Під апное розуміють мимовільну зупинку дихання, пов'язану з внутрішніми причинами організму. Синдром характеризується небезпечними симптомами і вимагає невідкладної допомоги, оскільки недуга найчастіше трапляється під час сну, коли людина не може контролювати ні себе, ні процеси дихальної системи. Апное у новонароджених може зустрічатися в дитячому віці, відразу після народження, також в деяких випадках розвивається у дитини через роки.
Недоношені діти частіше схильні до синдрому апное
Що таке синдром апное
Що це таке апное у новонароджених - зупинка дихання більш, ніж на 20 секунд, або на 10 секунд із супутньою брадикардією. Даного проміжку часу достатньо, щоб у малюка виникла гіпоксія, яка викликає ушкодження головного мозку.
Апное у немовлят, народжених раніше терміну, - найбільш частий симптом, оскільки у них недорозвинені дихальна система і центр регуляції дихання. Проходити напади починають ближче до 40-45 тижнях життя немовляти, у міру дорослішання його нервової системи.
важливо! Якщо синдром трапився, не варто проводити діагностику і лікування в домашніх умовах. Всі необхідні маніпуляції повинен здійснювати фахівець і призначати необхідні заходи для подальшого поліпшення стану.
Діти, які старше року, переживають зупинку дихання уві сні через обструкції дихальних шляхів: це або патологія, або вроджене порушення. Тут необхідно робити моніторинг і усувати ймовірні причини.
У зоні ризику немовлята з родовими травмами, народжені раніше терміну і з порушеннями центральної нервової системи.
Види
Переривчастий подих у новонародженого особливо лякає батьків, оскільки можна і не помітити, що у дитини почався приступ. Незважаючи на те, що за ніч в перший час мама прокидається на годування крихти по кілька разів, вона може не встигнути надати першу допомогу при апное.
Виділяють наступні види:
- Центральний. В даному випадку порушена діяльність основного дихального центру. У момент синдрому м'язи не отримують імпульс, який стимулює їх рухову активність. Часто такий вид зустрічається у дітей, які пережили родову травму.
Родова травма немовляти
- Обструктивний. Такий вид трапляється при обструкції шляхів дихання, повітря надходить нерівномірно, через що у малюка грудна клітка рухається характерним приступу чином. У дітей із заячою губою апное найчастіше такого виду.
Заяча губа у немовляти
- Змішаний. Починається з центрального, потім напад переходить в обструктивний вид. Це одна з найскладніших для діагностики та лікування категорія.
Зверніть увагу! Обструктивні напади найбільше поширені у дітей у віці 2-8 років.
Причини виникнення патології
Зупинка дихання у новонароджених відбувається при різних обставинах.
Причини апное обструктивного виду у недоношених новонароджених:
- Аномально збільшений мову, або макроглоссия.
- Мускул гортані мимоволі скорочується - ларингоспазм.
- Зростання хрящів і кісток уповільнений - ахондроплазия.
- Параліч або травму задньої поверхні гортані.
- Збільшено мигдалини.
- Ожиріння дитини або дорослого.
- Вроджена недорозвиненість мови.
Немовля із зайвою вагою
Якщо це центральний вид, то причини наступні:
- Пологи раніше терміну - недоношеність.
- Травми головного і спинного мозку при пологах.
- Низький рівень глюкози в крові.
- Порушення обміну газів в альвеолах.
- Епілепсія.
- Інфекції вірусного або бактеріологічного характеру.
- Анемія.
- Аритмія.
- Сепсис.
неонатальний сепсис
Додаткова інформація. Діагноз затримки дихання у новонароджених идиопатического типу ставлять дуже рідко, в тому випадку, якщо причину синдрому виявити неможливо.
Причини змішаного виду апное:
- Патологічні захворювання серця.
- Переохолодження чи перегрівання організму.
- Недолік кальцію або глюкози.
- Наслідки вживання алкоголю або наркотиків під час вагітності матір'ю.
Симптоматика
Що таке нічний напад апное у немовлят - це реакція організму на тлі загального розслаблення м'язів. Зазвичай дитина відразу прокидається, оскільки відчуває короткочасну гіпоксію. Він сильно лякається, тому відбувається викид адреналіну, це, в свою чергу, негативно позначається на відпочинку і нервовій системі.
Які характерні симптоми:
- сильний хропіння;
- дихання відсутнє 10 і більше секунд;
- малюк дихає ротом;
- рясне потовиділення;
Пітливість грудничка під час сну
- неспокійний сон;
- головний біль протягом дня;
- знижена динаміка розвитку.
Як підсумок, крихітка постійно недосипає, розвиваються примхливість і дратівливість. Надалі знижуються апетит, вага і активність дитини.
Зверніть увагу! Напади затримки дихання часто виявляють себе в момент фази швидкого сну, тому можуть бути і непоміченими. В даному випадку варто відстежувати поведінку дитини днем і хропіння ночами.
Ускладнення апное:
- гіперактивність дитини і дефіцит уваги;
- гіпертонічний криз;
- напади аритмії;
- патології серця, особливо часто виникають ішемічна хвороба, серцева недостатність, на їх фоні - інфаркт та інсульт.
Перша допомога при нападі апное
Якщо синдром триває протягом довгого часу, то це може привести до асфіксії дитини, що загрожує його життю. У цій ситуації батьки повинні діяти швидко і злагоджено.
У терміновому порядку викликається швидка допомога, якщо:
- у дитини посиніли ноги і руки, ніс і облямівка губ (в медицині ця характеристика називається ціаноз);
- пульс менше 90 ударів в хвилину;
- кінцівки звисають мимоволі.
Ціаноз - свідоцтво того, що організму не вистачає кисню. Спочатку слід спробувати доторкнутися до дитини пальцем по спині, помацати мочки вух, помасажувати руки, ноги, грудну клітку. Якщо всі маніпуляції не приносять сприятливих результатів, то починають виконувати штучне дихання.
Покрокова інструкція:
- Укласти дитину на горизонтальну рівну поверхню.
- Перевіряються дихальні шляхи, якщо мова запал, то підняти підборіддя, а голову відвести назад.
- Губами обхоплюються ніс і рот.
- Робиться вдих, і виробляються 2 плавних вдування, які тривають не більше 2 секунд.
- Якщо рухів в грудній клітці не відзначається, то знову виконуються пункти 2-4, але варто поміняти положення голови.
- Якщо грудна клітка рухається, прощупується пульс, значить, все робиться правильно.
- Якщо пульс є, то маніпуляція триває.
Якщо пульсу немає, то починають робити масаж серця. Вказівний і середній пальці прикладаються на середину грудної клітки, трохи нижче лінії сосків, робиться різке натиснення 5 разів протягом 3 секунд. Грудна клітка при цьому повинна прогинатися на 1,5-2 см. Після чергуються 1 вдування - 5 натискань.
Масаж серця новонародженого
Комплекс заходів проводиться до моменту прибуття швидкої допомоги, після чого дитину потрібно госпіталізувати.
Профілактика порушення дихання у малюка
Перш за все, майбутня мама повинна ще під час вагітності виключити вживання наркотичних засобів, алкоголю та куріння тютюнових виробів. Всі ліки застосовувати тільки за призначенням лікаря і в виняткових випадках. Також важливо харчування мами: воно повинно бути збалансованим, з великою кількістю вітамінів і мікроелементів. Не варто забувати про емоційний здоров'я: уникати стресів і нервових перевантажень.
Якщо у дитини діагностовано синдром апное, слід:
- Контролювати його вага;
- Своєчасно лікувати органи дихання, ендокринні та неврологічні порушення, алергічні прояви;
- За 3 години до сну не вживати важкої їжі;
- Підготувати оптимальне місце для сну, матрац повинен бути напівтвердим;
- Сон дитини - на боці, намагатися підтримувати голову і хребет максимально на одному рівні;
- Вологість повітря в дитячій кімнаті - 50-60%;
- Створити оптимальні умови для занять фізичною активністю з переважанням аеробних навантажень: велосипед, спортивні ігри, плавання, багато гуляти на свіжому повітрі.
Якщо апное розвивається активно, і дитині не проводять необхідного лікування, великі ризики зростання додаткових симптомів, які призводять до інвалідності в дорослому віці.
При правильному і своєчасному лікуванні апное у грудничка почне проходити досить швидко за умови дотримання всіх рекомендацій фахівців і надання першої допомоги. Наслідки невірних дій можуть привести до загрози життю малюка і летального результату.
