Після пологів у жінки настає лактаційний аменорея. У цей період можна, не побоюючись наслідків, вести статеве життя без додаткової контрацепції. Яка ж ефективність запобігання методом лактаційної аменореї? Які умови повинні дотримуватися, щоб виключити небажану вагітність?
Вагітність і період лактації - велике навантаження на жіночий організм. Від його виснаження рятує природа. Вона не допускає повторної вагітності відразу після пологів, викликаючи у новоспеченої мами лактаційну аменорею. З'ясуємо, що це таке, і чому ризик завагітніти під час грудного вигодовування дуже малий.
Що таке лактаційний аменорея
Аменореєю називають відсутність менструації протягом декількох менструальних циклів поспіль. Лактаційна аменорея - це відсутність місячних на тлі лактації (грудного вигодовування). У першій половині менструального циклу у жінок відбувається дозрівання фолікула. Коли він лопається, з нього виходить яйцеклітина - відбувається овуляція. І якщо під час руху яйцеклітини по матковій трубі не відбувається запліднення, починається менструація.
Після народження малюка жінка починає грудне вигодовування. Коли дитина смокче груди, виробляється особливий гормон - пролактин. Він сприяє утворенню достатньої кількості молока і пригнічує синтез гормонів, що відповідають за дозрівання фолікулів. Чи не дозрівають фолікули - не виходять яйцеклітини. Немає яйцеклітин - немає овуляції. Немає овуляції - немає менструації.
Тривалість лактаційної аменореї
Менструації не поновлюються, поки в жіночому організмі знаходиться достатній рівень пролактину. Вироблення цього гормону залежить від частоти і тривалості прикладання дитини до грудей. Тому тривалість лактаційної аменореї звичайно становить 6-9 місяців. Саме в цьому віці одне годування грудьми малюка замінюється прикормом, і звичний режим грудного вигодовування порушується.
Увага! 6-9 місяців - це середня тривалість лактаційної аменореї. Але вона може закінчитися раніше (через 2-3 місяці після пологів) або пізніше (через 12-14). Максимальна межа норми - 1,5-2 року за умови збереження лактації протягом цього терміну. Якщо за цей час менструальний цикл не відновився, потрібно відвідати гінеколога і пройти обстеження.
Чи можливе відновлення менструального циклу до введення прикорму
Перша менструація може початися відразу після відновлення слизової оболонки матки: через 2-3 місяці після пологів. Зазвичай це відбувається, якщо мають місце такі фактори:
- Великі проміжки між годуваннями грудьми (більше 3-4 годин);
- Між годуваннями малюк задовольняє смоктальний рефлекс за допомогою пустушки;
- Мама догодовують дитину сумішшю або дає йому воду;
- Дитина повністю знаходиться на штучному вигодовуванні.
Увага! У жінок з високою фертильністю (здатністю відтворювати потомство) лактаційний аменорея може бути відсутнім. Якщо у мами, бабусі або інших кровних родичок її не було, то ймовірність того, що її не буде і у вас, дуже висока. В такому випадку частота і тривалість прикладання малюка до грудей не має значення.
Відсутність менструації після завершення лактації
Якщо жінка перестає годувати грудьми, рівень пролактину падає. Це сприяє виробленню гормонів, що відповідають за дозрівання фолікулів. Тому після завершення лактації менструальний цикл повинен відновитися протягом 1-2 місяців. Якщо менструація так і не настає - це не норма. Так буває при порушенні гормонального фону, який легко виправляється за допомогою гормонотерапії.
Порада! При відсутності місячних після завершення грудного вигодовування відвідайте гінеколога. Він дасть направлення на УЗД органів малого таза і аналіз крові для виявлення гормонального фону. Лікар також перевірить, чи не пов'язано це стан з настанням нової вагітності.
[Sc name = "rsa"]
Лактаційна аменорея як спосіб контрацепції
Лактаційна аменорея пригнічує овуляцію. Це означає, що під час неї неможливо завагітніти. Тому даний період жінки сприймають як метод контрацепції. Однак високу ефективність запобігання небажаної вагітності він гарантує тільки при дотриманні кожного з наступних умов:
- Дитині немає 6 місяців;
- Малюк не смокче пустушку. Дитина, що задовольнив свій смоктальний рефлекс, може менш інтенсивно смоктати груди;
- Проміжки між годуваннями не перевищують 3-4 годин навіть в нічний час;
- Мама не дає дитині воду і не догодовують його сумішшю - виключно ГВ;
- Ще не був введений перший прикорм;
- Мама годує грудьми навіть, якщо вона хвора;
- Після пологів жодної менструації ще не було;
- Якщо у матері починаються проблеми з грудьми (застій молока, лактостаз, набухання грудей), то ефективність лактаційної аменореї знижується практично до нуля
Увага! Годування грудним молоком з пляшечки не може перешкоджати настанню нової вагітності. Зціджування руками або за допомогою молокоотсоса не стимулює соски належним чином. Тому овуляція може відбутися в будь-який час.
Переваги і недоліки методу
Переваги лактаційної аменореї як способу контрацепції:
- природність. Цей метод подарований самою природою, і він безпечний для малюка;
- безкоштовність. Немає необхідності купувати спеціальні контрацептиви в аптеці;
- Простота. Знай собі, годуй дитини і насолоджуйся відсутністю місячних і вагітності;
- ефективність методу 98%. Такий же результат забезпечують тільки оральні, ін'єкційні і бар'єрні контрацептиви.
Недоліки методу:
- Короткий період дії. Через 6 місяців після пологів ефективність цього способу контрацепції знижується;
- Необхідність дотримання всіх умов. При порушенні навіть одного пункту зі списку умов, що забезпечують ефективність методу, покладатися на нього більше не можна;
- Відсутність захисту від статевих інфекцій. Захистити від ЗПСШ можуть тільки бар'єрні методи контрацепції.
Увага! При поновленні менструального циклу першої настає овуляція, і тільки потім - менструація. Тому перша овуляція залишається непоміченою. Ось чому так важливо дотримуватися умов, які не дають дозрівати яйцеклеткам. При сумніви щодо ефективності лактаційної аменореї розгляньте інші способи запобігання небажаній вагітності. В період лактації можна користуватися бар'єрними і деякими видами оральних контрацептивів, які призначаються лікарем.
Чи можна сплутати лактаційну аменорею з вагітністю
Жоден метод контрацепції не дає 100% захист від нової вагітності. Ризик завагітніти під час лактаційної аменореї становить 2-3%. Неприємність цього явища полягає в тому, що вагітність в цьому випадку - останнє, на що у жінки падає підозра. Нерідко вона дізнається про своє становище тільки на 16-20 тижні, коли починаються перші ворушіння плода.
Якщо під час аменореї жінка веде статеве життя, то її повинні насторожити симптоми раннього токсикозу. Це хороший привід відвідати гінеколога. Найточніший спосіб дізнатися, чи вагітна жінка - це виявлення рівня ХГЧ в крові спільно з проведенням УЗД. Рання діагностика допоможе своєчасно прийняти рішення про збереження або переривання вагітності.
Лактаційна аменорея - фізіологічно нормальне явище для жінки після пологів, якщо вона годує грудьми. Тривалість цього періоду залежить від спадкових і індивідуальних чинників. При дотриманні деяких умов в цей час майже неможливо завагітніти. Але, як і всі методи контрацепції, лактаційний аменорея не оберігає від небажаної вагітності на 100%.
