Дитячі неврологи часто ставлять діагноз «м'язова дистонія» діткам раннього віку. Новоспечених батьків дуже лякає дане словосполучення. Особливо тих, у кого це перша дитина. Виникає головне питання: видужає чи їх малюк? У цій статті піде мова про те, як лікується це захворювання. Зокрема при м'язової дистонії найефективнішим впливом володіють дитячий масаж і гімнастика.
Як проявляється м'язова дистонія?
М'язова дистонія - це порушення нормального м'язового тонусу у немовлят в сторону підвищення, зниження або поєднання того й іншого. Як повинен виглядати малюк в нормі?
Ще ненароджена дитина в животику у мами розташовується дуже компактно. Якщо в перші місяці вагітності він ще у вільному плаванні, то в останній триместр йому доводиться приймати певне положення, щоб уміститися. З цим і пов'язаний зовнішній вигляд здорового новонародженого: крихітні ручки зігнуті в ліктьових суглобах, кулачки стиснуті і наближені до грудей, стегна трохи розгорнуті в сторони, ніжки так само зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах. Такий стан малюка обумовлено підвищеною напругою м'язів і носить назву «фізіологічний гіпертонус м'язів».
Природно, що після народження деякий час малюк буде знаходитися в такому положенні. Адже в утробі матері він лежав в цій позі довго і, щоб прийняти загальноприйнятий людську подобу, йому знадобиться деякий час. Тонус ручок прийде в норму до 3 місяців, а ніжок - до 4. Якщо до цього часу напруга м'язів не пройде, то це буде патологія - гіпертонус.
Наступну патологію під назвою «гипотонус» можна запідозрити з перших днів життя. Новонароджений пасивний, лежить, розпластавши ручки і ніжки, іноді навіть уздовж тіла, мало рухається. Якщо здійснювати пасивні руху в кінцівках малюка, то він не буде чинити опору. У положенні на животі дитина не буде намагатися утримувати голову.
Також часто спостерігається, коли у новонародженого м'язи однієї половини тіла напружені, а другої половини, навпаки, надмірно розслаблені. І маленьке тулуб буде згинатися дугою, так як напружені м'язи перетягують слабкі в свою сторону. Сукупність таких симптомів теж є одним з видів м'язової дистонії.
З якої причини виникає м'язова дистонія?
- Важко протікає вагітність з такими станами, як тривалий токсикоз матері, загроза викидня, відшарування плаценти, багатоводдя, гестоз.
- Гіпоксія плода, обвиття шиї пуповиною.
- Вплив на організм вагітної жінки різноманітних шкідливих факторів: погана екологія, неякісна їжа, алкоголь, нікотин, наркотики, несприятлива психологічна обстановка - все це може стати причиною порушення м'язового тонусу.
- Хвороби вагітної жінки: застуда, різні інфекції, цукровий діабет.
- Швидкі або тривалі пологи, кесарів розтин, використання анестезії в процесі пологів, кровотеча, родові травми.
Як лікувати м'язову дистонію?
Своєчасна діагностика - це перший крок до лікування від м'язової дистонії. Цим займаються неврологи, неонатологи в пологовому будинку, педіатри в дитячій поліклініці.
Головну роль все ж відіграє дитячий лікар-невролог. На підставі огляду, інструментальних методів дослідження він призначає комплексне лікування. Це може бути прийом різних лікарських засобів, фізіотерапевтичні процедури. До слова, не існує одного певного препарату від цієї хвороби.
При м'язової дистонії основними і найефективнішими методами терапії є дитячий масаж і гімнастика.
При м'язової дистонії у немовляти ні в якому разі не можна ігнорувати захворювання і займатися самолікуванням!
Масаж володіє сильним активізує дію на незрілу нервову систему немовляти. Вже з 1,5 місяців дитині можна починати проводити масаж і гімнастику.
Під час проведення масажу і гімнастики в шкірі виникають імпульси, які по нервових волокнах досягають головного мозку. У відповідь мозок виробляє спеціальні речовини, що благотворно впливають на нервово-психічний і фізичний розвиток дитини.
Загальні рекомендації з проведення масажу
- Діткам до року масаж і вправи проводять в положенні лежачи на спині.
- Попередньо слід змастити руки масажним маслом або кремом.
- У приміщенні повинна бути комфортна для малюка температура.
- Проводити масаж слід за годину або через годину після годування.
- Масажувати малюків слід від периферії до центру, тобто йти у напрямку від кистей рук до плічок, від стоп до пахової області (не зачіпаючи статеві органи дитини).
- Буде цікаво, якщо масажні руху і всю процедуру масажу супроводжувати дитячими віршиками і потешками.
- Масаж і вправи проводяться при задовільному стані здоров'я дитини.
Техніка масажу залежить від виду дистонії.
Загальні принципи масажу немовлят при гіпертонусі
Гіпертонус має на увазі перш за все напруження м'язів-згиначів рук (розташовуються на передневнутренней поверхні верхньої кінцівки) і привідних м'язів стегон (розташовуються на внутрішній стороні стегон). Необхідно знизити напругу цих м'язових елементів. Такого ефекту можна домогтися погладжуванням. Погладжувати тільце новонародженої треба повільно, м'яко, не відриваючи руки від поверхні шкіри.
У такому ж темпі можна виконувати інший розслабляючий прийом - розтирання.
Розминати ж м'язи при гіпертонусі необхідно глибоко, повільно, має як би залишатися відчуття «приємного болю», але не можна виходити за межі неприємних больових відчуттів. Цікаво спостерігати за малюками під час такого сеансу. Якщо все виконується правильно, вони зазвичай не плачуть, а смішно крекчуть.
Можна робити спеціальний прийом - поштовхи. При цьому рука дорослого щільно охоплює ручку або ніжку дитини і з незначною амплітудою і зусиллям трусить нею.
Алгоритм проведення розслабляючого масажу
- Погладжування ручок. Це можна легко зробити таким чином: притримуючи лівою рукою праву ручку дитини, погладжувати передпліччя, плече. Проводити процедуру дитячого масажу потрібно упереміш з вправами. При проведенні вправ використовуються базові вміння новонародженого - рефлекси.
- Хапальний рефлекс. Дати схопити дитині великі пальці рук, іншими 4 пальцями обхоплюємо його зап'ясті і трохи піднімаємо над поверхнею столу верхню половину тіла малюка. Кожні наступні сеанси піднімаємо малюка вище на 1 - 2 см.
- Струшування ручок.
Вчені встановили близький зв'язок між вдосконаленням дрібної моторики ручок і розумовим розвитком дитини. Необхідно приділяти велику увагу масажу і вправ кистей, пальців і долоньок. В цьому випадку можна розраховувати, що дитина виросте «вундеркіндом» - він швидше за своїх однолітків заговорить, навчиться читати, а в школі буде вчитися на одні п'ятірки.
- Погладжування ніжок.
- Розтирання, розминка і струшування литок.
- Якщо натиснути на підошву малюка біля основи пальців, стопа повинна зігнутися. Якщо провести пальцем по зовнішньому краю стопи від мізинчик малюка до п'яти, стопа повинна розігнутися. Використовувати ці рефлекторні явища можна як вправи.
- Струшування ніжок.
- Згинання та розгинання ніг.
- Тупання ніжками по столу.
- Погладжування животика за годинниковою стрілкою.
- Викладання немовляти на животик.
- Погладжування спини, попереку, сідниць.
- Погладжування області грудей у напрямку від грудини в сторони.
- Рефлекс автоматичної ходи також використовується як вправу. Слід надати дитині вертикальне положення, злегка нахиливши вперед. Коли малюк знайде опору, то почне автоматично крокувати.
- Можна надати малюкові позу ембріона і в такому положенні похитувати в різні боки.
Можна підставити свої руки в якості опори до підошов лежачого на животику дитини - він рефлекторно оттолкнется і поповзе вперед.
Якщо є фітбол, можна покласти дитину на нього животом, утримуючи за ноги, похитувати вперед і назад.
В цілому, техніка схожа зі звичайним гігієнічним розслаблюючим масажем для здорових дітей.
Загальні принципи масажу немовлят при гіпотонус
При гіпотонус тіла потрібно робити особливий масаж - тонізуючий. Прийоми повинні виконуватися енергійно, в прискореному темпі. Необхідно зміцнити м'язи задньої поверхні тіла малюка. Використовуються прийоми розтирання, розминання, поколачивания пальчиками, поплескування, пощипування.
Наслідки нелеченого гипотонуса м'язів
- Відставання в фізичному розвитку. Малюк пізно почне тримати голову, сідати, повзати, вставати і ходити.
- Слабкі м'язи спини не можуть підтримувати належним чином хребет, що в кінцевому підсумку призводить до сколіозу, порушення постави і ходи.
- При слабкості м'язів рук дитині важко буде вчитися писати. Як наслідок, в подальшому виникнуть проблеми з навчанням в школі.
- При запущеному випадку гипотонуса є велика небезпека розвитку м'язової дистрофії (дитині важко буде пересуватися) або атрофії (дитина взагалі не зможе рухатися самостійно).
Для виконання масажу можна звернутися до фахівця. Однак багато вправи батьки з легкістю зможуть робити самостійно.
Гімнастичні вправи для підвищення тонусу м'язів немовляти
Тонізуючим ефектом володіють такі прийоми:
- викладання на животик. Рекомендується проводити кілька разів на день;
- повороти зі спини на бік або на живіт;
- рефлекторне повзання;
- рефлекторна ходьба;
- «Плавець». Дитину слід тримати однією рукою під грудьми, інший - за ноги. При цьому голова і верхня частина тіла повинні бути підняті, хребет - в положенні розгинання;
- «Ширяння». Треба тримати дитину на вазі, підклавши обидві руки долонями вгору під живіт;
- викладання малюка спиною на фітбол: утримуючи за ноги, похитувати вперед - назад.
Які прийоми масажу і вправи повинні проводитися при поєднанні підвищеного і зниженого тонусу м'язів?
Мета масажу при асиметрії м'язового тонусу - розслабити напружені і тонізувати слабкі м'язи малюка. В такому випадку проводиться диференційований масаж.
На стороні напружених м'язів проводять погладжують, повільні, м'які растирающие і розминають руху, вібрацію і струшування.
На стороні ослаблених м'язів застосовують погладжування, енергійні розтирання і розминання, пощипування, постукування і поплескування.
Також корисні вправи на фітбол. Малюка розташовують на м'ячі животом або спиною. Мама фіксує за ніжки. Папа також може притримувати за ручки. Проводяться перекочування фітболу вправо і вліво, але з упором на сторону зі слабким м'язовим тонусом.
Профілактика м'язової дистонії
Для того, щоб запобігти розвиток даного роду патології у майбутньої дитини, жінці під час і після вагітності слід дотримуватися наведених нижче рекомендацій.
- Лікарі рекомендують планувати вагітність. Жінка, яка збирається стати мамою, повинна пройти комплексне обстеження здоров'я. Не дарма кажуть: здорова мама - здоровий малюк. Майбутньому татові також треба пройти медогляд.
- Під час вагітності жінка повинна правильно харчуватися, щодня гуляти на свіжому повітрі, при відсутності протипоказань виконувати гімнастику, дихальні вправи, займатися йогою, відмовитися від шкідливих звичок, регулярно відвідувати жіночу консультацію.
- Після народження дитини важливо організувати правильний догляд (грудне вигодовування, достатній сон, купання, прогулянки, режим дня). Важливо відвідування дитячої поліклініки, виконання приписів педіатра і патронажної медсестри.
При виникненні незрозумілих симптомів не треба засиджуватися вдома, покладаючись на авось. У новонароджених час летить непомітно. І в результаті втраченого часу хвороба може прогресувати і набути незворотного характеру.
