційний період у сифілісу досить довгий, і при постановці на облік аналіз міг не показати існуюче захворювання або зараження могло статися пізніше. До слова, заразитися сифілісом можна не тільки статевим шляхом, але і в побуті.
Якщо з якихось причин жінка не проходила другий скринінг, то зараз їй можуть рекомендувати тільки УЗД: кров на «потрійний тест», що визначає концентрацію ХГЧ, альфа-фетопротеїну і вільного естріолу, вже не беруть - дослідження проводити занадто пізно і тому не інформативно.
На прийом тепер слід ходити раз в два тижні. Якщо вагітність протікає з ускладненнями, жінці може бути рекомендовано щотижневе відвідування жіночої консультації.
Рекомендації майбутнім мамам
Шанси на більш легкий перебіг вагітності без неприємностей і ускладнень будуть вище, якщо жінка буде дотримуватися всіх рекомендацій, які дає їй лікар і власний здоровий глузд. Тільки уважне ставлення до себе і свого здоров'я допоможуть зберегти бадьорість і набратися сил перед майбутніми пологами. На 23 тижні важливо не забувати про таких аспектах.
Режим праці і відпочинку
Якщо робота у жінки сидяча, саме зараз важливо придбати невелику лавку, щоб можна було підставити її під ноги. Також слід частіше робити паузи-п'ятихвилинки, щоб пройтися, розім'ятися. Це допоможе уникнути порушення кровопостачання в області малого тазу і в нижніх кінцівках.
Не варто брати на себе занадто важку роботу, що вимагає фізичних зусиль. Зараз підйом вантажів і їх переміщення категорично протипоказані.
Правильні пози
Зараз - дуже вдалий час для того, щоб навчитися правильно сідати, стояти, лежати. Тепер навіть такі прості завдання потребують оригінальному рішенні. Не варто сидіти, закинувши ногу на ногу: це порушує кровообіг. Шкідливо, небезпечно і вже незручно лежати на спині, адже велика і важка матка тисне на нижню порожнисту вену.
Після пробудження не варто різко підхоплюватися з ліжка, щоб не спровокувати носові кровотечі, запаморочення, непритомність. Спочатку поверніться на бік, опустіть з ліжка ноги, і тільки потім неквапливо можна сідати і поступово вставати.
Секс
Немає нічого приємнішого, ніж секс на 23 тижні вагітності. Про це свідчать численні відгуки майбутніх мам на просторах інтернету. Лібідо жінки наростає, сексуальні бажання знаходяться на піку.
Якщо раніше жінка не відчувала оргазму, саме зараз велика ймовірність, що це нарешті станеться. Однак любовні втіхи вимагають від подружжя все більше обережності і обачності.
Вибір пози повинен бути обумовлений здоровим глуздом: тиск на матку має бути виключено, як і надмірно глибокі проникнення. Від анального сексу також краще поки відмовитися.
Протипоказань для занять сексом на 23 тижні не так багато - це наявність пессарія або швів на шийці матки при ІЦН, а також індивідуальні загрози, про які жінку обов'язково доведе до відома лікуючий лікар.
Подорожі та поїздки
Якщо на цей тиждень заплановано переліт, переживати не потрібно. Другий триместр вважається найбільш сприятливим для подорожей повітряним транспортом. Перед поїздкою бажано уточнити у лікаря, чи немає у жінки протипоказань. Якщо є загроза передчасних пологів, скачки артеріального тиску, краще від подорожі відмовитися.
До 28 тижня авіаперевізники не питають у жінки ніяких довідок і документів про стан її здоров'я. Потім потрібно довідку від гінеколога про те, що політ дозволений. Однак у авіакомпаній відрізняються вимоги до перевезення вагітних, а тому, купуючи квиток на рейс, краще уточнити, чи не буде потрібно довідка-підтвердження від лікуючого лікаря.
Подорожуючи на поїзді, жінці потрібно купувати квитки на нижні місця в плацкарті і купе. Особливої обережності зараз вимагають поїздки на автомобілі. Ремінь безпеки повинен фіксувати живіт знизу. Якщо жінка сама водить авто, їй слід підкладати під поперек невелику подушку - так буде зручніше і корисніше.
Живлення
Якщо зараз дотримуватися принципів здорового і збалансованого харчування, можна уникнути багатьох ускладнень з боку роботи органів травлення. Все так же харчуватися потрібно дрібно - 5-6 разів на день. Кількість солі і цукру потрібно звести до мінімуму. Небажано їсти смажене, копчене, гостре і жирне.
Калорійність раціону слід збільшити приблизно на 500 Ккал, оскільки енергії для набору маси дитині зараз потрібно дуже багато. Не варто забувати про свіжі овочі, багатих грубою клітковиною. Вони дозволять уникнути запорів.
Позитивний емоційний фон
У період з 22 по 23 тиждень малюк вже добре відчуває найменші зміни стану мами. Перинатальні психологи стверджують, що саме зараз закладаються основи світогляду малятка, вирішується, чи буде він оптимістом чи песимістом. Тому майбутній мамі слід дивитися добрі фільми і мультфільми, слухати приємну тиху музику, співати своєму малюкові і читати йому казки. Все це допоможе створити відчуття доброзичливості навколишнього світу, малюк буде відчувати себе бажаним.
Не варто голосно з'ясовувати стосунки, спілкуватися з неприємними людьми, які викликають негативні емоції, йти на конфлікти і слухати чужу лайка. Тільки хороші емоції і внутрішній спокій підуть на користь і мамі, і її малюкові.
Відгуки вагітних
Деякі вагітні на 23 тижні скаржаться на те, що ворушіння плода стають не просто виразними, але часом навіть болючими. Вагомі стусани і поштовхи зсередини на цьому терміні найчастіше відчувають худорляві дівчата.
Для багатьох зараз актуальним є вибір імені малюкові. Пол визначився, настав час придумати, як назвати дитину. Це питання у деяких викликає справжні сімейні баталії, адже відразу згоди вдається прийти не всім.
Деякі з вагітних вказують, що у них знову проявляються гастрономічні дивацтва, які, на думку лікарів, повинні були давно пройти. Тому на 23 тижні жінка може 3 дні хотіти тільки овочів, а потім цілий тиждень вимагати тільки сир. Медики попереджають, що потурання таким дивацтв може викликати харчової дисбаланс, що обов'язково дасть про себе знати збоями в травленні або надлишкової збільшенням ваги.
Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 23 тижні вагітності, дивіться в наступному відео.
