Мезаденит - це досить поширене у дітей стан, яке викликає больові відчуття в животі. У багатьох випадках проблема дозволяється без лікування. Іноді її важко діагностувати, оскільки симптоми бувають схожі з апендицитом. Мезаденит означає запалення лімфатичних вузлів черевної порожнини. Як і чому воно відбувається?
У немовляти болить живіт
Чому запалюються лімфовузли
Лімфатичні залози, які також називають лимфоузлами, присутні по всьому тілу. Вони є частиною імунної системи. Під час інфекції лімфовузли будуть збільшуватися і ставати хворобливими, що пояснюється боротьбою організму з бактеріями і вірусами. Після того, як організм вижене інфекцію, лімфатичні залози повертаються в нормальний стан.
Важливо! При мезадените запалюються лімфовузли в мембрані (брижі), яка оточує товсту кишку і петлі тонкого кишечника і з'єднує їх з черевної стінкою. Це зазвичай відбувається при кишкових, рідше інших інфекціях.
Мезаденит у немовлят зустрічається рідко, частіше він діагностується у дітей старше 2-х років, однак такі випадки бувають.
Поняття про мезадените
Брижа, крім того, що прикріплює кишечник до черевній стінці, виконує ряд інших функцій. Тут знаходяться кровоносні судини, нейрорецептори і лімфатичні залози.
Важливо! Через складну будову і важливості покладених на неї функцій багато патологій в черевній порожнині виникають саме в брижі. Однією з них є мезентеріальний лімфаденіт (інша назва - мезаденит).
Симптоми брижєєчного лімфаденіту можуть проявлятися протягом кількох днів, рідше тижнів (хронічна форма). Вони включають:
- біль в животі, часто в правому нижньому кутку;
- збільшення лімфовузлів;
- підвищення температури;
- загальну слабкість;
- прискорені дихання і серцебиття.
Буває, спостерігаються нудота і блювота, рідкий стілець.
Фактори, що сприяють запаленню
Основною причиною запалення лімфовузлів в кишечнику у дитини є проникнення інфекцій. Безпосередніми збудниками здатні бути і умовно-патогенні мікроорганізми, що мешкають в кишкової флори (стафілококи, стрептококи). Коли їх кількість перевищує норму через розвитку інфекційних захворювань і недостатнього імунітету, умовно-патогенні мікроорганізми здатні викликати дисфункцію кишечника і запалена лімфатичні вузли черевної стінки.
лімфовузли брижі
Інфекційні захворювання, здатні змусити запалитися лімфовузли в кишечнику у дитини:
- гастроентерит;
- кишкові інфекції;
- запалення легенів;
- отити;
- пієлонефрит;
- тонзиліт;
- респіраторні інфекції;
- вагініт;
- цистит.
Види мезентеральной лімфаденіту
Якщо брижових лімфовузли збільшені у дитини, це може означати, що існувала первинна патологія, а мезаденит є вторинним. Однак його протягом не завжди однаково. Існує гостра форма захворювання, що характеризується значно більш вираженою симптоматикою (перш за все, різкими, болями в животі). Хронічний перебіг мезаденита більш тривалий, але і менш хворобливе для пацієнта.
Фахівці поділяють захворювання на кілька різновидів, що визначаються збудником:
- Неспецифічний. Провокується кишковою паличкою, стафілококами та іншими патогенами. Виникає при зниженому імунітеті і може бути гнійним і простим;
- Специфічний. Обумовлений впливом туберкульозної палички (туберкульозний), бактерією Yersinia enterocolitica (іерсініозной) і Yersinia pseudotuberculosis (псевдотуберкулезний).
Також розрізняють різновиди мезаденита, що визначаються способом проникнення інфекції в лімфовузли: через шлунково-кишкового тракту або її переносять кров і лімфа.
Способи діагностики
Коли є підозра, що лімфовузли в шлунку у дитини можуть запалитися, проводяться різні методи діагностики.
Щоб поставити діагноз, лікар, швидше за все:
- Збере дані про історію хвороби дитини. На додаток до інформації про поточні симптомах потрібні будуть відомості про раніше перенесені захворювання, харчуванні малюка, поїздках і хворобах родичів;
- Справить пальпацію живота немовляти, щоб виявити наявність припухлості, відчути, що лімфатичні залози брижі збільшилися в розмірі;
пальпація живота
- Направить пацієнта на дослідження в лабораторію. Знадобиться аналіз крові (біохімічний і загальний), здатний допомогти виявити наявність інфекції у малюка і її тип. У деяких випадках потрібні дослідження калу і сечі;
- При необхідності призначить візуальний тест. Так як брижових лімфовузли недоступні для огляду, потрібні спеціальні методи діагностики, такі як УЗД органів черевної порожнини та комп'ютерна томографія.
Важливо! Перш за все, мезаденит необхідно диференціювати від хвороби Крона і апендициту.
УЗД черевної порожнини грудничку
Можливі ускладнення
Брижових лімфаденіт може привести до ускладнень в рідкісних випадках, тільки якщо його не лікували вчасно (лікували неправильно), або імунітет немовляти знижений. Найнебезпечнішим є нагноєння лімфовузлів. Можливі наслідки патології:
- Абсцес. Запальний процес в черевній порожнині, що вимагає хірургічного втручання;
- Зневоднення організму, якщо у пацієнта сильні діарея і блювота;
- Сепсис, або загальне зараження крові. Це можливо, коли патогенні мікроорганізми потрапляють в кровотік;
- Непрохідність кишечника. Трапляється, коли мезентеріальні лімфовузли, які збільшені у дитини, здавлюють петлі кишечника;
- Перитоніт, або запалення мембрани, яка оточує органи черевної порожнини. Без негайної операції хворий гине.
Який лікар лікує мезаденит
Лікування брижєєчного аденита проводиться гастроентерологом або терапевтом, у дітей - педіатром і зазвичай залежить від причини проблеми.
Методи терапії
Спеціального лікування мезаденита не існує, це далеко не завжди необхідно.
Важливо! Лікувати потрібно першопричину запалення лімфовузлів брижі, тобто бактеріальні та вірусні інфекції.
Методи терапії зводяться в основному до симптоматичним. Неускладнені випадки мезаденита і викликані вірусом захворювання зазвичай проходять через кілька днів або тижнів.
Лікарські засоби, що використовуються при лікуванні, можуть включати:
- Знеболюючі та жарознижувальні засоби (крім аспірину, так як він збільшує ризик синдрому Райе у дітей);
- Антибіотики призначаються при бактеріальних інфекціях середнього та тяжкого ступеня;
- Препарати, необхідні, щоб підвищити імунітет, вітаміни, антигістамінні засоби.
В ускладнених випадках потрібно лікування в стаціонарі.
У домашніх умовах потрібно робити наступне:
- Побільше відпочивати. Це допоможе дитині одужати;
немовля відпочиває
- Для полегшення болю на живіт покласти теплу вологу тканину;
- Якщо спостерігаються діарея і блювота, то необхідно пити воду маленькими ковтками через короткі проміжки часу. Немовляті можна давати її по чайній ложечці через кожні 10 хвилин.
Дитячий доктор Є. Комаровський каже про те, що кращий спосіб запобігти запалення брижових лімфовузлів - це застосування профілактичних заходів проти інфекцій, які можуть спровокувати мезаденит. Якщо все-таки збільшення лімфовузлів сталося, то в більшості випадків набряк регресує навіть без проведення спеціальної терапії, у міру лікування первинного захворювання. Однак визначити, небезпечно це чи ні, може тільки лікар, тому, коли у малюка присутні ознаки мезаденита, він повинен спостерігатися у педіатра.
Харчування при мезадените
Під час мезентериального лімфаденіту малюк повинен дотримуватися особливого режиму харчування:
- Прийом їжі повинен бути більш частим, а порції маленькими;
- Бажано виключити незбиране молоко і страви з нього. Кисломолочні продукти вживати можна;
- Коли дитина отримує прикорм, готувати необхідно тільки на пару, відварювати продукти в воді або запікати в духовці;
- М'ясо і риба повинні бути з мінімальною кількістю жиру, вживання вершкового масла теж обмежується;
- З фруктів і ягід потрібно варити киселі і компоти, а не вживати їх свіжими;
- Каші можна варити з вівсянки, гречки або рису. При цьому краще їх готувати спочатку на воді, додаючи невелику кількість молока лише в кінці варіння;
Немовля годують кашею
- Добре поїти малюка відваром шипшини, чаєм з лікувальної ромашки.
Продукти, які не можна вживати
Забороняються до використання:
- цільне молоко;
- жирні продукти;
- варені і смажені яйця (дозволяється тільки яйце некруто);
- свіжі фрукти та овочі;
- свіжий хліб і здоба;
- солодощі, можна тільки трохи меду.
Головне для батьків
При виникненні болю в животі у немовляти батьки повинні підготуватися для візиту до лікаря, щоб прискорити постановку діагнозу і збільшити ймовірність його правильності.
Вибачте за тимчасові незручності потрібна лікаря:
- Опис всіх симптомів нездужання, коли вони почалися. Бажано виміряти температуру кілька разів і записати результати;
- Відомості про проведені щеплення, перенесені захворювання;
- Назви всіх ліків, які приймає дитина, їх дози;
- Події, що передують виникненню болів.
При необхідності лікар проведе додаткові дослідження. Малюк потребує постійного спостереження з боку батьків до тих пір, поки ні буде поставлений точний діагноз, і проведено відповідне лікування.
