Здоров'я дитини

5 основних симптомів ГРВІ у дитини і педіатрична тактика лікування

Гострі респіраторні захворювання завжди залишаються актуальною темою. У будь-який час року дитина так чи інакше стикається з цим ризиком зараження. Тому кожному з батьків корисно знати перші ознаки і які вживати заходів при подальшому розвитку захворювання.

Враховувати часті причини виникнення та фактори, що сприяють розвитку захворювання, - значить мати можливість попередити захворювання заздалегідь. В даний час фармацевтичний ринок пропонує величезний вибір препаратів для лікування і профілактики ГРЗ у дітей. Але тільки грамотне їх використання допоможе досягти бажаного результату.

Етіологія

Збудниками найчастіше є віруси парагрипу, аденовіруси, рино-та реовірус. Вірусна частка серед інших причин застуд становить близько 70%, тому ГРЗ часто називають ГРВІ. Далі по частоті йдуть бактерії - стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка, пневмокок. Гриби, найпростіші, паразити і внутрішньоклітинні мікроорганізми (типу мікоплазм і легіонел) відіграють меншу роль у виникненні гострих респіраторних захворювань. В цілому частка гострих вірусних інфекцій становить 80% всіх інфекційних захворювань у дітей.

Наявність збудників в організмі не завжди говорить про захворювання. Необхідно ще й одночасний вплив провокуючих чинників. В якості останніх виступають температура повітря (тобто не тільки переохолодження, але і перегрівання організму), вологість повітря (при сухому повітрі ризик зараження найбільш імовірний, ніж при вологому). Емоційна і фізична навантаження також сприяє розвитку захворювання, так як відбувається зниження захисних систем організму.

Клінічні прояви

Віруси володіють такими властивостями, як епітеліотропним, вазотропних, лімфотропні. Це означає, що віруси в основному вражають слизові, судини і лімфоїдну тканину (лімфовузли). Дані властивості і визначають всю клініку і симптоми.

Але найчастіше, кажучи про ГРЗ, батьки мають на увазі кашель і нежить. Це не зовсім вірно. Звичайно, ніс і ротова порожнина, будучи вхідними воротами для інфекції, першими уражаються, що і вводить в оману батьків.

Розрізняють наступні синдроми при ГРЗ у дітей.

  1. Катаральний синдром. Спостерігається закладеність носа, слизові, прозорі, іноді зеленуваті виділення з носа, кашель.
  2. респіраторний синдром - кашель, болі, печіння в горлі та в грудній клітці, ознаки дихальної недостатності.
  3. Інтоксикаційний синдром. Спостерігається слабкість, млявість, болі в м'язах, ломота у всьому тілі, підвищення температури тіла, відсутність апетиту.
  4. Абдомінальний синдром. Найчастіше зустрічається у дітей раннього віку. Маленькі діти скаржаться на болі в животі різного характеру і різної інтенсивності.
  5. Геморагічний синдром. Характеризується появою точкової червоної висипки на шкірі, наявністю висипань на слизовій порожнини рота і глотки.

Всі симптоми можуть проявлятися в різного ступеня вираженості, і не обов'язково будуть присутні всі перераховані вище ознаки.

Виходячи з наявності симптомів і ступеня їх вираженості, розрізняють три ступеня тяжкості ГРЗ: легку, середню і важку.

Також необхідно вказати, що при підвищенні температури тіла у багатьох дітей, особливо у маленьких, мають місце фебрильні судоми, які виникають тільки на тлі високої температури.

Діагностика

Для постановки загального діагнозу «Гостре респіраторне захворювання» немає специфічних тестів. Зазвичай його виставляють без застосування лабораторних та інструментальних методів дослідження, тобто часто лише на підставі клінічних даних.

Але в будь-якому випадку, батькам необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Тільки лікар зможе поставити діагноз із зазначенням форми і ступеня тяжкості ГРЗ і, відповідно, призначити необхідні лікувальні заходи.

При огляді пацієнти скаржаться на відсутність сил, настрою, на те, що у них болить голова і закладений ніс, турбує кашель. Дуже часто у маленьких дітей відбувається підвищення температури тіла до високих цифр. Відзначаються прозорі, іноді зеленуваті або жовті виділення з носа і дихальних шляхів.

Кашель - самий часто зустрічається симптом ГРЗ. Виникає при роздратуванні кашльових рецепторів, яких найбільше в носовій порожнині і глотці. При несвоєчасному та неналежному лікуванні «інфекція сповзає вниз», тобто виникають ускладнення у вигляді бронхітів, пневмоній і дихальної недостатності.

При огляді слизової порожнини ротоглотки спостерігається почервоніння задньої стінки глотки, іноді з переходом на слизову неба і щік. Можлива наявність висипу у вигляді везикул (пузиречкі з прозорим вмістом) на слизовій оболонці піднебіння і глотки. Дуже часто помітно стікання слизу по задній стінці глотки (прояв «заднього» нежиті).

Аускультація допоможе запідозрити наявність патологічних процесів в нижніх дихальних відділах. Далі вже, по необхідності, призначається рентгенографія органів грудної клітини.

До лабораторних методів зазвичай звертаються не відразу, а через 3 - 4 дні після первинного звернення. Показанням для здачі клінічного аналізу крові та загального аналізу сечі є зберігається висока температура тіла дитини, неефективність призначених препаратів і раннє виявлення можливих ускладнень. В аналізі крові спостерігається наступна картина: прискорення ШОЕ, лейкоцитоз або лімфоцитоз (можуть бути обидва варіанти), можливе зниження рівня гемоглобіну. В аналізі сечі, при відсутності ускладнень, патологічних змін може і не бути.

При затяжних процесах, а також коли лікування малоефективне, призначають додатково біохімічний аналіз крові. В останньому визначають С-реактивний білок, а в умовах стаціонару визначають ще й рівень прокальцитоніну, підвищення якого говорить про 100% -ве бактеріальному запаленні.

Лікування

Ключовим моментом терапії ГРЗ у дітей є застосування комплексного підходу. Важливо також, щоб лікуванням дитини займався кваліфікований лікар-педіатр, самолікування не допустимо. Нижче наведені загальні принципи лікування.

  1. Лікування дітей, хворих на ГРЗ, починають з режиму, який повинен бути постільний або напівпостільний, в залежності від тяжкості стану.
  2. Кімната повинна часто провітрюватися.
  3. Оптимальний температурний режим 18 - 22 ° С.
  4. Дитину бажано ізолювати, і для годування використовувати окремий посуд, для попередження реінфікування.
  5. Рекомендується рясне тепле питво, особливо при підвищенні температури тіла. Пити бажано некислі і несолодкі напої. Найкраще підходять нежирний бульйони, компоти, морси, несолодкий чай. Дієта повинна виключати гострі і пряні страви.
  6. Медикаментозне лікування починають з етіотропних препаратів. У більшості випадків це противірусні та антибактеріальні лікарські засоби. Для дітей грудного віку використовуються такі форми випуску, як свічки для ректального застосування (наприклад, Віферон і Генферон лайт) і крапельки (Афлубін). Для дітей раннього віку вже можна застосовувати противірусні ліки у вигляді сиропів (Орвірем) або жувальних таблеток (Анаферон). Антибіотики представлені для дітей у вигляді порошку для приготування суспензій.
  7. Симптоматичне лікування включає в себе:

  • протикашльові препарати (Ереспал, Синекод);
  • відхаркувальні засоби (Амброксол, АЦЦ);
  • жарознижувальні і знеболювальні препарати (парацетамол, Нурофен);
  • судинозвужувальні краплі в ніс (Називин, Отривін);
  • антигістамінні препарати (Зодак, Кларитин).

Крім того, для лікування риніту і фарингіту, до прийому вищевказаних препаратів призначають промивання порожнини носа і глотки сольовим розчином для того, щоб механічно видалити мікробів і поліпшити всмоктування ліків (Аквалор, Аквамаріс).

З приводу антигістамінних препаратів. Їх бажано призначати при одночасному прийомі з препаратами, що містять рослинні компоненти, наприклад при прийомі Тонзилгона, або при постановці свічок Віферон (на основі масла какао). Так знижується ризик виникнення алергічних проявів.

Крім того, для терапії ГРВІ у дітей можна використовувати фізіотерапевтичні процедури. Наприклад, УФО зіву і носа, УВЧ і електрофорез грудної клітини, інгаляції. Звичайно, щодо физиолечения лікарі вкрай обережні. Внаслідок незрілості організму, електропроцедури не рекомендується проводити дітям раннього віку, але інгаляції можна з народження.

Профілактика

Профілактика ГРЗ у дітей включає кілька моментів:

  • в першу чергу, це активний спосіб життя, прогулянки на свіжому повітрі, уникнення переохолодження та перегрівання організму, достатній сон, повноцінне харчування, загартовування організму, масаж;
  • важливу роль відіграє режим дня дитини;
  • деякі ліки, які використовуються для лікування, застосовуються так само і для профілактики (наприклад, Анаферон), але за іншими схемами прийому;
  • щодо часто хворіючих дітей для профілактики використовуються 4 - 6 місячні курси прийому відповідних препаратів (Рибомунил, Бронхомунал).

Висновок

На закінчення теми хотілося б додати про самостійне лікування ГРВІ у дітей. Багато батьків, не чекаючи кваліфікованої оцінки стану, починають лікувати дитину самі. Це загрожує небезпечними наслідками при такому, здавалося б, простому захворюванні. Безконтрольний прийом жарознижуючих і знеболюючих препаратів приховує можливі ускладнення. Тільки лікар при виклику додому, в поліклініці або в стаціонарі адекватно оцінить стан здоров'я дитини і призначить відповідне лікування.

Дивіться відео: Грип і ГРВІ чим відрізняються симптоми та як вберегтися? (Липень 2024).