Алергічні захворювання відносяться до широко поширеної патології дитячого віку. На сьогоднішній день досягнуто величезних успіхів в лікуванні різних алергічних захворювань, але кількість діток, особливо раннього віку, з шкірними проявами алергії зростає швидкими темпами. Алергічний дерматит - досить поширене ураження шкіри у дітей в ранньому віці. Їм страждає приблизно 20% дітей з усього світу. Крем, мазь від алергії на шкірі для дітей зараз повсюдно продаються в аптеках.
Алергічний (атопічний) дерматит - що це таке?
Являє собою алергічне запалення шкіри, яке виникає при впливі численних факторів і проявляється свербінням, роздратуванням і висипаннями на різних ділянках шкіри. Алергічний дерматит у багатьох випадках виникає у дітей, чиї батьки страждають алергією.
При несвоєчасному та неправильному лікуванні виникає небезпека переходу в хронічну стадію, і збільшується ризик розвитку алергічного риніту і бронхіальної астми.
У дітей шкірні прояви алергії розрізняються і залежать від віку, форми атопічного дерматиту та ступеня тяжкості перебігу захворювання. Ці відмінності визначають, які мазі і крему від алергії для дітей будуть використовуватися в лікуванні.
Форми атопічного дерматиту
- Дитяча форма. Перші шкірні висипання частіше з'являються в перші 2 - 3 місяці життя у вигляді ексудативного діатезу. З'являючись спочатку на обличчі, висипання швидко поширюються на ручки, ніжки і сідниці. У місцях ураження на шкірі виникає почервоніння, набряк, плямисто-бульбашкова висип, мокнуть, а потім скоринки. Все це - прояви гострого запалення. Коли запалення стихає, плямистий висип переходить в суху, і з'являється лущення. Дитяча форма проявляється до трирічного віку.
- Дитяча форма. Це діти у віковому періоді від 3 до 12 років. Уражаються переважно шкірні ліктьові складки, підколінні, за вухами, пахові, а також зовнішня сторона кистей і пальців, шия, щиколотки. Характерні почервоніння, набряк шкіри, потовщення і посилення малюнка на шкірі. Шкіра має сірий тьмяний відтінок і висівкоподібному лущення.
- Підліткова форма. Виявляється у дітей з тринадцятирічного віку різко вираженим потовщенням. Шкіра суха з лущенням, найбільше уражається обличчя і верхня частина тіла. Характерно безперервний перебіг з періодами загострень.
За характером висипань на шкірі поділяють:
- гостру фазу (почервоніння шкіри, плями, пухирці, ерозії і лущення);
- хронічну фазу (потовщення шкіри, злущуються з расчесов на шкірі).
За ступенем тяжкості захворювання розрізняють: легке, середньотяжкі і важкий перебіг.
Стадії розвитку атопічного дерматиту
- Початкова стадія.Може розвиватися у дітей, схильних до алергій, і проявляється молочним струпом (обмеженим почервонінням шкіри з жовтуватими корочками), почервонінням на щоках і набряком, легким лущенням.
- Стадія виражених змін шкіри. Зміни шкіри залежать від фази алергічного дерматиту.
- Стадія ремісії.Зникнення всіх проявів на шкірі. Ця стадія може тривати від кількох днів, місяців і багато років, а може взагалі не настати.
- Клінічне одужання.Відсутність проявів хвороби 3 роки і більше.
Причини і фактори формування атопічного дерматиту
- Харчові алергени - продукти з підвищеною алергічною активністю. Це коров'яче молоко, куряче яйце, риба, морепродукти, злаки, цитрусові, шоколад. Непереносимість коров'ячого молока у новонароджених і дітей до року виникає в 70 - 90% випадків.
- Аероалергени (що містяться в повітрі) житлових приміщень - кліщі домашнього пилу, гриби (цвілеві, дріжджові), шерсть і продукти виділення тварин і комах.
- Хімічні фактори - різні мийні засоби, косметика, крему, присипки.
- Фізичні фактори - травмування шкіри під час розчісування, пітливість і носіння одягу з синтетичної тканини.
- Психосоціальні фактори - напружена обстановка в школі, труднощі в сім'ї, стреси.
- Екологічно несприятливі фактори.
Головним фактором для виникнення атопічного дерматиту вважається порушення бар'єрної функції шкіри. Це виражається сильною сухістю шкірного покриву. Мікротріщини, що з'являються на сухій шкірі, - це вхідні ворота для мікробів, подразнюючих речовин і алергенів.
Лікування атопічного дерматиту
Свербіж шкіри і запалення, порушення сну настільки заважають дитині і знижують якість життя, що стають важким випробуванням для малюка і для всіх членів сім'ї.
Основною метою лікування атопічного дерматиту вважається досягнення ремісії захворювання шляхом впливу на дитячий організм засобами, які усувають і зменшують запалення, свербіж шкіри, покращуючи тим самим якість життя.
Сучасні підходи до лікування рекомендують ранній початок в дитячої стадії з відновленням шкірної захисту, щоб припинити проникнення алергенів через шкірні покриви і зробити сприятливий вплив на перебіг хвороби та її прогноз. Необхідно комплексне лікування із застосуванням сучасних засобів, спрямованих на зупинку алергічного запалення в шкірі і позичена тривалої ремісії.
Основні напрямки в лікуванні дерматиту:
- Видалення алергенів з оточення дитини.
- Загальна медикаментозне лікування: антигістамінні препарати 2 покоління (лоратадин, цетиризин); ентеросорбенти з метою виведення алергенів з шлунка і кишечника. Ефективним препаратом, який можна призначати дітям, є Ентеросгель.
- Зовнішня терапія. Це лікування шкірних проявів.
Лікування шкірних проявів алергії
Застосовують індивідуальний підхід, враховуючи вік пацієнта, зміни на шкірі і переносимість препаратів.
Шкіра дітей зазвичай високочутлива до застосовуваних зовнішніх засобів. Перед нанесенням мазі від алергії для дітей необхідно поставити шкірну пробу на переносимість. Для цього мазь проти алергії або крем мажуть на маленьку ділянку здорової шкіри і протягом 15 - 30 хвилин дивляться за реакцією. Якщо не спостерігається почервоніння, свербіння, набряку, її можна спокійно використовувати в лікуванні.
Перед лікуванням потрібно очистити змінені ділянки шкіри від кірочок, лусочок і залишків лікарських препаратів, які застосовувалися перед цим. Щоб уникнути цих проявів, її очищають, попередньо обробивши примочкою або маслом. Розм'якшені скоринки і лусочки обережно прибирають пінцетом. Чим гостріше процес, тим обережніше і м'якше має бути зовнішнє лікування шкіри.
Спочатку рекомендується використовувати поверхнево діючі засоби (примочки, збовтує суміші), в подальшому переходячи на кошти, які надають більш глибоке дію (пасти, мазі, масла, креми).
Лікарські форми для зовнішнього лікування атопічного дерматиту
- Присипка. Це суміш порошкоподібних речовин. Застосовується при мінімальній активності процесу, коли є осередки з невеликим запаленням і свербежем. Чи не застосовується при мокли поверхнях.
- Примочки. Це лікарські розчини зі слабкою концентрацією. Застосовуються в гострій фазі захворювання з мокнучими ділянками. Володіють підсушують і протизапальну дію. Чи не застосовується у дітей до 6 місяців.
- Аерозолі, які мають протизапальну і протиалергічну властивістю. Антимікробну і знезаражувальним дією володіють Скін-кап, Полізол, Неогеласол. Аерозолі з загоює дією - це Олазоль, Лівіан.
- Пасти. Це суміш порошків і жирових речовин. Діє глибше, ніж аерозоль, але більш поверхнево, ніж мазь. Надає підсушує, що охолоджує і протизапальну дію (цинкова паста). Важливо. Не можна наносити на мокнучі поверхні.
- Для більш глибокого впливу застосовують гель, креми та мазі. Гелі мають подвійну дію - підсушують вогнища мокнути і зволожують сухі ділянки шкіри. Протисвербіжні гелі - це совентол і Фенистил. Розсмоктуюча і загоює надає гель Солкосерил, Актовегін.
- Крем. Це жирові речовини, змішані з водою. Надає очищающий, протизапальний пом'якшувальний, а також зволожуючий ефекти (Скін-кап, атопіка).
- Мазь від алергії на шкірі для дітей призначається при хронічному перебігу хвороби.
Вона надає глибоке і найбільш тривалий вплив на уражену шкіру, пом'якшуючи і зволожуючи її. Чи не застосовується на островоспалённие, мокнучі поверхні.
Перш ніж починати лікуватися, зверніться до педіатра і дерматолога, щоб підібрати коректне і ефективне лікування. Проводячи самостійне лікування, ви ризикуєте ускладнити перебіг алергічного дерматиту і заробити ускладнення.
Для якісного лікування необхідно оцінити шкірні прояви, активність процесу і підібрати правильну лікарську форму.
Засоби, що використовуються в гострій формі
- При наявності мокли ділянок лікування користуються тільки примочками і аерозолями.
- При відсутності мокли ділянок на шкірі для зняття запалення і свербежу призначають гормональні та нестероїдні протизапальні зовнішні препарати у вигляді пасти, крему або мазі.
- Гормональні зовнішні препарати призначаються тільки при тяжкому перебігу дерматиту або при вираженому загостренні, якщо відсутній ефект від інших засобів. Курс лікування 3 - 5 днів.
- При зниженні запальних явищ, при легкому і середньотяжкому перебігу, особливо для дітей до року, використовують протизапальні негормональні засоби (Елідел крем, Протопик мазь). Їх можна застосовувати з трьох місяців. Від них не спостерігається побічних ефектів при тривалому використанні, вони наносяться на всі ділянки шкіри без обмежень.
Засоби, що використовуються в хронічній фазі
Призначають мазі і креми, що усувають свербіж і сухість шкіри, отшелушивающие і покращують обмінні процеси в шкірі (Ірікар, Деситин).
Сучасні ліки проти алергії для дітей високоефективні, при тривалому лікуванні безпечні, не викликають звикання, випускаються в різноманітних лікарських формах (аерозолі, присипки, креми, мазі, масла) і діють місцево, не впливаючи на організм малюка в цілому.
У лікуванні алергічних проявів на шкірі сьогодні широко застосовується дитяча лікувальна косметика: крем Атодерм, Сікальфат, атопіка. Цю косметику рекомендують застосовувати з народження. Вона має знезаражувальний і протизапальний ефект і добре загоює, заспокоює і зволожує змінену шкіру.
Не забувайте, що постійний догляд за атопічною шкірою дуже важливий не тільки під час загострення хвороби, а й за відсутності шкірних проявів.
Догляд за шкірою дитини з атопічний дерматит
За атопічною шкірою необхідний щоденний і правильний догляд. Батьки часто помиляються, коли перестають доглядати за шкірою малюка після стихання загострення. Важливо пам'ятати, що захисна функція шкіри порушена і під час загострення, і в момент ремісії.
Відновлюючи шкірні покриви, необхідно постійно використовувати спеціальні засоби в момент ремісії і загострення. Для зволоження, пом'якшення, очищення шкіри такі засоби (креми, бальзами, гелі для купання) розроблені з урахуванням особливостей атопічною шкіри. Домогтися легкого перебігу, продовження ремісії і скорочення загострень допомагає постійний і грамотний догляд за шкірою.
Правила догляду за атопічною шкірою.
- Очищайте і зволожуйте. Шкіра дитини повинна міститися в чистоті з верхівки до п'ят. Щоденне купання зволожує суху, атопічний шкіру, очищаючи її від забруднень, мікробів та алергенів. Щоденні теплі ванночки з температурою 27 - 30 градусів приймають протягом 5 хвилин. Після купання акуратно промокніть шкіру малюка рушником і 3 хвилини наносите на зволожену шкіру живильні засоби з зволожуючими компонентами (емоленти), приділяючи особливу увагу ділянкам з роздратуванням і підвищеною сухістю.
- Зволоження та пом'якшення. Щоб усунути сухість, потрібно часто і у великих кількостях використовувати емолент. Це зволожуючий і пом'якшувальний крем від алергії, який може використовуватися для немовлят і для дітей старшого віку. Потреби дитини в емолентов індивідуальні, їх використовують стільки раз, скільки буде потрібно для того, щоб не залишаючи шкіру сухою ні хвилини. Рекомендується багаторазове, до 10 разів за добу, нанесення кремів на все тіло. Коли настає поліпшення, частота використання знижується до 2 - 3 разів на день.
- Заспокійливий догляд.Сильний свербіж шкіри - один з головних ознак. Він провокує розчісування дитиною роздратованих ділянок, що призводить до травмування та ще більшого зниження захисних властивостей шкіри. Сверблячка вночі значно погіршує сон дитини і його самопочуття. На роздратовану шкіру (виняток становлять мокнучі ділянки) слід наносити заспокійливі засоби. Їх застосування допомагає усунути свербіж, зняти роздратування, забезпечити спокійний сон у дитини.
Висновок
Не забувайте виконувати рекомендації, дані лікарем. Це дозволить запобігти переходу хвороби в хронічну форму, максимально усунути шкірні симптоми і поліпшити самопочуття.
