Жовті білки очей у новонароджених - симптом досить поширений. Найчастіше він означає, що у крихти підвищені показники білірубіну, і почалася жовтяниця. Батькам не варто боятися такого стану, так як воно може виникнути навіть у цілком здорових і доношених дітей. Зазвичай воно проходить через 5-7 днів і не потребує лікування. Бувають випадки, коли необхідно вжити невідкладних заходів для нормалізації всіх показників в організмі.
У малюка жовтяниця новонароджених
Механізм розвитку желтушности
Стан, коли у новонародженої дитини жовтуваті білки очей, називається неонатальної жовтяницею новонароджених (фізичної жовтяницею), яка виникає через високого рівня білірубіну. У 55-60% дітей в перший тиждень життя шкіра і видимі слизові оболонки набувають жовтуватий відтінок. У недоношених діток частота виникнення жовтяниці підвищується до 80-85%.
Зверніть увагу! Такий вид жовтяниці є природним процесом, педіатр Євген Комаровський радить всім матусям заспокоїтися і не переживати з приводу того, чи потрібно лікувати неонатальную желтушка.
Такий стан малюка не є хворобою, воно пов'язане з післяпологовим періодом адаптації, коли організм новонародженого пристосовується до нових умов навколишнього середовища. У цей період відбувається зміна фетального гемоглобіну (HbF) на гемоглобін А (HbA). Через неповну зрілості ферментної системи підвищується рівень білірубіну в крові. Це впливає на колір шкіри і очей. Жовтизна найсильніше виражена на 3-4 день життя дитини і найчастіше зникає на 7-8 день після пологів. Коли ферментна система організму починає функціонувати на повну силу, колір шкіри набуває природний для новонароджених відтінок.
Важливо! Нормальний рівень білірубіну в перший день життя дитини повинен бути не більше 85 мкмоль / л. Через два тижні після пологів норма - до 20,5 мкмоль / л.
пожовклий дитина
Чому малюк жовтіє
Еритроцити плоду наповнюються через плодовий гемоглобін. Після пологів, коли припиняється контакт дитини з плацентою, еритроцити новонародженого руйнуються через незрілість гемоглобіну. Як наслідок з'являється нова речовина - білірубін. Він сприяє тому, що у немовляти поступово починають мінятися, жовтіти шкіра і очі.
Жовтими очі у новонародженого можуть стати через:
- Несумісності груп крові малюка і матері;
- Вроджених інфекційних хвороб;
- Кисневого голодування або асфіксії під час пологів;
- Гормонального дисбалансу;
- Недорозвиненою печінки або жовчовивідних шляхів;
- Особливостей билирубинового і гемоглобінового обміну;
- Збоїв в ферментативної системі;
- Недостатньої кількості білка в організмі.
Зверніть увагу! У дорослих людей виведенням білірубіну з організму займається печінку, але у новонароджених немовлят цей орган ще не може функціонувати на повну потужність, саме тому білірубін накопичується в крові.
Желтушка у недоношеної дитини
Можливі захворювання
Жовті очі у новонародженого - це симптом, який може виникнути при розвитку серйозних патологій в організмі, а саме:
- гепатит;
- Синдром Ціве;
- Цироз печінки;
- Еритроцитарна гемоглобінопатія;
- Синдром Бадда-Кіарі;
- Ракові новоутворення печінки;
- Ехінококоз печінки;
- Еритроцитарна ензимопатія;
- амебіаз;
- малярія;
- Еритроцитарна мембранопатія;
- Аутоіммунна анемія;
- Бабезиоз;
- Опісторхоз.
Немовля з желтушка
Визначення симптомів
У більшості новонароджених спостерігається неонатальна жовтяниця, симптомом якої є не тільки пожовкла шкура, а й очі. Вона безпечна для здоров'я дитини і проходить за кілька днів. У деяких випадках жовті білки очей у новонародженого - ознака патологічних захворювань.
Симптоми, які вказують на те, що з дитиною щось не так:
- Немовля народилося з пожовкли шкірою, або вона набула такого відтінок в першу добу після народження;
- Симптоми посилюються на 3-4 добу життя;
- Жовтизна шкірних покривів не проходить, навіть коли малюкові виповнився 1 місяць;
- Симптоматика хвороби періодично то з'являється, то зникає;
- У дитини можна спостерігати білий стілець і темну сечу;
- Немовля повністю або частково відмовляється від їжі;
- У малюка почастішали відрижки, або з'явилася блювота;
- На тілі немовляти виникли незрозумілі синці;
- При пальпації черевної порожнини можна помітити збільшення печінки або селезінки;
- На обличчі і тілі дитини з'явилася жовта висип;
- Новонароджений виглядає млявим і сонливим;
- У малюка спостерігається підвищення температури.
У дитини на обличчі з'явилися жовті прищики
Діагностичні методики
Якщо в пологовому будинку або вже вдома після виписки у дитини були виявлені нестандартні клінічні прояви, то йому необхідно буде пройти повноцінне обстеження. Воно передбачає:
- Загальний огляд у лікаря-педіатра;
- Проведення аналізів крові, сечі і калу;
- Ретельне вивчення історії вагітності та пологів.
Після проведених досліджень доктор робить загальний висновок. Якщо у нього будуть підозри на розвиток гемолітичної хвороби, яку неможливо підтвердити або спростувати жодним аналізом, він призначить проведення певних аналізів крові, за результатами яких вдасться відстежити динаміку конкретних показників.
Додаткова інформація. Якщо жовті очі у новонародженого в 1 місяць, то його направлять на консультацію до ендокринолога або хірурга. При складному перебігу патологічної жовтяниці, можливо, будуть потрібні перебування в стаціонарі і медикаментозна терапія.
Лікування желтушки під УФ лампою
Типи патології
Жовті зіниці у новонародженого можуть бути через вплив інфекційних захворювань, розвитку внутрішньоутробних інфекцій, метаболічної або ендокринної патології. Одна з головних причин пожовтіння шкіри і слизових оболонок - відсутність або придбане зрощення жовчовивідних шляхів. При такій патології білірубін з дитячого організму не виводиться зовсім.
У новонароджених бувають такі патологічні типи жовтяниці:
- Кон'югаційна (ще вона називається очної). З'являється через недостатню кількість ферментів в печінці, внаслідок чого міститься в клітинах білірубін погано пов'язується і переробляється.
- Гемолітична. Її поява провокують порушення в складі крові (зміна структури еритроцитів або гемоглобіну).
- Печінкова. Виникає при різних печінкових захворюваннях, коли тканини печінки уражаються бактеріями, вірусами і токсинами. При гепатиті В і С, сепсисі, цитомегаловірус в крові накопичується білірубін, відбувається забарвлення шкіри і слизових оболонок в зелено-жовтий колір.
- Механічна (обтураційна). Може виникнути через порушення в процесах природного відтоку жовчі. Основною причиною патології є зниження прохідності жовчних проток.
Можливі ускладнення
Запущена жовтяниця в подальшому може стати причиною таких порушень:
- Неврологічні відхилення;
- Збій в роботі головного мозку;
- Отруєння внутрішніх органів токсинами;
- Часткова або повна втрата слуху;
- Починають гноїтися очі;
- Параліч різного ступеня;
- Розвиток цирозу печінки;
- Серйозне ослаблення імунної системи.
Чого побоюватися
Якщо у немовляти пожовкли білки очей, це означає, що в роботі його організму є певні порушення. Цей симптом тимчасовий, і загрози для здоров'я не несе. Бувають певні випадки, коли зміна забарвлення очей і шкірних покривів спричинено серйозними патологіями, які загрожують життю і вимагають негайного лікування.
Батьки повинні враховувати всі рекомендації лікаря, виконувати призначення і забезпечити дитині ретельний догляд. При дотриманні цих умов вони можуть бути впевнені в успішному результаті.
