Нежить - явище досить поширене в дитячому віці. У дитини, яка відвідує дитячий садок або школу, він з'являється в середньому 6 - 8 разів протягом року. Коли з носа тече, і він закладений, це доставляє незручність дитині і багато клопоту батькам. А якщо нежить не проходить довго, до клопотів додаються ще й переживання.
Звичайний нежить проходить протягом тижня. Нежить, який зберігається довше 10 днів, називають затяжним.
У дітей нежить спостерігається частіше, ніж у дорослих, і нерідко має тривало поточний характер. Це безпосередньо пов'язано з особливостями дитячого віку: незрілістю імунітету і вузькими носовими ходами, що утрудняють відтік виділень.
Багато мам успішно лікують нежить самостійно, використовуючи препарати, які їм призначали раніше. Але буває і так, що лікування не допомагає, і хвороба затягується.
Тривалий нежить у дитини може стати причиною серйозних ускладнень (гаймориту, фронтита), тому не варто затримуватися з візитом до лікаря.
Ситуації, коли необхідно звернутися до лікаря
- Тривалість нежиті більше 10 днів.
- Дитині важко дихати носом і вночі, і вдень.
- Він погано розрізняє запахи або не відчуває їх зовсім.
- Замість слизу йдуть густі, гнійні виділення.
- Дитина скаржиться на свербіж в носі (він постійно його чеше).
- Малюк весь час втомлюється і виглядає сонливою, постійно хоче спати.
- Його турбують головні болі.
- Дитина погано спить ночами.
Все це ознаки затяжної нежиті і привід для візиту до лікаря, щоб визначити причину і призначити адекватне, правильно підібране лікування.
5 основних причин затяжного нежиті
- алергія;
- Чи не долікований вчасно звичайний нежить;
- Часті простудні захворювання і переохолодження;
- Аденоїди і викривлена носова перегородка;
- Бактеріальна інфекція.
Крім цих причин, тривалий нежить може виникнути через сухість повітря в дитячій або в іншому приміщенні, де часто перебуває дитина, або через стороннього предмета, що потрапив в ніс малюка і залишився там.
Загальні принципи лікування затяжного нежиті у дитини
Щоб вилікувати затяжний нежить, потрібно з'ясувати причину його появи. Залежно від причини схема лікування може відрізнятися одна від одної. Схема для лікування, припустимо, алергічного нежитю, буде неефективною для лікування нежиті, викликаного іншими причинами.
Будинки самостійно ви навряд чи зможете з'ясувати причину, цим повинен займатися ЛОР-лікар або педіатр.
Доктор розпитає вас про тривалість нежиті і його проявах, огляне дитину, при необхідності призначить додаткове обстеження, а потім лікування.
Не варто пробувати лікуватися самостійно, схему лікування повинен підбирати лікар, враховуючи причину нежиті і особливості дитини.
- Видалити виділення шляхом відсмоктування і промивання. Для видалення слизу можна скористатися спеціальними аспіраторами. Промивати ніс можна сольовими розчинами, приготовленими будинку (чайна ложка звичайної солі на склянку кип'яченої теплої води), або готовими розчинами, купленими в аптеці, наприклад «Аквалор». У продажу також є цілі системи для промивання, що включають апарат і розчин ( «Долфін»). Промивання надає хороший лікувальний ефект, видаляє мікроби і алергени, очищаючи і зволожуючи слизову, а також усуває набряк.
- Судинозвужувальні краплі та спреї. Їх призначають для зняття набряку, зменшення виділення слизу і полегшення дихання. Потрібно купувати краплі та спреї, призначені спеціально для дітей ( «Назол бебі», «Віброцил»), так як відсоток діючої речовини в них набагато нижче, ніж у препаратів для дорослих. Дія судинозвужувальних крапель симптоматичне, тобто вони полегшують дихання, не впливаючи на причину нежиті. Судинозвужувальні препарати не можна використовувати більше п'яти днів. Вони викликають сухість і атрофію слизової оболонки, а також звикання, при тривалому використанні.
- У лікуванні тривалого нежитю застосовують і натуральні гомеопатичні засоби. Для місцевого застосування їх призначають у вигляді спреїв ( «Делуфен»), також випускають форми для прийому всередину ( «Синупрет»). Ці препарати мають протизапальну і протимікробну дію. «Піносол» - давно відомий і застосовуваний для лікування нежиті препарат, що містить ефірні масла лікарських рослин. Він має протимікробну і протизапальну дію. Зручний в застосуванні, так як випускається у вигляді 3 лікарських форм: крапель, мазі і крему. Його можна використовувати до 5 разів за добу на протязі 10 днів. «Каметон» - ще один препарат рослинного походження з протизапальну, протимікробну, а також знеболюючу дію. Він випускається у вигляді спрею і може використовуватися як для лікування, так і для профілактики. При застосуванні препаратів з рослинними компонентами потрібно знати, що вони протипоказані для лікування при алергії на компоненти, що входять до їх складу.
- Якщо причиною нежиті є бактерії, то для лікування призначають місцеві препарати з антибактеріальною дією, у вигляді спреїв. До цієї групи належать препарати «ізофра» і «Полідекса». При неефективності місцевих препаратів лікар може призначити антибіотики для прийому всередину.
- Для лікування затяжного нежиті використовують і фізіотерапевтичні методи. Дітям призначають курси УФО, УВЧ, лазеротерапію. Ці методи мають протипоказання, тому їх призначають не всім і не завжди.
- У разі частих простудних захворювань головне - підвищити захисні сили організму, для цього в лікування включають імуномодулюючі препарати. Для цієї мети добре підходить препарат «Деринат», який активізує місцевий і загальний імунітет дитини проти вірусів, бактерій і грибів, а також знижує запалення. Для місцевого застосування він випускається у вигляді крапель і спрею.
- Також зміцнює імунітет здоровий спосіб життя: правильне харчування, заняття спортом, регулярні прогулянки на свіжому повітрі. У дитини, яка часто хворіє простудними захворюваннями, ослаблений імунітет, тому звичайний нежить може приймати затяжний перебіг, і дитина дві, а то й три тижні «хлюпає носом». Таке явище зазвичай спостерігається, коли діти починають відвідувати дитячий сад і їх імунна система стикається з великою кількістю нових вірусів і бактерій (так званий період адаптації). У цьому випадку крім симптоматичного лікування призначають препарати, що активізують захисні сили організму.
- Не варто забувати і про профілактику простудних захворювань. З огляду на той факт, що винуватцями простудних захворювань в більшості випадків є віруси, противірусні препарати призначають для профілактики здорового дитині в період підвищеної захворюваності (холодне і сире пору року). Також таким дітям призначають прийом полівітамінних комплексів навесні, коли організм відчуває дефіцит вітамінів. З метою профілактики добре промивати ніс вранці і ввечері, після приходу з дитячого садка або школи, сольовими розчинами.
- Коли причиною тривалого нежитю є аденоїди, то лікуванням займається ЛОР-лікар. При аденоїдах 1 і 2 ступеня призначають медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування. Використовують гормональні краплі та спреї ( «Назонекс», «Аваміс»). При неефективності терапії, а також при аденоїдах 3 і 4 ступеня доводиться вдаватися до хірургічного лікування. Варто відзначити, що препарат не можна використовувати дітям, схильним до носових кровотеч. Також таким дітям з обережністю слід застосовувати судинозвужувальні препарати. Вони підсушують слизову і підвищують ризик виникнення носової кровотечі.
- Викривленої носової перегородкою теж займається ЛОР, найчастіше застосовуючи хірургічне лікування.
- У маленьких дітей частою причиною затяжного нежиті є чужорідний предмет, що знаходиться в порожнині носа. Малюки, пізнаючи світ, примудряються засунути собі в носик все, що завгодно. Добре, якщо батьки помітять це і вчасно отримають. Але якщо батьки не помітили, а малюк не зізнався, розвивається запалення слизової і нежить. Лікування такого нежиті буде марним, поки ЛОР або педіатр не отримає чужорідний предмет.
- У разі, коли причиною нежиті є сухість повітря, лікуванням буде створення оптимальної вологості і температури в приміщенні. Як тільки ви усунете причину і будете підтримувати вологість і температуру повітря на оптимальному рівні, нежить пройде.
Останнім часом для профілактики педіатри часто призначають «Назаваль». Це препарат, який утворює плівку, що захищає слизову носа від впливу чужорідних агентів, що потрапляють в порожнину носа під час дихання. «Назаваль» використовують для профілактики також і алергічного риніту. «Назаваль» широко використовують в період вірусних епідемій. Препарат зручний у застосуванні, являє собою подрібнений порошок, який впорскується в ніс, може використовуватися у малюків з самого народження.
Як лікувати затяжний нежить у немовляти?
У немовлят затяжний нежить вилікувати непросто. Складність полягає в тому, що малюки не вміють сякатися, а вибір лікарських препаратів в такому віці досить обмежений. Закладеність носа і неможливість дихати завдають багато незручностей немовлятам через те, що носик забитий, і малюк не може смоктати.
Для очищення порожнини носа у грудничка найкраще використовувати спеціально призначені для цього аспіратори, можна скористатися гумовою грушею самого маленького розміру. Робити це потрібно дуже обережно, щоб не пошкодити слизову оболонку. Також можна очистити носик, використовуючи скорочення з вати джгутики, обертовими рухами вводячи їх в носові ходи. Перед цим закапайте в носик малюкові пару крапель фізрозчину, він пом'якшить скоринки і полегшить процедуру. Промивати ніс грудничку також потрібно вкрай обережно, а краще взагалі цього не робити. Неправильно промиваючи ніс, ви можете занести інфекцію в вушка і спровокувати розвиток отиту, який часто виникає в цьому віці через особливості будови вуха.
Капель і спреїв, дозволених для застосування у немовлят, порівняно небагато, застосовувати їх потрібно строго за призначенням лікаря. Тому, якщо вам здається, що у вашого малюка закладений носик, обов'язково покажіться педіатра. Оглянувши малюка, лікар розвіє всі ваші сумніви і побоювання, а при необхідності призначить лікування.
Затяжний алергічний нежить і особливості його лікування
Що таке алергія, знає сьогодні практично кожна мама. Одним з проявів алергії якраз є затяжний, які тривалий час не минаючий нежить.
Найголовнішим етапом в лікування алергічного нежитю є виявлення і усунення дії алергену на дитину.
Запідозрити, що причиною затяжного нежиті є алергія можна, якщо у дитини крім нежиті є й інші прояви алергії: сльозотеча і свербіж (свербіти можуть і очі, і ніс, і навіть все тіло), а також висип.
Однак нежить може бути і єдиним проявом. Тоді зрозуміти, що це алергічний нежить досить складно, адже він протікає так само, як звичайний. Дізнатися, що викликає у дитини алергічний нежить ще складніше, практично неможливо. Адже все, що оточує чадо, може служити причиною розвитку алергії. Для того, щоб визначити, що нежить дійсно алергічний і виявити причину, лікар призначає додаткові аналізи: аналіз крові на IgE і алергічні проби, після чого проводиться лікування.
Схема лікування алергійного нежитю
- Знизити або усунути дію алергену.
- Очистити порожнину носа перед застосуванням крапель. Іншими словами, висякатися. Причому сякатися потрібно правильно. Тому, якщо ваша дитина ще не вміє сякатися, краще відкачати слиз за допомогою аспіратора або промити ніс. Це забезпечить більш тісний контакт ліки зі слизової, отже, ефект буде краще. До того ж, промивання допоможе видалити алерген.
- Протиалергічні препарати. Їх можуть призначати для прийому всередину у вигляді таблеток, крапель або сиропів ( «Супрастин», «Зодак», «Кларісенс») або для місцевого впливу у вигляді назальних крапель і спреїв ( «Віброцил», «аллергодил»). Препарати підбираються індивідуально для кожної дитини. «Віброцил» - комплексний препарат, який крім протиалергічну дію має і судинозвужувальних. Судинозвужувальний компонент «Віброцил» ніяк не впливає на перебіг алергії, але він усуває набряк, що істотно полегшує дихання і стан дитини. Тому «Віброцил» часто призначають дітям, схильним до алергії для лікування звичайного нежитю. Мінус препарату в тому, що через сосудосуживающего компонента час його застосування обмежене. «Віброцил» можна застосовувати не більше 14 днів, а для лікування алергічного нежитю може знадобитися більш тривала терапія.
- Гормональні препарати місцевої дії ( «Аваміс», «Назонекс»). Це спреї і краплі, що містять в своєму складі глюкокортикоїди, успішно борються з проявами алергії. Однак, незважаючи на те, що вони прекрасно справляються з алергічною нежиттю, для лікування їх використовують тільки в важких випадках, коли немає ефекту від терапії іншими препаратами.
Чому ж їх не можна призначати всім підряд? Все тому, що крім гарного лікувальної дії вони мають масу побічних ефектів, тому застосовувати їх для лікування, тим більше у дітей, слід строго за призначенням лікаря.
Як правильно закапати краплі в ніс?
Краплі в ніс - найпоширеніший засіб в лікуванні нежиті. Однак далеко не всі знають, як правильно закапувати краплі в ніс.
3 простих правила для закапування в ніс:
- Перед закапуванням потрібно обов'язково очистити ніс.
- Слід надати правильне положення голови і тіла. Щоб правильно закапати краплі, дитині потрібно сісти на стілець, злегка закинувши голову, або лягти на спину. Маленьку дитину можна покласти до себе на коліна.
- Закопуємо запропоноване інструкцією число крапель в праву ніздрю і, притискаючи її пальцем до перегородки носа, схиляємо голову вправо. Чекаємо секунд 30 і повторюємо все те ж саме з лівою ніздрею.
Такий нехитрий алгоритм не дозволить лікам затекти в горло або витекти з носа, і воно всосётся в слизову, надавши свій лікувальний ефект.
Висновок
Не варто забувати про те, що найкраще лікування - це профілактика. Загартовуйтеся, харчуйтеся правильно, намагайтеся вести здоровий спосіб життя. Якщо дитина захворіла, лікуєте нежить з першого дня хвороби і не відкладайте зі зверненням до лікаря, якщо лікування затягнулося довше 10 днів.
