Новонароджена дитина виглядає слабким і беззахисним. Він майже не контролює руху своїх рук і ніг, очних яблук. Всі м'язи крихти знаходяться в невеликому напрузі. За місяці, проведені в маминій утробі, малюк звик відчувати тісноту, а тому йому дуже складно дається адаптація до просторого нового світу, в який він прийшов в день свого народження. Кожне нове вміння, яким «обзаводиться» малюк, дає йому нові можливості в осягненні світу.
Одним з перших навичок є вміння тримати голову. У цій статті ми розповімо про те, коли малюки починають тримати голову самостійно і чи можуть батьки вплинути на швидкість освоєння цієї навички.
Про навику і терміни
Проходження фізичного розвитку дитини природою передбачено за певними етапами. Жоден наступний не може наступити раніше, ніж буде освоєний попередній. У міру зниження вродженого м'язового тонусу, вдосконалення нервової системи, зростання м'язової тканини, кісток, психічного розвитку, у дитини з'являється можливість освоювати нове вміння.
Першим досвідом вважається вміння піднімати й утримувати голівку вертикально. Зрозуміло, що відразу дитина не навчиться тримати голову рівно і довго, адже це вимагає певної підготовки шийних м'язів; але перші спроби підняти головку в положенні лежачи на животі дитина цілком може здійснювати вже в півтора-два місяці. Спроби ці будуть досить боязкі, батьки можуть звернути увагу на те, що дитина не утримує головку довше декількох секунд, до того ж він може тримати її трохи кривувато. У міру зміцнення м'язів шиї і шийних хребців підйом голови буде все більш впевненим, а утримування - тривалим.
Зазвичай до 2-3 місяців діти вже вміють піднімати головку і тримати її вертикально до декількох хвилин. Якщо немовля почав тримати голову, то він досить швидко розуміє, які це дає йому переваги - огляд розширюється. Крутити головою в вертикальному положенні, повертаючи її вправо або вліво, малюки починають трохи пізніше - ближче до 3,5-4 місяців. В останню чергу діти починають піднімати голову з положення лежачи на спині. Цьому вони навчаться лише до 5 місяців.
Потрібно розуміти, що утримування голови для малюка - завдання надскладна. Адже головка у новонароджених досить велика і важка, а навик має на увазі утримування ваги голови за допомогою хребців і шийних м'язів. А тому на швидкість появи навички впливає дуже багато факторів. Першими розвиваються задні шийні м'язи, бічні - в останню чергу.
Чому дитина не тримає голову в термін?
Якщо дитина розвивається згідно з графіком, батьки неймовірно пишаються цим. Але якщо термін підійшов, а малюк так і не почав тримати голівку, то мами зазвичай сильно переживають і катують себе здогадками. Насправді, норми, на які орієнтуються батьки, досить умовні. Малюк зовсім не зобов'язаний розвиватися так, як вони наказують, оскільки у нього можуть бути вагомі причини для індивідуальних особливостей фізичного розвитку.
Головна з причин - гестаційний вік. Якщо малюк народився недоношеним, то часу на зміцнення м'язів шиї йому потрібно більше. Не виключено, що недоношена немовля почне освоювати це вміння тільки ближче до 3 місяців. Це - зовсім не привід для хвилювання і переживань. Просто потрібно створити дитині оптимальні умови для того, щоб він міг рости і розвиватися.
Другий важливий фактор - стан здоров'я крихти. Пізніше своїх ровесників починають утримувати головку діти, які перенесли внутрішньоутробну гіпоксію, пережили стан гострої гіпоксії при важких пологах матері, які отримали родові травми, мають будь-які вроджені захворювання. Якщо малюк в перші місяці життя хворів на простудні або вірусні захворювання, він також буде розвиватися кілька повільніше, ніж здорові і міцні ровесники.
На вміння піднімати головку і утримувати її в вертикальному положенні впливає і вага дитини. Якщо карапуз народився великим і протягом першого місяця набрав більше норми, про що педіатр обов'язково повідомить батькам на першому медогляді в 1 місяць, то шанси на раніше освоєння рухових навичок у нього низькі. Швидше за все, малятко почне тримати голову не раніше, ніж в 3 місяці. Але і маловагі малюки теж розвиваються з деяким запізненням - щоб їх м'язи почали утримувати навантаження, їм спочатку потрібно набрати нормальну масу тіла.
темперамент малюка є важливим фактором, що впливає на його прагнення навчитися тримати голову вертикально. Лінивий меланхолійний крихітка навряд чи буде прагнути раніше освоїти нове положення тіла, чого не скажеш про цікавих і життєрадісних холерик і сангвінік.
Фінальний штрих - умови проживання дитини. Якщо мама робить все можливе для зміцнення його здоров'я, м'язів, імунітету, то немає ніяких причин не піднімати голову. Діти, фізичному розвитку яких приділяється менше уваги, пізніше освоюють свій перший руховий навик.
Чому дитина тримає голову нерівно?
Як вже говорилося, причина може критися з недостатньою зрілості м'язів шиї. Але з педіатром це питання потрібно обговорити обов'язково вже як мінімум тому, що причина може критися в кривошиєві.
У цьому випадку дитина завжди буде нахиляти голову в певну сторону, а повороти головки в бік ураження будуть вкрай ускладнені або неможливі. Неприродність пози, якщо дитина тримає голову криво, з перекосом на одну сторону, повинна стати приводом для консультації не тільки у лікаря-педіатра, а й у дитячого ортопеда.
Кривошея у немовлят виправляється. Батькам рекомендується лікувальний масаж, гімнастика з програми ЛФК. Але призначити і показати вправи і прийоми лікувальних процедур повинні ортопед і педіатр. Самостійно батькам буде складно врахувати ступінь відхилення і спланувати фізичний вплив адекватно.
Думка доктора Комаровського
Уміння тримати голову - важлива діагностична ознака, саме тому педіатр на прийомі обов'язково уточнює, чи тримає крихітка головку. Відомий педіатр Євген Комаровський радить не впадати в паніку, якщо карапуз дещо затримується в фізичному розвитку, але і не прогледіти можливі патології. Якщо після 3 місяців дитина навіть не намагається піднімати голову, лежачи на животі, Євген Комаровський радить обов'язково звернутися до лікаря.
За словами доктора, проблем з утримуванням головки зазвичай виникає набагато менше, ніж можливість консультуватися з колегами, більш складними руховими навичками, такими, як сидіння, перевороти, повзання, стояння, ходіння. Батьки не повинні намагатися утримувати голову немовляти власними руками, намагаючись допомогти йому.
Крихітки не переносять такого безпардонного поводження з власною головою, вони відразу починають відчайдушно опиратися. Це добре знайоме всім мамам, які на зорі грудного вигодовування намагалися рукою направити голову дитини до грудей. Реакція буде зворотна. До того ж невмілі силові дії дорослих можуть нашкодити дитині, травмувати його.
Найоптимальнішим Комаровський вважає природний розвиток, коли малюк починає піднімати і утримувати голову сам, без примусу, нехай навіть з деяким запізненням. Коли його м'язи і хребці будуть готові, малюк обов'язково почне утримувати голову, причому робити це буде досить впевнено. Якщо батьки хочуть допомогти дитині, то Комаровський рекомендує звернути особливу увагу на гімнастику, масаж і купання, прогулянки на свіжому повітрі.
Занадто сильно затримався навик буде перешкоджати вивченню інших рухів, без вміння утримувати головку дитина не може навчитися перевертатися набік, не може сісти. Тому важливо відреагувати своєчасно.
Гімнастика і масаж
Ніяких особливих зусиль зарядка і загальнозміцнюючий масаж не зажадають. Для зміцнення м'язів шиї знадобляться прості дії, які і без того мама проробляє щодня. Найефективнішим вправою вважається викладання на живіт. Така поза для грудничка дуже корисна з цілого ряду причин: у нього швидше відходять кишкові газики, полегшуються дитячі коліки, зміцнюється передня черевна стінка, спина. Утримання голови стає цілком природним продовженням перебування в такій позі, адже вже після місяця дитини починають цікавити навколишні звуки, він буде намагатися повернути голову. З положення лежачи на животі це можливо зробити, тільки піднявши голову.
Викладаючи карапуза на живіт, мама повинна враховувати його вагу, ступінь недоношеності, якщо малюк народився раніше встановленого акушерами терміну, його темперамент і настрій. Якщо малюк хворіє або у нього просто поганий настрій навряд чи йому піде на користь гімнастика і масаж. На животик дитини можна викладати після того, як заживе пупкова ранка, Тобто приблизно з 2,5 - 3 тижнів життя.
Для того щоб малюк міг швидше навчитися тримати голівку, мамі потрібно вміти залучати його увагу до себе. Тому важливо спілкуватися з дитиною, поки він лежить на животику, співати що-небудь, розповідати віршики, використовувати музичні або виробляють будь-які звуки іграшки (пищалки, брязкальця).
Корисними будуть підтягування на ручках, які мама може включити в перелік вправ для проведення ранкової зарядки. Дорослий дає дитині вхопитися на свої пальці і починає потроху піднімати дитини над поверхнею масажного столу. Але - на невелику відстань, що не вертікалізіруя! У такому положенні відмінно тренуються м'язи задньої частини шиї, які і допоможуть, в кінці кінців, освоїти новий навик.
Тренувати м'язи шиї можна і у вертикальному положенні на руках у мами. При цьому мама повинна підтримувати дитину однією рукою під сідниці, другий - в області шиї і голови. Носити дитину потрібно правильно, щоб не пошкодити незміцнілі хребці.
Будь-які прийоми загального класичного масажу в поєднанні з такими позиціями благотворно позначаються на зміцненні м'язів шиї. Корисно і плавання в спеціальному ортопедичному колі, який надягають на шию і застібають. Плавати в такому колі малюк може з 1 місяця, якщо на це дасть дозвіл невролог.
Про «ранніх» діток
Комплекс неповноцінності у новоспеченої матері цілком можуть викликати відгуки інших матерів, які дуже пишаються раннім розвитком своїх дітей. Якщо жінка стверджує, що її дитина в один місяць почав впевнено тримати голову, то підстав не вірити немає. Але і приводу для радості - на жаль! - теж. Найчастіше раннє встановлення навички говорить про наявність гіпертонусу м'язів шиї, а також може вказувати на підвищений внутрішньочерепний тиск. Ранній підйом головки - теж привід для консультації з лікарем, а зовсім не ознака «геніальності» дитини. Здорова дитина в 1 місяць не повинен тримати голову сам.
Перші спроби малюка піднімати головку, втім, можуть відбуватися і в місяць. Але в цьому питанні дуже важливим є те, наскільки довго малюк вміє утримувати голову. Здоровий малюк набуває навик поступово, кожен день удосконалює, справляється все краще і краще. Якщо малюк різко і раптово почав тримати голову, це тривожна ознака порушення тонусу мускулатури.
У наступному відео доктор Комаровський розгляне два основних питання, які хвилюють більшість батьків: чи відповідає їхня дитина нормам і чи вкладається він у визначені терміни розвитку.
