Ви з дитиною були на прийомі у лікаря і вийшли від нього з діагнозом, що говорить про порушення тонусу м'язів малюка? Гипотонус у грудничка не завжди є симптомом важкого захворювання, але, безумовно, доведеться дотримуватися порад лікаря для того, щоб малюкові було простіше адаптуватися до навколишнього новому і пугающему світу.
Прояви м'язової гіпотонії у грудничка
- У новонароджених при спробах ворушити ручками і ніжками ви не будете відчувати опору або найменшого напруження в м'язах. А при нормальному тонусі м'язів розгинати буде складніше, так як тонус фізіологічні злегка підвищений.
- При огляді можна помітити мляві м'язи.
- Слабкість м'язів веде до расстраіванію роботи основних суглобів кінцівок. При кроці малюк може різко прогинати ногу в коліні назад. Чим довше м'язи розслаблені, тим сильніше йде навантаження на суглоби - ліктьові, колінні, тим більше вони пошкоджуються.
- Крім цього, гипотонус у дитини проявляється труднощами в утриманні голови.
- Груднічок розправляє ручки, коли ви викладаєте його на животик, але не піднімає на них. У нього немає можливості утримати свою вагу.
- Швидко втомлюється і засинає під час годування грудьми, для нього це дуже втомлює.
- Спробуйте «посадити» крихітку. Злегка потягніть за ручки на себе. У немовлят з низьким тонусом ручки відразу ж розкриються, животик буде округленим, а спинка згорбиться.
- «Іде» чи ваш малюк, коли ви утримуєте його під пахвовими западинами і дозволяєте спиратися на тверду поверхню? Якщо так, то питання про гіпотонії стояти не може. У разі, якщо малюк підгинає ніжки або кроковий рух буде здійснено на зігнутих ногах, слід звернутися до невролога.
Під масками яких захворювань ховається низький тонус м'язів?
М'язова гіпотонія у дітей може бути виражена єдиним патологічним ознакою, а також існувати в групі інших неврологічних синдромів.
- Ізольованим ознакою гіпотонія проявляється на ранній стадії дитячого церебрального паралічу. Але після розвитку захворювання змінюється спастичностью. Дифузна м'язова гіпотонія може бути у дітей частиною м'язової атрофії Верднига-Гофмана.
- У поєднанні з іншими неврологічними синдромами зустрічається при великих інсультах. Наприклад, будуть відсутні руху, буде порушення чутливості.
- Гипотонус у грудничка разом з фасцикуляциями і атрофіями м'язів зустрічається при спінальної м'язової атрофії. Для уточнення діагнозу необхідна консультація генетика.
- Якщо помічаєте прогресуючі рухові порушення і порушення чутливості у дітей більше на долоньках і підошвах, а в інших частинах кінцівок все нормально, швидше за все, у малюка поліневропатія. Невролог допоможе вашій дитині з даним захворюванням.
- У дітей молодшого шкільного віку дифузне порушення тонусу може бути симптомом розсіяного склерозу.
Причини
Гіпотонія м'язів у дітей може бути внаслідок різних причин.
- Найперше, що можна припустити - це перинатальна енцефалопатія. Складний термін включає в себе пошкодження головного мозку крихти під час вагітності, найчастіше через тривале кисневого нестачі. До цієї недуги більше схильні діти, що народилися раніше терміну - недоношені і незрілі.
- Друга часта причина - травми. Гипотонус м'язів може розвинутися, якщо щось зашкодило спинний мозок в поперечному напрямку. Тільки лікар може уточнити наявність травми. Часто використовуються магнітно-резонансна томографія, рентгенографія.
- Інфекційні захворювання (менінгіт, енцефаліт, поліомієліт) супроводжуються зміною тонусу. Важливо знати, зараз використовуються «мертві» вакцини від поліомієліту. Це означає, що захворіти після щеплення поліомієліт неможливо.
- Недостатнє надходження в організм малюка вітаміну D.
- Вроджений гіпотиреоз теж проявляється гипотонусом м'язів, так як відсутні необхідні гормони. Крім цього, можлива наявність розумової і фізичної відсталості, затримка розвитку.
- У матерів з діагнозом «міастенія» є ризик народження дітей з порушеннями тонусу.
Один із сучасних педіатрів, думку якого довіряє більшість мам і тат, - доктор Комаровський. У своїх статтях він говорить, про те, що дитячі неврологи більше «перестраховуються, ніж дійсно виявляють м'язову гіпотонію». Він рекомендує зберігати спокій в будь-якому випадку. «Серйозні неврологічні захворювання зустрічаються у 4% дитячого населення. При цьому в таблетованих препаратах потребує лише 2% дітей », - озвучив Євген Олегович Комаровський.
А гіпотонія м'язів лікується?
Синдром м'язової гіпотонії у новонародженого подається лікуванню. Спочатку необхідно обстежити малюка, виявити першопричину. Якщо серйозних проблем зі здоров'ям малюка не виявили, можна приступати до лікування ізольованого синдрому.
Лікування обов'язково повинно бути комплексним і в початковому періоді виконуватися професіоналами.
Лікувальна фізкультура або гімнастика, масаж, голкорефлексотерапія, фізіотерапія, аромотерапія і розвиваючі ігри - це основа нелекарственного лікування.
Температура в приміщенні для процедур повинна бути комфортною, щоб малюк не мерз і не перегрівався. Не проводьте процедури відразу після їжі.
Точкою лікувальної гімнастики будуть ослаблені м'язи крихти. Потрібно, щоб м'язи ручок і ніжок, а також м'язи шиї і спинки зміцнювалися, привчалися до роботи.
Для цього гімнастику проводити краще в ранкові та денні години, тобто мінімум два рази на день, а краще три.
Шановні батьки, не робіть тонізуючі вправи перед сном дитини. А також не слід чекати швидкого ефекту, щоденні заняття повинні тривати як мінімум протягом двох-трьох місяців.
Вправи, які ви можете робити зі своїми дітками
- Дитина лежить на спинці, а ви розводите ручки дитини в сторони і зводите назад. Не забувайте розмовляти з малюком. Повторюйте вправу близько 5-10 разів.
- Модифікуємо першу вправу. Тепер приводимо ручки до голови по черзі, спочатку вгору ліву, а вниз ліву і навпаки.
- «Побоксує» ручками малюка. У цій вправі напружуються м'язи-розгиначі.
- Підтягування для малюка - гарне тренування м'язів-згиначів. Візьміть ручки і потягніть на себе дитину, щоб він майже присів.
- Покладіть малюка на животик. Так він вчиться тримати голову. Це природне вправу, яке буде тренувати м'язи.
- «Присідання лежачи» - це вправи, тонізуючі м'язи ніжок. Візьміть за стопи, притягну ніжки до животика. Нехай малюк напружує ніжки і намагається відсунути їх. Повторюйте вправи рази три.
- Стрибки. Візьміть грудничка за пахви, притримуйте головку, якщо він її не утримує. Нехай малюк спирається ніжками і робить кроки. У даній вправі відбувається тренування ніг, спини і м'язів шиї.
Масаж
Масаж при гіпотонус варто проводити курсами від десяти сеансів кілька разів на рік. Починайте з розтирань. Вони покращують кровотік до м'язів, за рахунок легкого дратівної дії стимулюють рецептори шкіри, допомагаючи вибудовувати рефлекторні дуги тактильних і осмотичних рефлексів. Рухи при розтиранні починають від кінчиків пальців вгору до великих суглобів. Якщо розтираєте спинку, то руху йдуть від сідниць по спинці вгору до шиї і переходять по плічках на верхню частину рук.
Тепер переходимо на розминання. Проводьте всі акуратно, не доставляйте болю немовляті. Найчастіше малюк буде вередувати при проведенні даного етапу. Варто розділяти плач дитини, коли йому просто дискомфортно і коли боляче. Можна поступово приєднувати легкі постукування по м'язах і пощипування.
Знову ж таки не наносите сильних больових подразнень. Досить легкої, але щоденної стимуляції м'язів для зміцнення і поліпшення тонусу.
Інші методи
Фізіотерапія та голкорефлексотерапія проводяться тільки з призначення лікаря і в більшості випадків при госпіталізації в стаціонар.
Самостійно не призначайте препарати, відвари різних трав своєму малюкові!
Інші види гіпотонії
Якщо із загальною м'язовою гіпотонією все зрозуміло, то що робити, якщо вашій дитині виставили гіпотонію жовчного міхура або дискінезію за гіпотонічним типом?
Шановні батьки, гіпотонія жовчного міхура у дитини - це досить поширений діагноз. Частіше за все ви дізнаєтеся про нього після прочитання протоколу ультразвукового дослідження органів черевної порожнини малюка. Не варто відразу лякатися і намагатися препаратами «вилікувати» дана недуга.
Дискінезії є функціональним захворюванням жовчовивідної системи, вони не пов'язані з анатомічним порушенням в жовчному міхурі і його протоках. Дискінезія призводить до порушення травлення, так як відбувається погане розщеплення речовин на складові для нормального всмоктування і засвоєння організмом.
Виділяють три варіанти дискінезії жовчовивідних шляхів: гіпотонічна гіпертонічна і змішана.
Причини гіпотонії жовчного міхура у дітей різні.
Харчові, або аліментарні причини.
- для грудничка - незбалансоване харчування годуючої матері;
- для дітей більш старшого віку - відсутність і нерегулярне харчування гарячими стравами (супами, кашами);
- відсутність сніданку;
- щоденний прийом жирної їжі;
- часте вживання дитиною смачною, але «сміттєвої» їжі. До неї ми відносимо чіпси, тістечка, жуйки, фастфуд, солодкі газовані напої.
Порушений контроль діяльності жовчовивідних шляхів нервовою системою. В даному випадку у дитини неправильна регуляція періодичності скорочення м'язових волокон самого жовчного міхура і головного сфінктера Одді. Крім кишкових проявів, можна відзначити порушення тонусу судин і знижене артеріальний тиск, порушення дихальних актів.
паразити. Лямблії - найпростіші, якими діти заражаються через забруднені цистами предмети (іграшки, ложки, кружки, олівці), погано очищені продукти харчування і брудну некип'ячену воду.
Психологічні причини.
Ви можете подумати, що у малюка немає психологічних проблем, адже йому не потрібно вирішувати «важливі дорослі проблеми». Дуже часто причиною психологічних проблем, що виражаються в органічної патології у дитини, є сварки і конфлікти всередині сім'ї, конфлікти з однолітками.
Симптоми ДЖВП по гіпотонічному типу можна розділити на специфічні і додаткові.
До специфічним будемо відносити:
- скарги на біль, частіше різку, яка з'являється після того, як дитина поїсть і проходить через півгодини;
- поганий апетит, але з бажанням поїсти. Так відбувається тому, що у дитини в роті смак гіркоти (частіше в ранковий час);
- після солодкої і жирної їжі може бути блювота, яка приносить полегшення і не супроводжується підвищенням температури і рідким стільцем зі слизом;
- здуття животики, кал «горошком» або рідкий стілець, без слизу, частіше світлого або зеленуватого кольору.
Діти не можуть точно пояснити, що їх турбувати. Вони можуть компенсувати гіркота в роті частим питтям і поїданням солодкої їжі, а також частими перекусами.
Додаткові симптоми виражаються:
- частими головними болями;
- хворобливістю при торкання в області живота;
- порушенням ритму дихання (воно частіше поверхневе, що виключає участь живота під час вдиху).
Наявність таких симптомів у крихти вимагає консультації фахівця. Можливо, необхідно буде пройти ряд обстежень (УЗД органів черевної порожнини в різних положеннях тіла; біохімічний аналіз крові, що включає АЛТ, АСТ, білірубін з фракціями; копрограмма; для дітей старшого віку можливо дуоденальне зондування з провокаційними тестами, рентгенографія з контрастним речовиною).
Зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини схожі симптоми. Це необхідно для того, щоб виключити екстрену хірургічну патологію!
Як допомогти малюкові?
- Дотримання дієти. Ніяких жирних смажених продуктів, треба зменшити солодощі, збільшити кількість овочів і фруктів в проваренном або протертому варіантах.
- Харчування часте і дробове. Не потрібно змушувати малюка з'їдати всю тарілку супу або каші за раз, краще розділіть порцію на два прийоми.
- Для безперешкодного відтоку жовчі після консультації з лікарем можна давати жовчогінні. В даному випадку краще буде застосовувати холекинетики як рослинного (Гапабене), так і синтетичного походження (Аллохол).
- Тільки дієтою і препаратами неможливо досягти стійкого результату. У цьому нам допоможе фізіотерапія і масаж. Масаж повинен бути спрямований на тонизирование загального м'язового тонусу.
Активний спосіб життя малюка позбавить його від гіркоти у роті, так як дренажна функція покращиться. Можете займатися лікувальною фізкультурою на м'ячах, плавати.
