Під гнійно-септичними захворюваннями новонароджених розуміється група інфекційних хвороб, які характеризуються наявністю первинного вогнища і циркуляцією в кров'яному руслі інфекцій. Оскільки клінічна картина подібного роду хвороб може бути дуже неоднозначною, дізнатися про них більше детальну інформацію буде корисно кожному з батьків.
Сепсис новонародженого - страшне випробування для будь-якого батька
Форми сепсису
Сепсис у новонародженого може проявлятися в різних формах.
Генералізована
Під генералізованої формою гнійно септичних захворювань новонароджених мається на увазі загальний інфекційний процес, який викликається попаданням гноеродной і патогенної мікрофлори з локальних вогнищ безпосередньо в кров'яне русло. Такий різновид хвороби супроводжується серйозними системними проявами.
Розвиток у новонароджених генералізованої форми сепсису багато в чому обумовлюється патологічним перебігом перинатального періоду, складністю діагностики септичних станів у новонароджених на ранніх стадіях і недостатнім показником сформованості імунної системи і захисних механізмів організму немовлят.
Локалізована
Локалізовані гнійно-запальні захворювання у новонароджених зазвичай мають бактеріальну етимологію. Вони можуть бути викликані стафілококами, протеєм, кишковою паличкою, стрептококами або носити змішаний характер.
Клінічні форми гнійно септичні захворювання новонароджених можуть мати такі:
- шкірні (рідна інфекція, піодермія);
- запалення підшкірної клітковини (флегмона, пароніхія);
- залізисті (лімфаденіт, мастит);
- інші (гнійний отит, остеомієліт, кон'юнктивіт та ін.).
Рання стадія
Рання стадія розвитку сепсису інакше називається токсемией. Саме на даному етапі хвороботворні мікроорганізми виходять з первинного вогнища хвороби. Симптоматика сепсису на першій стадії розвитку може відрізнятися і залежати як від конкретного збудника, так і загального стану імунітету немовляти.
У випадку з новонародженими початок сепсису носить переважно гострий характер і супроводжується наступними страшними симптомами:
- спостерігаються напади лихоманки, що мають хвилеподібний характер;
- з'являється озноб, що чергується з пітливістю;
- шкірний покрив покривається висипом.
Жоден лікар не дасть прогноз перебігу сепсису у новонародженої дитини
Пізня стадія
На пізній стадії протікання такого захворювання, як сепсис, відбувається порушення роботи життєво важливих органів і систем, розвивається гіпотензія. Якщо вчасно не надати малюкові адекватну допомогу, настане септичний шок. При останньому порушується робота органів кровопостачання, і летальний результат виявляється практично неминучим.
Причини сепсису
Причин, за якими у немовляти може розвинутися сепсис, може бути багато. Найчастіше мова йде про наступні.
Внутрішньоутробне зараження
Внутрішньоутробний гнійно-запальний процес розвивається ще до народження дитини. Інфікування відбувається на стадії формування організму, що означає розташування гнійного вогнища поза плода. Така форма зараження відбувається на тлі протікання у вагітної жінки деяких хронічних і гострих захворювань. Це можуть бути гнійно-запальні процеси різної етимології або інфекції.
Інфекції, що проникають через пуповину
Часто інфекції немовля отримує через пуповину або невеликі ранки. Подібне виявляється практично неминучим, якщо пологовий будинок не дотримується елементарних санітарних норм. При наявності збудника у матері малюка сепсис може проникнути в організм новонародженого і з її допомогою.
Важливо! Стерильність приміщень, в яких міститься в пологовому будинку дитина, - кращий спосіб уберегти дитину від гнійно-запального процесу.
Родове інфікування
Бактерії можуть потрапити в організм новонародженого, як під час вагітності, так і під час пологів. Найчастіше проблему викликають:
- інфекція в плаценті або матці;
- гарячковий стан матері під час пологів;
- передчасний розрив плодового міхура.
Симптоми і діагностика
У більшості випадків сепсис у новонароджених виникає раптово і має яскраво виражену симптоматику. Медицина знає чимало випадків, коли захворювання розвивається непомітно, а ознаки списуються на інші проблеми немовлят.
Смертність новонароджених при сепсисі становить близько 30%
Найчастіше зрозуміти, що у дитини сепсис, можна за такими симптомами:
- бліда або жовтянична шкіра;
- підвищена або знижена температура тіла;
- озноб;
- лихоманка;
- занадто повільна прибавка у вазі;
- часта блювота або зригування;
- підвищена тривожність;
- надмірна плаксивість;
- відсутність апетиту;
- поява попрілостей;
- гнійничкові висипання.
Важливо! На тлі сепсису у грудничка може розвинутися пневмонія або інше запальне захворювання. Найбільш небезпечною формою є блискавичний сепсис, для якого характерні порушення дефекації, набряки і істотне зниження температури тіла. Цей різновид захворювання нерідко призводить до летального результату.
На останній стадії сепсис новонародженого дуже складно вилікувати
Батькам слід брати до уваги одну важливу умову: якщо дитина демонструє одночасно кілька ознак сепсису, його слід негайно показати лікарю - в ряді випадків рахунок йде на години, а то й на хвилини.
Раннє виявлення гнійно-запального процесу дуже важливо - це підвищує шанс на позитивний результат захворювання, як в короткостроковій, так і довгостроковій перспективі. Проблема полягає в тому, що підтвердити діагноз часто виявляється непросто через неспецифічної або слабко клінічної картини або нетиповою симптоматики.
При підозрі на сепсис перше, що потрібно зробити, - це визначити найбільш вірогідне джерело інфекції і виявити фактор ризику розвитку септичного стану. Спочатку діагноз встановлюється на підставі клінічної оцінки фахівцем. Потім проводяться лабораторні аналізи, наприклад, біомаркери або бактеріологічне дослідження крові.
Методи лікування
Якщо сепсис розвивається блискавично, несвоєчасна терапія носить фатальний характер. При бактеріальному зараженні протягом години після появи перших ознак слід починати лікування антибіотиками. Якщо цього не зробити, інфекція моментально рознесеться по всьому тілу і викличе ускладнення.
Спочатку допускається застосовувати препарати широкого спектра, після отримання результатів бакпосева в терапію обов'язково будуть включені вузькоспрямовані антибіотики.
Важливо! Всі препарати вводять новонародженим внутрішньовенно в максимально допустимих для їх віку дозах.
Для лікування немовлят підійдуть антибіотики таких груп, як макроліди, амінопеніцилінів, цефалоспорини або аміноглікозиди. Ні в якому разі не слід застосовувати фторхілони через їх занадто високого показника токсичності.
Паралельно з придушенням збудника сепсису в крові в ряді випадків потрібне розтин абсцесів і гнійників з їх подальшим промиванням антибактеріальними складами і обов'язковим накладенням стерильних пов'язок. Додатково часто призначаються фізіотерапевтичні процедури: плазмаферез, гемосорбція, УВЧ та ін.
Для профілактики зневоднення малюкові необхідно вливати розчини глюкози і натрію хлориду, при відмові від грудей - вводити зціджене молоко за допомогою зонда.
До відома. Ефективна при сепсисі іммунозаместітельная терапія (інтерферони, імуноглобуліни), яка дозволяє імунній системі ефективніше боротися з патогенами.
У процесі лікування в обов'язковому порядку здійснюється контроль основних показників життєдіяльності немовляти: перш за все, це частота серцевих скорочень і артеріальний тиск. Регулярно знімається електрокардіограма, досліджується стан крові та плазми.
Особливості профілактики
Завчасне попередження ймовірності розвитку хвороби - найкраща профілактика. Починатися вона повинна ще до виношування дитини. Жінка повинна повністю вилікувати інфекційні захворювання при наявності таких, правильно і збалансовано харчуватися і вести виключно здоровий спосіб життя.
У пологовому будинку багато що залежить від медперсоналу. Медики, щоб не допустити внутрішньо лікарняного інфікування, повинні дезінфікувати інструменти, руки і дотримуватися правил особистої гігієни. Обережність повинні дотримуватися і батьки після виписки.
Будь-яку хворобу простіше попередити, ніж вилікувати
У разі навіть невеликих відхилень в самопочутті малюка необхідно негайно звертатися до лікаря. Щоб звести до мінімуму ймовірність страшних наслідків сепсису, дуже важливо виявити його якомога раніше. Навіть якщо занепокоєння з приводу здоров'я дитини виявиться в підсумку безпідставним, це саме та ситуація, коли зайвий раз перестрахуватися стане єдино вірним рішенням.
