Як проходить діагностика алергії у дітей?

На даний момент чимало батьків стикається з дитячою алергією. Кожна четверта дитина страждає від проявів надмірної чутливості до певних речовин. Діагностика алергії у дітей - актуальне питання, адже алергічні реакції є одними з найбільш часто зустрічаються захворювань.

алергія - підвищена чутливість організму до специфічних речовин, що викликають хворобливий стан. Такі речовини називають алергенами, вони можуть бути самими різними:

• побутові: шерсть тварин, пил;
• рослинні: трави, пилок;
• хімічні: барвники, полімерні матеріали;
• лікарські: анестетики, антибіотики, вітаміни;
• харчові: овочі, фрукти, молоко, яйця, риба, горіхи;
• інфекційні: віруси, бактерії.

Причини алергії

Алергія з'являється при порушенні роботи імунітету: організм надмірно чутливо реагує на різні речовини, які повинен ігнорувати в стані здоров'я.

Є кілька причин, які сприяють розвитку алергій:

• неправильне харчування мами під час грудного вигодовування;
• ранній початок прикорму;
• неправильне харчування малюка;
• паразитарні захворювання;
• дисбактеріоз;
• захворювання кишечника і печінки;
• стреси.

Прояви алергії можуть бути різноманітними.

1. Алергічний риніт: нежить, чхання, кашель, відчуття задухи. Симптоми з'являються при вдиханні алергенів: газів, пилу або пилку.
2. Алергічний дерматит: лущення, свербіж, сухість і почервоніння шкіри. Симптоми проявляються після потрапляння на шкіру алергенів: косметичних засобів, побутової хімії, елементів одягу, парфумерії.
3. Алергічний кон'юнктивіт: сльозоточивість, печіння очей, припухлість шкіри навколо очей. Симптоми проявляються при попаданні в очі алергенів: косметики, вовни, пилку.
4. Харчова алергія: діарея, нудота, запор, кишкові кольки. Симптоми проявляються при поїданні дитиною алергенів: лікарських засобів або їжі.
5. Анафілактичний шок: блювота, втрата свідомості, судоми, висип по тілу, мимовільні сечовипускання або дефекація. Подібний стан проявляється при проникненні алергену в кровоносне русло: укуси комах, введення лікарських препаратів.

Анафілактичний шок - що загрожує життю прояв алергії, воно вимагає термінової медичної допомоги.

Часто симптоми алергії приймають за простудні захворювання. Різниця алергії та застуди:

• при алергії не підвищується температура тіла;
• при алергії виділення з носа рідкі і прозорі, як вода;
• при алергії симптоми проявляються дуже довго, а при застуді швидко проходять.

При прояві у дитини симптомів алергії потрібно відвідати лікаря-алерголога. Прийом буде здійснено безкоштовно, необхідно лише взяти направлення на консультацію у педіатра.

Докладний розпитування

Першим етапом діагностики буде докладний розпитування для з'ясування причин алергії. Батькам слід розповісти про наступне:

• наявність алергій у інших членів сім'ї;
• залежність прояви алергії від пори року;
• вплив клімату на алергію;
• вплив фізичних навантажень або стресу на перебіг алергії;
• зв'язок прояви алергії і вірусних захворювань;
• вплив на прояви алергії харчових продуктів, лікарських або косметичних засобів;
• вплив шкідливих факторів.

Лабораторні дослідження

Після розпитування, лікар проводить огляд і призначає лабораторні дослідження: аналізи сечі, крові, рентгенологічне дослідження органів грудної клітини і пазух носа.

Алергологічні проби

Наступним етапом діагностики будуть шкірні алергологічні проби. Їх виробляють на шкірі руки або спини, обробленої спиртовим розчином. Під час виконання аллергопроб робляться уколи або подряпини шкіри, але кровоносні судини не пошкоджуються, ці методи безкровні.

Через деякий час після початку тесту можливий розвиток почервоніння шкіри і утворення пухиря, що передбачає алергічну реакцію. Такі проби підходять не всім дітям.

Є протипоказання:

• гостра фаза алергії;
• вік до 5 років;
• загострення хронічних захворювань;
• наявність гострого інфекційного захворювання;
• туберкульоз;
• важкий загальний стан.

Шкірні алергологічні проби діляться на внутрішньошкірні і нашкірні. До нашкірному відносять кілька видів процедур.

1. Крапельний тест. На шкіру руки крапають алерген, оцінюють результат через 20 хвилин. Почервоніння, свербіж і утворення пухиря розцінюються як позитивний результат алергопроби.
2. Аплікаційний тест. На шкіру накладають марлевий тампон, змочений алергеном. Реакцію перевіряють через 30 хвилин. Поява почервоніння і пухиря розцінюють як позитивний результат алергопроби.
3. Скаріфікаціонних тест. При постановці проби на шкіру наносять краплі алергену. Потім через кожну краплю наносять подряпини. Позитивним результат алергопроби вважається при виникненні папули діаметром 4 - 5 мм.
4. Прик-тест. На шкіру наносять краплю алергену, потім через алерген виконується укол. Розшифровку здійснюють через 10 - 20 хвилин за освітою пухиря: позитивної алергопробу вважають при діаметрі пухиря 5 мм. Внутрішньошкірні проби проводяться алергенами бактерій або грибів.
5. Внутрішньошкірний тест. У шкіру вводять алерген. Результати оцінюють через 24 - 48 годин. При появі почервоніння і набряку діаметром 11 - 15 мм говорять про позитивний результат алергопроби.

Виконання провокаційних тестів

Наступним етапом діагностики є виконання провокаційних тестів. Такі тести застосовуються при ускладненнях в діагностиці. Під час досліджень можуть спричинити алергію і навіть анафілактичний шок.

Тому провокаційні тести проводяться тільки в алергологічних стаціонарах. Батьків обов'язково попереджають про можливу небезпеку, а тести проводять тільки дітям старше 5 років.

До провокаційним тестів ставляться такі процедури.

1. Назальний тест. Використовується для виявлення риніту або бронхіальної астми алергічного походження. У ніздрю кожні 20 - 30 хвилин капають десятикратно розведений алерген. Результат тесту вважається позитивним при виникненні алергічної реакції.
2. Кон'юнктивальний тест. Застосовується для діагностики алергічного кон'юнктивіту. В око закапують розведений алерген. Через кожні 20 - 30 хвилин збільшують концентрацію алергену в 2 рази. Результат тесту вважається позитивним при появі алергічної реакції.
3. Інгаляційний тест. Використовується з метою виявлення бронхіальної астми. Дитина за допомогою інгалятора вдихає розведений алерген. Концентрація алергену збільшується в 2 рази кожні 20 хвилин. Результат тесту вважається позитивним при виникненні алергічної реакції.
4. Сублінгвальний тест. Тест проводять для визначення харчової або лікарської алергії. Під мову на 5 - 15 хвилин поміщають ¼ таблетки або кілька крапель розведеного в 10 разів розчину алергену. Результат тесту вважається позитивним при виникненні алергічної реакції
5. Елімінаційний тест. Найчастіше цей тест виконується для виявлення харчової алергії. Підозрілий продукт прибирають з раціону на кілька днів, потім знову дають алерген. Результат тесту вважається позитивним при виникненні алергічної реакції.

Імуно-лабораторне дослідження

Наступним етапом в діагностиці є імуно-лабораторне дослідження. Які саме аналізи необхідно здати, визначає лікар-педіатр або алерголог. Імуно-лабораторні дослідження найкращими є для дітей, так як мають ряд переваг:

• дослідження можна робити як дітям до 5 років, так і дітям шкільного віку;
• дослідження не мають протипоказань;
• дослідження можна робити під час загострення алергії;
• дослідження абсолютно безпечні для малюка.

Імуно-лабораторне обстеження засноване на вимірі кількості імуноглобуліну E (IgE) в крові.

IgE - з'єднання, яке виробляється клітинами імунітету для захисту від бактерій, вірусів і алергенів. При проникненні алергену в організм відбувається його контакт з IgE, це супроводжується активацією біологічних процесів і запаленням, яке проявляється у вигляді висипки, риніту, астми або навіть анафілактичного шоку.

У стані здоров'я кількість IgE в організмі дуже мало. Підвищений рівень імуноглобуліну Е говорить про наявність алергії. Дослідження рівня імуноглобуліну виконують в лабораторіях.

Зараз в Москві існує безліч лабораторій, що спеціалізуються на алергологічних дослідженнях: «Інвітро», «Гемотест» і багато інших.

До лабораторних досліджень відносять кілька типів діагностики:

1. Визначення загального IgE в крові.

Дослідження застосовується для вимірювання рівня загального IgE в крові. Підвищений рівень IgE означає присутність алергії. Аналіз вимагає певної підготовки. Необхідно завчасно перед дослідженням відмовитися від фізичних і харчових перевантажень. Здавати кров краще вранці і натщесерце, а перед взяттям проб потрібно відпочити протягом 10 - 20 хвилин.

Для дослідження беруть кров з вени. Аналіз можливо зробити в алергологічних стаціонарах або лабораторіях, таких як «Інвітро», «Lab 4U» і ін. Після лікар розшифровує результат тесту і при наявності алергії призначає додаткові дослідження. Подальшим етапом діагностики буде виявлення конкретного алергену, що викликає захворювання.

2. Визначення специфічного IgE.

Дослідження застосовується для вимірювання рівня специфічного IgE в крові. За допомогою аналізу виявляють, вплив якого саме алергену викликає алергію. До цього дослідження також необхідно підготуватися: завчасно перед дослідженням відмовитися від фізичних і харчових перевантажень.

Здавати кров краще вранці і натщесерце, а перед взяттям проб потрібно відпочити протягом 10 - 20 хвилин. Для дослідження беруть кров з вени. Аналіз реально провести в алергологічних стаціонарах або лабораторіях, таких як «Інвітро», ЕдноМедЛаб і ін.

Даним способом визначається лише один алерген, що не зовсім зручно, адже організм може реагувати на кілька подразників. Коли прийдуть результати тесту, лікар розшифрує результати і визначить тактику лікування або призначить додаткові тести.

3. Панелі алергенів.

Дослідження є найчутливішим для визначення алергенів. Алергени поділяють на окремі частини, потім наносять на спеціальну панель. Якщо є алергія, то на ній з'являються темні смуги.

Для виявлення алергії у дітей розробили спеціальні педіатричні панелі. У них є двадцять найпоширеніших алергенів, що зустрічаються при дитячих алергіях. Для проведення аналізу змішують алергени харчової та респіраторної груп.

Педіатрична панель включає алергени:

• домашнього пилу;
• собачої шерсті і епітелію;
• котячої шерсті і епітелію;
• суміші трав і берези;
• грибка;
• молока і казеїну;
• яєчного білка і жовтка;
• альфа-лактальбумина, бета-лактоглобуліну;
• соєвих бобів;
• моркви і картоплі;
• пшеничного борошна;
• фундука та арахісу.

Цей метод дослідження зручний і високоінформатівен, отриманий результат буде достовірним і точним. Перевага його використання в тому, що в результаті будуть знайдені всі алергени, що впливають на організм.

Дослідження безпечно, підходить для дітей з віком до року. Для здачі аналізу потрібно підготуватися: завчасно перед дослідженням відмовитися від фізичних і харчових перевантажень.

Здавати кров краще вранці і натщесерце, а перед взяттям проб потрібно відпочити протягом 10 - 20 хвилин.

Для дослідження забирають венозну кров. Аналіз можна зробити в алергологічних стаціонарах або лабораторіях, таких як «Інвітро», «Chromolab» і ін.

Які з методів дослідження необхідні дитині, визначить лікар. Потім, на підставі отриманих результатів, лікар виявить алерген, що викликає хворобу. При виявленні харчової алергії призначається дієта, якщо алергенів кілька, тоді вона складається з допомогою спеціальних таблиць.

При необхідності лікар пропише ліки і дасть батькам рекомендації щодо здорового харчування і правильного способу життя дитини.

Повторні консультації лікаря в процесі лікування будуть безкоштовними, але аналізи, призначені лікарем, найчастіше оплачують батьки. Ціну послуг в Москві можна дізнатись за телефонами, вказаними на сайтах діагностичних лабораторій: «Інвітро», «Гемотест», «Lab 4U», «ЕдноМедЛаб», «Chromolab».

Дивіться відео: Діагностика алергічних захворювань (Липень 2024).