Кашель у грудничка без температури рано чи пізно виникає в кожній другій родині. Найчастіше батьки не можуть зрозуміти, чому температури немає, а кашель у дитини ніяк не проходить. Малюк може більше місяця кашляти, а етіологія так і залишиться нез'ясованою. Знайти причину необхідно для усунення проблеми.
Кашель - це захисна реакція організму на впровадження чужорідного агента в дихальні шляхи. За характером відходження мокроти він підрозділяється на вологий і сухий. Це дозволяє в подальшому правильно підбирати лікування.
Причини кашлю у дитини без температури:
- алергічний компонент;
- запальні захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів;
- сторонні предмети в дихальних шляхах;
- глистяні інвазії;
- фізіологічний кашель.
Алергія і кашель у дитини
Діти, особливо до року, часто схильні до появи діатезу. На цьому тлі може виникати нападоподібний сухий кашель. Тут головне - усунути алерген: пилові частинки, шерсть домашніх тварин, кімнатні рослини.
Лікар-педіатр Баранов А.А. в своїй книзі описує первинну і вторинну профілактику алергічної сенсибілізації. Щоб попередити підвищену чутливість, потрібно:
- як можна довго підтримувати грудне вигодовування (мінімум до 6 місяців);
- виключити пасивне тютюнопаління;
- періодично (2 рази на рік) здавати кров на специфічний Ig E, який свідчить про наявність алергічного компонента;
- виключити контакт з тваринами, пилом, тощо (гіпоалергенний побут);
- дотримуватися гіпоалергенної дієти.
При прояві симптомів алергії проводиться лікування антигістамінними лікарськими препаратами (Зодак, Зіртек, Лоратадин), інгаляції з препаратами, що розширюють просвіт бронхів (Беродуал і т. П.) До 3 разів на добу. Інгаляції з фізіологічним сольовим розчином (для зволоження слизової оболонки бронхів і верхніх дихальних шляхів).
Необхідно суворо дотримуватися вікову дозування і слідувати призначенням лікаря. Будь-які лікарські препарати мають протипоказання, які варто знати перед застосуванням!
Ларингіт і бронхіт
Це підступні запальні захворювання, які супроводжуються сухим надсадний кашлем. При ларингіті він носить «гавкаючий» характер і супроводжується осиплостью голосу.
Небезпечний тим, що при ньому, особливо у дітей молодшого віку, швидко наростає набряк гортані і може виникати напад задухи.
На практиці таке трапляється, як правило, у немовлят в 6 - 7 місяців. Ларингіт і бронхіт є наслідком застуди і можуть супроводжуватися іншими респіраторними явищами у вигляді нежиті. Кашель може перейти в хронічну форму і тривати до 2 - 3 місяців при неадекватному лікуванні.
Що робити, щоб не допустити хронізації кашлю?
- Перша допомога при гостро виниклому ларингіті - це інгаляції з фізіологічним розчином і адреналіном, в співвідношенні 1: 5, до п'яти разів на добу. Це швидко знімає набряк гортані.
- Рясне пиття. Можна давати мінеральну воду без газу маленькими ковтками.
- Препарати від кашлю і муколітики.
Чужорідне тіло в дихальних шляхах
Причиною кашлю може з'явитися випадкове потрапляння в дихальні шляхи кульок, ґудзиків, монеток або дрібної канцелярії. Кашель починається раптово, у дитини пропадає голос, утруднюється дихання, синіє шкірний покрив.
В даному випадку необхідний екстрений виклик швидкої допомоги! Батьки, будьте уважні! Не залишайте вашого малюка без нагляду, ховайте все дрібні предмети!
Паразити і кашель
Причиною кашлю можуть з'явитися і глистяні інвазії. Деякі види паразитів здатні проникати в легені, що провокує такий симптом, як кашель. Це ехинококкози, альвеолококкози, якими легко заразитися від собак, кішок. Від папужок можна підхопити орнітоз, який теж супроводжується кашлем.
Ці інфекції схильні поселятися саме в легких. А ось глистяні інвазії кишечника і протозойні захворювання жовчовивідних шляхів теж можуть викликати симптоми легеневих захворювань. Як? Просто при попаданні цих інфекцій і паразитів в шлунково-кишковий тракт, організм сенсебілізіруется, сприймає їх як алергени.
Через це можуть виникати шкірні висипання, підвищуватися в крові загальний імуноглобулін Е і еозинофіли, що буде помилково наводити лікаря на думку про алергію.
Але досвідчені педіатри знають, що при підозрі на алергічний дерматит або алергічний кашель треба виключати глистяні інвазії у дитини.
2 рази в рік необхідно здавати аналізи на яйця глистів, особливо якщо дитина відвідує дитячий колектив, і при необхідності проводити санацію антигельмінтними препаратами.
Медикаментозні препарати в лікуванні патологічного кашлю у дитини
препарати від кашлю підрозділяються на:
- відхаркувальні;
- муколітичні.
Перша група застосовується для поліпшення відходження мокроти. Препарати з другої групи призначені для її розрідження.
Відхаркувальні препарати:
- Стоптусин;
- коделак;
- Бронхикум.
Муколітичні препарати:
- АЦЦ;
- Амброксол (Амбробене, Лазолван);
- Аскор.
Найпоширенішим в педіатричній практиці є Амброксол, або Амбробене.
Препарат досить хороший, настає швидкий ефект, може призначатися з тримісячного віку у вигляді сиропів. Застосовується до 2 - 3 разів на добу всередину або у вигляді інгаляцій. АЦЦ препарат застосовується у вигляді сиропу з 2 років.
Дітям до 3 років давати ці препарати слід з обережністю, так як настає швидке і рясне відходження мокроти у великій кількості.
Малюкові складно відкашлювати такий обсяг. Хороший ефект дає використання небулайзера, завдяки якому препарат безпосередньо потрапляє в бронхи і легені.
Також корисні трав'яні збори. Правда, щоб уникнути алергічних реакцій, захоплюватися ними не варто. Для немовлят застосовується календула, ромашка і чебрець.
Фізіологічний кашель
У новонароджених, в силу анатомічних особливостей дихальної системи (слизова бронхів ніжна, покрита безліччю кровоносних судин, тонким шаром слизу), частіше виникає фізіологічний кашель, який дозволяє очистити верхні дихальні шляхи від слизу, що скупчився.
Його особливість в тому, що:
- він не супроводжується підйомом температури;
- малюк добре їсть, спить, не вередує;
- не вимагає медикаментозного лікування.
доктор Комаровський радить для усунення такого виду кашлю:
- провітрювати приміщення 3 - 4 рази на день по 10 хвилин;
- виконувати щоденне вологе прибирання;
- зволожувати повітря;
- гуляти на свіжому повітрі 1,5 години.
Під час прорізування зубів, на четвертому - п'ятому місяці життя, у дитини виникає рясне слиновиділення, внаслідок чого може виникнути покашлювання. Це також не потребує лікування.
В цілому можна сказати, що кашель у немовлят до року є цілком нормальним симптомом, якщо при цьому немає підвищеної температури. Так відбувається очищення дихальних шляхів від слизу і пилу.
Оцінка статті:
