Коли малюк починає хворіти, це завжди викликає сильне занепокоєння у його рідних. Особливу розгубленість породжують харчові отруєння, коли дитину рве, мучать пронос і болі в животі. Завдання значно спрощується, якщо малюк вміє говорити і здатний пояснити, що він їв або пив, в той час як з маленьким все набагато складніше.
нудота
Що таке блювота
Блювота - рефлекторне скорочення м'язів шлунково-кишкового тракту, що виникає для спорожнення шлунка і стравоходу. Рефлекторний спазм у дитини може бути з кількох причин:
- отруєння;
- запаморочення;
- переїдання;
- порушення в роботі шлунка;
- інфекція;
- хвилювання (стрес).
У грудних дітей перших місяців життя блювота може траплятися після кожного годування, називається це явище «відрижка». Цей процес нормальний з точки зору фізіології. Завершитися він повинен до 6-8 місяців життя дитини. До цього моменту закінчується формування сфінктера шлунка, який в подальшому вже якісно утримує їжу, не пускаючи її в стравохід.
Чому немовляти рве
Дитячі відрижки пов'язані з тим, що, коли дитина смокче груди, він наповнює свій шлунок молоком, не знаючи міри, тобто доверху. З молоком малюк майже завжди заковтує повітря, який після прийому їжі прагне вгору - в стравохід, тому як повітря легше молока. Він, вириваючись назовні, виштовхує молочну порцію.
Діти, віком до 8 місяців, мають ще не сформовані сфінктери. Шлунок не в змозі утримати їжу під час відрижки. Саме тому немовлят рекомендовано після кожного годування тримати «солдатиком». У такому положенні повітрю легше вибратися, що не виштовхнувши перегороджують шлях їжу.
Зригувати малюк може, і коли сильно тужиться для спорожнення кишечника або при здутті живота. Якщо це трапляється в перші 40 хвилин після прийому їжі, і загальний стан дитини не порушено, немає приводу для занепокоєння. Зригувати малюк може тричі поспіль, коли повітря виходить порційно.
Можливі причини блювоти у дітей до року
Якщо дитину вирвало, але це не схоже на зригування, або вік фізіологічних сригіваній вже пройшов, варто задуматися про причини. Діти у віці від 9 місяців до 2 років становлять групу ризику для ротавірусу. Заразитися ним можна і в старшому віці, але частіше за все вперше їм хворіють діти саме цього вікового діапазону.
Симптомами ротавірусу є:
- блювота на тлі загального ненарушенного стану;
- через деякий час піднімається температура, значення якої може досягати 39-40˚С;
- починається діарея.
Увага! Первинне зараження ротавирусом протікає завжди у важкій формі, супроводжується високою температурою, і довго не відновлюється стілець. Після боротьби з збудником організм виробляє імунітет, проте він короткочасний. Зате друге і наступні зараження протікають набагато легше першого.
Діти, які харчуються консервованими пюре, можуть отримати зараження ботулізмом. Також для дітей до року небезпечний мед, тому що в його складі майже завжди є спори бактерій-збудників дитячої форми ботулізму. Проявитися захворювання може через 3 і навіть 15 діб після потрапляння в стравохід суперечка. Захворювання це вкрай небезпечно тим, що відсутність своєчасної медичної допомоги неминуче призведе до смерті.
Неякісна їжа - причина харчового відправлення, в результаті якого відкривається блювота у дитини. У немовлят така ситуація може трапитися, якщо мама зціджує молоко і зберігає його при кімнатній температурі. Діти на штучному вигодовуванні отримують харчове отруєння, коли їм готують велику порцію суміші на ніч, щоб зайвий раз не вставати для приготування свіжої суміші. Через годину-півтори в такий пляшечці вже активно починається розмноження хвороботворних бактерій.
Профілактикою харчових отруєнь є нескладні правила гігієни і норми вмісту продуктів харчування. До миття рук перед їжею слід привчати дітей з самого раннього віку. Особистий приклад - найкращий спосіб навчання. При цьому потрібно навчитися самим і навчити дітей правильно це робити - мило має контактувати з шкірою рук близько 1 хвилини для того, щоб знищити всіх небезпечних збудників.
миття рук
На замітку. Нетерплячих малюків можна вчити мити руки з милом, наспівуючи недовгу легку пісеньку, протягом якої долоньки будуть старанно намалювати один одного.
В який час доби частіше рве малюків
Якщо відбулося зараження кишковою інфекцією, перші симптоми виявляться вранці. Саме тому блювота в ранкові години - ознака того, що, швидше за все, вчорашня домашня їжа була несвіжою.
Ротавірусна інфекція теж не проявляється в момент зараження. Збудника потрібен час для того, щоб зіпсувати самопочуття людини. Тому блювота в ранкові години, особливо до першого прийому їжі, - одне з перших умов, при яких слід підозрювати ротавірус.
На що звернути увагу
У дітей різних вікових груп є свої особливості, пов'язані зі способом життя, здібностями і гастрономічними уподобаннями. Тому варто звертати особливу увагу на деякі фактори.
Початок нападу нудоти
Коли перші ознаки погіршення стану виникли відразу після прийому їжі, дитину вирвало, перше, що потрібно робити, - проаналізувати:
- якість їжі;
- обставини, при яких їжа вживалася;
- ставлення дитини до запропонованого блюда (іноді зовні неприваблива їжа здатна викликати огиду, і, як результат, блювоту).
Відмова від їжі
Характер блювоти
Одноразова повторюваною більше двох-трьох разів на короткий проміжок часу нудота не є приводом для активних дій. Найчастіше така ситуація може виникнути, якщо з'їдене виявилося занадто важким для шлунка. Особливо це стосується жирної їжі.
Мами нерідко відзначають у немовлят блювоту «фонтаном», вважаючи її страшним симптомом порушення функцій органів травлення. Насправді, швидкість, з якою випите немовлям молоко вихлюпується назовні, залежить лише від того, якої сили скорочення м'язів стравоходу спровокував рефлекс.
Стан блювотних мас
Звернувши увагу на блювотні маси, нерідко можна зробити правильні висновки про причини порушення травлення. Наприклад, великі фрагменти їжі можуть вказувати на те, що дошкільник поспішав, погано пережовував і спішно ковтав. Дитячому шлунку важко перетравлювати великі шматки, що часто стає причиною блювоти.
Якщо запах у блювоти кислий, це говорить про те, що шлунок намагався перетравити їжу, але не впорався з завданням. Як правило, так буває при одноразових, спонтанних нападах. Якщо порушена функція травлення, блювота буде пахнути гниллю, що свідчить про тривале перебування їжі в шлунку, яку він не намагався перетравити.
Важливо! Фекальний запах говорить або про серйозні патологіях дванадцятипалої кишки, або про наявність свища між шлунком і кишечником.
Наявність супутніх симптомів
Коли дитина блює, що необхідно робити:
- З'ясувати, чи є болі в животі, - грудничку м'яко і акуратно пальпувати черевну порожнину, у дитини постарше запитати про наявність болів.
- Звернути увагу на стілець - пронос є показником розлади всього шлунково-кишкового тракту.
- Виміряти температуру тіла - її підвищення стане сигналом про інфекційне зараженні.
Пальпація черевної порожнини
При харчових отруєннях температура тіла залишається нормальною або підвищується незначно через м'язової активності органів травлення. Як правило, в цьому випадку блювота припиняється відразу після того, як шлунок повністю позбудеться від вмісту.
Інший важливий симптом, що передує блювоті, - безперервний кашель. Блювота - не тільки рефлекторне випорожнення шлунка, але і ефективний спосіб очищення дихальних шляхів. Якщо часті напади кашлю тривають довго і завершуються блювотою, необхідно звернутися за медичною допомогою для діагностики коклюшу.
Аналіз попередніх 2 доби
Для того щоб якомога швидше визначити причину виниклої блювоти, слід проаналізувати все, що трапилося з малюком за останні 48 годин. Це важливо, тому що харчове отруєння може проявитися не відразу, а тільки через 2 доби.
Неграмотно вибрані продукти на сніданок можуть також викликати нудоту. Наприклад, свіжа малина або міцний чай дуже часто, вступаючи у взаємодію з агресивним шлунковим соком, провокують нудоту і наступні рефлекторні спазми стравоходу.
Увага! Активні діти, не здатні спокійно провести півгодини після прийому їжі, часто відчувають почуття нудоти. Якщо блювота виникла у здорової дитини після прийому якісної їжі, відповідь може критися в його поведінці. Рухливі ігри краще навчитися відкладати на годину після щільного обіду, щоб дати шлунку переробити інформацію, що надійшла їжу.
Долікарська допомога грудничку
У разі, коли малюкові немає трьох років, перше, що потрібно робити, якщо дитину рве, - викликати швидку. Поки медична допомога не приїхала, можна надати першу допомогу:
- малюка першого року життя покласти так, щоб при наступному нападі він не захлинувся блювотними масами, в залежності від віку - повернути на бік або посадити;
- своєчасно заповнювати водно-сольовий баланс, отпаівая часто, але невеликими порціями;
- якщо температура тіла перевищує 38˚C, використовують жарознижуючі засоби у формі ректальних свічок, які, минаючи стравохід і шлунок, почнуть відразу всмоктуватися в кишечнику.
Увага! Найважливіше, що потрібно робити при блювоті у дитини, - часто, але дрібно поїти. Втрата організмом лише 10% вологи може привести до загибелі.
Коли варто викликати швидку
Крім дитячого віку до 3 років, показаннями до звернення за медичною допомогою є:
- відсутність поліпшення стану на 2 добу;
- підвищення температури;
- прояв ознак отруєння і у інших членів сім'ї.
Якщо, крім малюка, стало нудити когось із батьків або інших проживають з хворою дитиною на одній площі, обов'язково звернення до медичного закладу, щоб зафіксувати випадок масового отруєння. Добре, якщо вдасться з'ясувати, після якого саме продукту стало погано - лікар зобов'язаний скласти документ в санітарно-епідеміологічну службу для проведення перевірки торгових точок і громадського харчування.
До випадків, коли чекати другого дня для аналізу стану не можна, а потрібно терміново викликати швидку допомогу, відносяться:
- неможливість напоїти (дитина відмовляється, починаючи істерику, або все випите тут же повертається з блювотою);
- за 48 годин до прояву ознак отруєння в їжі були присутні гриби або консерви;
- з'явився висип;
- спостерігається м'язова слабкість;
- помітна проблема з ковтанням;
- в блювотних масах або калі виявлено будь-, навіть незначна кількість крові;
- з'являється жовтушність;
- якщо дитина, що вміє говорити, повідомляє про порушення зору;
- якщо мова вміє розмовляти малюка поплутана - «заплітається» мову.
Важливо! Перераховані симптоми - показання до негайного звернення до медичної установи, так як є ознаками смертельно небезпечного захворювання, врятуватися від якого можна в короткий термін, запровадивши сироватку в кров.
Також у хворого незабаром може порушитися робота дихальних м'язів, в цьому випадку дитину врятують лікарі, підключивши до апарату штучної вентиляції легенів.
Ознаки зневоднення
Якщо дитину вириває випитим, головне, що потрібно робити, - якомога швидше потрапити до медичного закладу, де медики заповнять вододефіціт за допомогою крапельниць. Для організму немовляти, масою до 8 кг, втрата вологи об'ємом всього 300 мл може стати смертельною. Виняток зневоднення - першочергове завдання дорослих.
Дитина під крапельницею
Симптоми зневоднення
У ситуаціях, коли дитина багаторазово блювання, потрібно стежити за проявом таких симптомів зневоднення:
- малюк плаче, але чомусь немає сліз;
- сухий підгузник довше 5ти годин поспіль, а для дітей старшого віку - темний колір сечі і її убоге кількість;
- блідість шкіри;
- суха мова.
Недолік вологи небезпечний ще й тим, що токсини, що утворилися в організмі, починають накопичуватися в нирках. Якщо в органах і тканинах недостатньо вологи, може повністю зруйнуватися нирка або печінка. Дитячі органи уразливі, система захисту недосконала. Тому вкрай важливо допомогти позбутися організму від отрут, вимиваючи їх з сечею.
Часом зовсім прості правила поведінки набагато важливіше сильнодіючих препаратів, тому що здатні зберегти життя малюкові і не допустити серйозних ускладнень. Миття рук, справний холодильник і якісна термообробка сирих продуктів - корисні звички і запорука здорового травлення для всієї родини.
