Відомо, що найпоширеніший симптом гострого респіраторного захворювання - це кашель. Він може мати різну природу і різні причини. Відповідно, будуть змінюватися стратегія і тактика лікування. Іноді проблема проходить сама по собі в міру одужання дитини, але частіше потрібна консультація лікаря.
Маленькі діти часто хворіють на ГРЗ
Як розпізнати вид кашлю
Розпізнати вид кашлю дуже просто. Для сухого характерні:
- Дзвінкий «гавкаючий» звук;
- Хрип або свист;
- Відсутність булькаючих звуків;
- Відсутність виділеної слизу або харкотиння.
Для вологого кашлю, навпаки, характерно булькання через наявність слизу в бронхах і легенях.
Симптоми і відмінності кашельних рефлексів
При сухому кашлі рефлекс виникає через запаленого горла і першіння. При вологому - через те, що в бронхах накопичилося багато густого слизу, і дитина намагається виштовхнути її назад. Обидва види можуть посилюватися в положенні лежачи (наприклад, уві сні), а також вранці, коли за ніч накопичується багато мокротиння.
Є різні види кашлю
Симптоми залишкового кашлю
Буває, що у дитини кашель був вологий став сухий. В цьому випадку можна говорити про залишкові явища, які можуть спостерігатися тривалий час після одужання (коли дитина вже не хворіє, він кашляє рідко, і це його не сильно турбує, хворобливих нападів вже немає). Для того щоб залишкові явища пройшли швидше, лікарі часто призначають фізіотерапію і фітотерапію. Також дуже корисно гуляти на свіжому повітрі, якщо на вулиці немає підвищеної вологості.
Переходи кашлю в різні стани
Є кілька факторів, що викликають перехід кашлю в різні стани:
- Зміна кількості мокротиння;
- Поступове одужання;
- Навпаки, приєднання інфекційного ускладнення;
- Виникнення алергічної реакції на ліки, що застосовуються при лікуванні ГРЗ.
В кожному окремому випадку діагноз може поставити тільки лікар.
Від сухого кашлю до вологого
Цей перехід відбувається, якщо в'язка мокрота стає рідкою. Тоді дитина починає откашливаться і відчуває себе краще. Для розрідження мокроти призначають відхаркувальні препарати.
Розрідження мокротиння - необхідна умова одужання
Від вологого до сухого
Сухий кашель у дитини після вологого зазвичай виникає в тому випадку, якщо у малюка вже немає мокроти і слизу в легенях. Як правило, цей симптом носить залишковий характер, не сильно турбує і швидко проходить, у міру зникнення інших симптомів ГРЗ. Сеанси фізіотерапії за призначенням лікаря допоможуть прискорити повне одужання.
Причини перехідних процесів
Коли у дитини мокрий кашель перейшов в сухий, це пов'язано із закінченням періоду інтенсивної вироблення слизу. Зворотний процес, навпаки, свідчить про збільшення кількості мокротиння і її розрідженні, при цьому може піднятися температура. Коли один вид кашлю у дитини переходить в інший, батькам необхідно:
- Проконсультуватися з педіатром;
- Скасувати раніше використовувані ліки і замінити їх новими за призначенням лікаря;
- Оцінити самопочуття дитини (покращився воно або погіршився);
- При необхідності зробити рентген, флюорографію та інші додаткові дослідження.
Також педіатр може призначити загальний аналіз сечі і крові. За його результатами можна встановити початкову природу захворювання: вірусну або бактеріальну.
Небезпека різних видів кашлю для дитини
Вологий кашель небезпечний тим, що велика кількість мокротиння може привести до її застою, через це можливе приєднання інфекції. Небезпека сухого полягає в наступному:
- Посилюється подразнення горла;
- Може з'явитися охриплість голосу;
- Малюк не може нормально їсти і спати;
- Нічний кашель може виявитися симптомом стенозу гортані, або помилкового крупа.
В останньому випадку дитина несподівано прокидається вночі з сильним кашлем і не може нормально дихати. Необхідно терміново викликати швидку допомогу для зняття нападу, інакше дитині буде стрімко ставати гірше. Далі лікування визначає лікар. Якщо вдома є ультразвуковий інгалятор (небулайзер), госпіталізація не буде потрібно, лікувати малюка можна вдома. Інгаляції допоможуть розширити бронхи і відновити нормальне дихання.
Особливо небезпечний сухий гавкаючий кашель, раптово виник вночі
Увага! Тривалий сухий непродуктивний кашель небезпечний тим, що заважає дітям повноцінно висипатися. У цьому випадку за призначенням лікаря на ніч можна дати препарати, які пригнічують кашльовий центр головного мозку.
Коли і чим потрібно лікувати
Якщо у дитини спочатку вологий кашель потім сухий, необхідно змінити тактику лікування та припинити прийом препаратів, що розріджують мокротиння. Ці препарати випускаються в різних лікарських формах:
- сиропи;
- суспензії;
- таблетки;
- Краплі.
Якщо кашель викликаний пневмонією або бронхітом, лікар може призначити ін'єкції антибіотиків.
До якого лікаря звертатися
Якщо вологий кашель став сухим у дитини, але не проходить повністю і триває досить довгий час, це може бути ознакою алергічної реакції. В цьому випадку слід проконсультуватися з алергологом або пульмонологом, щоб виключити ймовірність розвитку бронхіальної астми. При ГРЗ з нежиттю і підвищенням температури необхідно звертатися до дільничного педіатра за місцем проживання, можна прийти в поліклініку самостійно або викликати лікаря додому.
Дитина, яка кашляє, має пити якомога більше рідини. Вдома слід щодня робити вологе прибирання: мити підлогу і витирати пил. Також рекомендується, по можливості, прибрати з квартири все алергени (хутряні та плюшеві іграшки, домашніх тварин, килими і паласи). Давати будь-які відхаркувальні препарати слід в першій половині дня, але не на ніч. Ці ліки збільшують обсяг мокротиння, тому, якщо дитина візьме їх ввечері, вночі він буде частіше кашляти. Дозування будь-яких препаратів повинна строго відповідати віку.
Комаровський про кашель
Відомий педіатр Комаровський стверджує, що при лікуванні дитячих ГРЗ найголовніше - не прийом ліків, а створення для дитини сприятливих умов життя. Для цього необхідно якомога частіше провітрювати кімнату хворого. Якщо у крихти немає температури, можна сміливо виходити на прогулянку. Рясне пиття сприяє розрідження мокроти і її кращому відходженню, що значно полегшує самопочуття хворого. Збивати температуру, якщо вона нижче 38 градусів, не варто. Її підвищення - захисна реакція організму на зустріч з небезпечним вірусом. Якщо малюк кашляє через те, що в легені затікає слиз з носа, слід закопувати дитині на ніч судинозвужувальні краплі.
Увага! Доктор Комаровський стверджує, що жодні ліки не допоможе впоратися з проблемою, якщо не виявлено її причина. Тому в першу чергу потрібно зрозуміти, чому пацієнт кашляє. Після усунення причини пройде і сам симптом.
Профілактика хвороб
Для профілактики ГРЗ необхідно займатися загартовуванням і стежити, щоб малюк правильно харчувався. Взимку і восени, коли хвороба може початися в будь-яку хвилину, рекомендується прийом полівітамінних комплексів і препаратів, що зміцнюють імунну систему. Хороший ефект дають натуральні фітопрепарати, наприклад, відвар шипшини або журавлинний морс. Категорично забороняється вживати будь-яких антибіотики в профілактичних цілях, використовувати такі ліки можна виключно за призначенням лікаря у разі запалення легенів або бронхіту.
Велику роль в профілактиці гострих респіраторних захворювань грає правильний спосіб життя. Дитина повинна проводити якомога більше часу на свіжому повітрі і щодня робити зарядку. Ранньою весною або восени, коли спостерігається пік ГРЗ і грипу, слід по можливості утримуватися від відвідування місць масового скупчення народу (театри, вокзали, торгові центри). Все це допоможе зберегти здоров'я.
