Ситуація, коли дитина відригує молоко після годування, найчастіше є нормою. Такий стан властиво більшості грудних немовлят. Однак в окремих випадках блювота може виникати як симптом певного захворювання. Щоб впоратися з проблемою, потрібно розуміти, чому дитина відригує після годування грудним молоком.
Відрижка після ГВ - не найприємніший, але природний процес для немовляти
Чому дитина відригує
Найпоширенішою причиною є перегодовування. При великій кількості молока малюк їсть дуже інтенсивно: проковтує їжу і при цьому не відчуває насичення. В результаті дитячий шлунок швидко наповнюється і викидає зайвий обсяг їжі. Те ж саме відбувається при годуванні молочною сумішшю, якщо пляшка має занадто велику дірочку.
Друга поширена причина, чому новонароджена дитина відригує після годування грудним молоком, - це потрапляння повітря в стравохід немовляти під час лактації. Дана ситуація може виникнути при неправильному прикладанні дитини до грудей (у таких випадках дитина зазвичай прицмокує під час смоктання), значить, захоплення соска здійснено неправильно. В результаті шлунок виштовхує повітря назовні разом з їжею.
Важливо! Дитина може відригнути, якщо його відразу після прийому їжі почати трясти, перевертати, тискати.
Можна виділити 2 групи факторів, які викликають зригування:
- Характерні для ГВ;
- Виникаючі при годуванні з пляшечки.
При грудному вигодовуванні це можуть бути:
- перегодовування;
- Неправильний спосіб прикладання новонародженого;
- Особливості роботи шлунково-кишкового тракту в дитячому віці - у малюків до року м'язи стравоходу ще не досить розвинені;
- Механічний тиск на дитину, різка зміна його положення відразу після прийому їжі:
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту (коліки, здуття);
- Іноді серйозні патології шлунково-кишкового тракту.
На замітку. Проблема найчастіше зустрічається у немовлят у віці приблизно 4 місяців.
Причини відрижки, якщо дитину годують молочною сумішшю:
- Різкий перехід з одного типу годівлі на інше (з ГВ на замінник);
- Занадто великий отвір в пляшці;
- переїдання;
- Невідповідний дитяче харчування.
Варто знати! При ГВ малюк може відригувати частіше, ніж при штучному. У більшості випадків цей процес є нормою, якщо відбувається нечасто і в невеликому обсязі протягом півгодини після лактації.
Причини відрижки фонтаном
Даний тип відрижки може бути викликаний:
- Недоношеністю дитини;
- Різким переходом з ГВ на штучне годування;
- коліками;
- Зміненою формою внутрішніх органів.
Якщо малюк після лактації сригивает фонтаном, але це відбувається лише один раз в день, то турбуватися нема про що. Однак важливо пам'ятати, що при рясному спорожнення шлунка у дитини може виникнути зневоднення. З даного питання краще проконсультуватися з дитячим лікарем.
Відрижка фонтаном може сигналізувати про внутрішні патологіях
Причини патологічного відрижки
Крім природних причин, існують також патологічні фактори:
- Порушення в роботі травної системи;
- Підвищений внутрішньочерепний тиск;
- Порушення в роботі центральної нервової системи;
- Вроджені і спадкові захворювання.
Ознаками патологічних зригування є:
- інтенсивність;
- регулярність;
- Великий обсяг блювотних мас;
- Втрата ваги;
- Плаксивість, неспокійна поведінка.
Аномалії і патології травної системи
Якщо дитина систематично сригивает і при цьому втрачає вагу, то у малюка можна підозрювати:
- Аномальне розвиток органів травної системи. В силу складної організації ШКТ далеко не у кожного новонародженого органи, які беруть участь в обмінних процесах, мають правильну форми, потрібний розмір, вірне розташування. Варіантів аномалій зустрічається безліч. Встановити точну «поломку» травної системи зможе тільки кваліфікований фахівець.
- Інфекційне захворювання. При зараженні хвороботворними мікроорганізмами перша реакція на інфекцію надходить саме від системи шлунково-кишкового тракту. В даному випадку колір блювотних мас знаходить жовтий або зеленуватий відтінок. Такий колір виходить в результаті змішування жовчі з молочної відрижкою.
- Непереносимість лактози. Грудне молоко людини (так само, як і будь-якого ссавця) містить білок лактозу. Щоб продукт міг засвоюватися, шлунок виділяє спеціальний фермент - лактазу, завдяки якому відбувається розщеплення білка. Якщо даний фермент виробляється в недостатній кількості або зовсім відсутня, то виникає гиполактазия (непереносимість лактози). Очевидно, що при даній патології дитина нездатний перетравлювати грудне молоко, тому змушений його викидати шляхом відрижки. У таких випадках педіатр підбирає малюкові спеціальну суміш, яка не містить лактозу.
Непереносимість лактози - одна з причин зригування у немовляти
Як відрізнити норму від патології
Фізіологічні відрижки найчастіше виникають унаслідок незрілості органів шлунково-кишкового тракту:
- У новонародженого шлунок має дуже малий обсяг;
- Форма дитячого шлунка відрізняється від форми дорослого;
- Стравохід потовщений і короткий;
- Слабкий сфінктер (м'яз, яка не дає вмісту шлунка вийти назовні).
Фізіологічні відрижки характерні для віку 4-6 місяців, потім вони проходять самостійно. Також вони не є симптомом серйозної патології, тому не вимагають діагностики і лікування.
Отже, ознаками того, що відрижки дитини знаходяться в межах норми, є:
- Немовля може відригнути до 2 разів на день (не більше);
- Викидається невелика кількість їжі;
- Блювотних позивів не спостерігається;
- Вага малюка поступово збільшується.
На замітку. У більшості випадків навіть часті відрижки (6-8 разів на день) не становлять загрози для життя і здоров'я дитини за умови, що не є великими. Згодом травна система новонародженого зміцніє, і шлунок малюка зможе нормально засвоювати їжу. Проблема зазвичай зникає після досягнення дитиною півроку, проте в деяких випадках може зберігатися і до одного року.
Необхідність звернення до лікаря
Часті рясні зригування, втрата малюком ваги дають серйозний привід звернутися до лікаря. Тривожним сигналом є різка рясна блювота фонтаном. Такий симптом може бути наслідком отруєння або патології, викликаної деформацією внутрішніх органів.
Зелена блювота - ознака інфекційного зараження або непрохідності кишечника. В останньому випадку потрібна негайна госпіталізація з наступним оперативним втручанням.
Ознаки, при яких потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря:
- Рясні відрижки більше 2 разів на день;
- Втрата ваги у дитини;
- Різка рясна блювота фонтаном;
- Блювота з домішкою жовчі;
- Проблема спостерігається у немовляти старше 6 місяців;
- Малюк відмовляється їсти, відчуває труднощі при ковтанні;
- Блювота має домішки крові;
- У дитини спостерігається підвищення температури вище 37,5 градусів;
- Є ознаки зневоднення (слабкість, стомлюваність, сонливість, рідкісне сечовипускання);
- Відрижки мають характер творожистой маси з різким неприємним запахом;
- Погіршується загальний стан дитини, з'являються занепокоєння, плач, капризи.
Якщо у малюка виникла подібна проблема, його необхідно показати педіатра, хірурга, гастроентеролога, невролога. Також рекомендується перевірити крихітку на наявність алергічної реакції. Самостійно лікувати дитину не слід.
Профілактика відрижки
Щоб попередити повторний випадок, необхідно уважно розглянути блювотну масу. Якщо вона являє собою молочко або суміш, схожу на сир, і кількість її не перевищує обсяг чайної ложки, то переживати не варто. Вирішити проблему можна самостійно.
Запобігти повторному зригування допоможуть наступні дії:
- Потрібно забезпечити умови для годування. Важливо стежити, щоб під час лактації дитина не ковтала повітря разом з їжею. Якщо малюк плаче, його необхідно заспокоїти, в іншому випадку повітря обов'язково потрапить в шлунок.
- Не можна перегодовувати грудничка. Необхідно дотримуватися сталому графіку годувань, який враховує відповідну для малюка норму харчування.
- Під час лактації голову дитини трохи піднімають. Після «трапези» новонародженого рекомендується потримати вертикально протягом півгодини. Завдяки цьому, процес засвоєння пройде краще, а зі шлунка вийде повітря без будь-яких негативних наслідків.
- Перед початком лактації карапуза слід покласти животом вниз.
- Після годування дитина повинна знаходитися в спокійному стані, його не можна стискати, перевертати.
- Не рекомендується годувати малюка, якщо він знаходиться в згорнутої позі - в такому положенні їжа не дійде до шлунка.
- Перед тим, як починати годування, потрібно створити спокійну обстановку. Яскраве світло, гучні звуки і інші відволікаючі фактори будуть притягувати увагу дитини на себе. В результаті малюк почне турбуватися і, ймовірно, проковтне значна кількість повітря разом з їжею.
- Важливо не допускати, щоб дитина була сильно голодний, інакше під час лактації він буде захоплювати повітря разом з молоком.
- Потрібно стежити, щоб на живіт малюка ніщо не давило, в тому числі одяг і памперси.
- Краще відмовитися від поїздок на машині відразу після прийому їжі.
- Під час лактації малюк повинен правильно захоплювати груди.
- Якщо годування здійснюється за допомогою пляшечки, потрібно переконатися, що отвір у соску не дуже маленьке (призведе до заковтування повітря) і не дуже велике (сприяє переїдання, до того ж малюк може вдавитися).
- Важливо не перегодовувати немовляти. Для цього порції повинні бути зовсім невеликими, при цьому частота годувань може збільшитися.
- Якщо проблема носить постійний характер і часто повторюється, незважаючи на всі перераховані заходи, необхідно звернутися за допомогою до педіатра.
Правильне прикладання виглядає так
Як правильно годувати новонародженого
Існує кілька ефективних способів зменшити відрижки під час ГВ. Для цього потрібно робити наступне:
- Правильно прикладати малюка і стежити за тим, щоб дитина нормально захоплював сосок. Якщо численні спроби не принесли позитивного результату, краще звернутися до консультанта по грудному вигодовуванню.
- При годуванні в сидячому положенні дитини потрібно укласти під кутом і підняти трохи його головку.
- Після процедури лактації малюка слід поносити у вертикальному положенні протягом 30 хвилин. В результаті повинна з'явитися відрижка, разом з якою з шлунка вийде повітря. Відрижки при цьому не відбудеться. Відразу після відрижки з малюком треба походити ще кілька хвилин. Завдяки цьому, їжа пройде в шлунок і почне перетравлюватися.
- Після «ритуалу» ходіння немовляти потрібно покласти на правий бік. Також рекомендується підкласти під голову дитини невелику подушку. У такому положенні немовля повинен полежати близько 15 хвилин. Мама або тато повинен бути поруч з дитиною і стежити, щоб він не перекинувся обличчям вниз.
Після годування дитини потрібно потримати вертикально
Як відрізнити відрижки від блювоти
До ознак відрижки можна віднести:
- При відрижці м'язи живота дитини не скорочуються. Спазми, характерні для блювоти, в даному випадку відсутні;
- Грудне молоко або суміш витікає з рота невеликий цівкою. Найчастіше це відбувається відразу після лактації при різкій зміні положення дитини;
- Нерідко після відрижки немовля починає гикати. Ця ознака говорить про те, що немовля проковтнув повітря.
Блювота має такі характерні ознаки:
- Обсяг блювотних мас перевищує обсяг неперетравленої їжі, що викидається шлунком при відрижці;
- Дитина відчуває дискомфорт, його мучать шлункові спазми. Малюк плаче і турбується;
- У багатьох випадках дитина може блювати кілька разів поспіль. Крім залишків їжі, назовні виходить жовч зі слизом. Саме тому блювотні маси мають жовтуватий відтінок;
- Перед початком процесу у малюка частішає дихання, виникає сильна пітливість.
Важливо! Якщо новонародженої дитини рве, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Відрижка, на відміну від блювоти, відбувається з меншим дискомфортом для дитини
Отже, відрижка після годування в більшості випадків є нормою для немовляти. Знизити частоту настільки неприємного процесу можна за допомогою декількох профілактичних заходів і встановлення правильного режиму харчування. Поступово шлунок малюка зміцніє, і проблема пройде сама собою. У той же час важливо пам'ятати про те, що іноді відрижка є ознакою серйозного захворювання. У таких випадках потрібна консультація педіатра та інших лікарів.
