З простудними і вірусними захворюваннями стикаються всі малюки, нерідко хвороба супроводжується кашлем. Діагноз «бронхіт» неодноразово звучить на прийомі у педіатра - це часто зустрічається захворювання. Але, не дивлячись на свою поширеність, існує безліч суперечок про правила лікування недуги і необхідності застосування антибактеріальних засобів.
Антибіотики при бронхіті у дітей призначаються педіатром з урахуванням стану малюка, клінічної картини хвороби, чутливості збудника. Батьки в свою чергу повинні розуміти, коли і як слід давати антибіотик, як він вплине на здоров'я малюка. Слід усвідомлювати, що бувають ситуації, при яких застосування антибактеріальних засобів не тільки не поліпшить стан крихти, але і зашкодить дитині.
Чому виникає бронхіт?
Бронхіт - захворювання органів дихання, яке супроводжується запаленням слизової оболонки бронхів. До найбільш частих причин розвитку недуги відноситься потрапляння вірусів в організм малюка. Підвищене утворення слизу, набряклість і запалення - захисна реакція бронхів на впровадження інфекційних агентів. Стимулюється кашльовий рефлекс дитини, оскільки кашель допомагає дитині позбутися від слизу, що скупчився.
Але не завжди кашель ефективно видаляє мокротиння з бронхів, особливо якщо вона в'язка і густа. У таких випадках розвивається закупорка бронхів (обструкція), приєднується бактеріальна інфекція з розвитком важких ускладнень: бронхоспазма і пневмонії. Малюка мучить нав'язливий кашель з мокротою трудноотделяемой, задишка, загальна слабкість.
Іноді причиною бронхіту є алергія, невідповідність повітря в приміщенні гігієнічним нормам, грибкові інфекції.
Доктор Комаровський наполягає на лікуванні бронхіту без антибіотиків, оскільки протимікробні засоби неефективні проти вірусів. Дійсно, лікування вірусного бронхіту антибіотиками збільшує ризик ускладнень, алергічних реакцій і дисбиотических станів. Неефективно застосування антибіотика і при алергічному бронхіті у дітей. Тому, без консультації лікаря і призначення адекватного обстеження і лікування неможливо вилікувати бронхіт.
Навіщо призначаються антибіотики при бронхіті у дітей?
Хоча в більшості випадків природа бронхіту вірусна, антибіотики широко використовуються для лікування захворювання. Вірусна інфекція послаблює захисні сили організму, а сухе повітря в приміщенні і недостатнє питво сприяють висушування слизу в бронхах, що створює умови для розвитку мікробної інфекції.
У невеликій кількості випадків бронхіт спочатку має бактеріальну природу і проявляється тяжким станом малюка з явищами сильної інтоксикації. Процес протікає з серйозними ускладненнями і вимагає стаціонарного лікування.
Приєднання бактеріальної інфекції можна попередити, створивши оптимальне умови для відходження слизу з бронхів. Необхідно стежити за температурою і вологістю повітря в кімнаті, де знаходиться дитина. Не варто забувати про достатньому споживанні рідини під час хвороби, це зменшить в'язкість слизу і полегшить її відходження.
Коли необхідно давати антибіотик?
Існують симптоми, які вказують на необхідність лікування малюка антибіотиками.
- Температура понад 38 ° С протягом 3 днів вказує на присутність бактерій в організмі людини.
- Задишка, утруднення дихання, хрипи в легенях.
- Виражена інтоксикація, порушення загального стану малюка.
- Виділення в'язкою, гнійного мокротиння.
- Зміна лабораторних показників крові, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ.
- Вік малюка менше року.
Більшою мірою захворювання бронхів схильні малюки у віці від 1 до 5 років. У хлопців старше 6 років захворювання зустрічається рідше, але частіше переходить в хронічну форму.
Які антибіотики найефективніші при бронхіті у дітей?
Щоб вирішити питання, який антибіотик краще підійде для лікування бронхіту у вашої дитини, потрібно консультація фахівця. Тільки лікар може оцінити тяжкість захворювання, припустити збудника, спрогнозувати розвиток побічних реакцій і правильно підібрати лікарський засіб.
Асортимент антибактеріальних засобів величезний і на перший погляд дуже важко розібратися у великій кількості ліків. Але багато лікарських засобів мають однакове діюча речовина і різні торгові назви, лікарську форму препарату. Крім того, всі антибіотики діляться на групи по своїй протимікробної активності.
Для терапії бронхіту лікарі призначають 3 основні групи антибіотиків.
- Група пеніцилінів. Такі препарати надають дуже м'яку дію, тому призначаються першими при гострих бактеріальних інфекціях у дітей. Випускають пеніциліни в різних формах: суспензіях для дітей, таблетках, ін'єкціях. Сиропи з цим антибіотиком мають приємний смак і не викликають відрази у дітей. Ліки ефективно борються з легкими інфекціями, які часто зустрічаються в дитячому віці. Найбільш часто призначаються препарати: «Ампіокс», «Амоксицилін», «Флемоксин», «Ампіцилін», «Флемоклав», «Оспамокс», «Аугментин».
- Макроліди. Призначаються дітям при неефективності першої групи антибіотиків, при виразності симптомів хвороби, появі ускладнень. Макроліди добре переносяться дітьми, володіють мінімальним числом побічних ефектів і дозволені в педіатричній практиці. Назви препаратів: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитроміцин», «Макропен», «Кларитроміцин».
- Цефалоспорини. Засоби з широким протимікробну дію, вираженим лікувальним ефектом. Вдаються до цих ліків, коли лікування іншими препаратами виявилося неефективним, або хвороба має важкий перебіг. Діє антибіотик на безліч хвороботворних бактерій, добре себе зарекомендував у лікуванні складних форм бронхіту, при бронхообструктивним синдромі. Нерідко ці ліки призначають у вигляді ін'єкцій, особливо якщо малюк знаходиться в стаціонарі. Препарати: «кетоцеф», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Зіннат», «Зинацеф».
- Фторхінолони. До цих препаратів вдаються в крайніх випадках, при важкому стані дитини, в разі атипового перебігу хвороби. Призначають їх за суворими показаннями і застосують під контролем медичних працівників. Дітям у віці до 12 років замість фторхінолонів краще підібрати інший лікарський засіб, з меншою кількістю протипоказань та побічних реакцій. Ліки: «Ципролет», «Ціпронол», «Левофлоксацин».
5 антибіотиків, які призначаються лікарями найчастіше
- «Флемоксин Солютаб». Антибіотик, що відноситься до пеніцилінової ряду, містить в своєму складі найпростіше діюча речовина - амоксицилін. Застосовувати можна при перших симптомах бронхіту у малюків, проблеми з ЛОР-органами і при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Хоча ліки випускається в твердій формі, таблетку з антибіотиком не обов'язково ковтати. Діспергіруемие таблетки легко розчиняються у воді і мають приємний смак і аромат, малюки із задоволенням п'ють утворився сироп. Крім того, рідка лікарська форма швидше всмоктується і краще засвоюється, починає діяти практично відразу.
- «Аугментин». Цей препарат також відноситься до пеніцилінової ряду, але до складу ліків крім антибіотика входить клавуланова кислота. Завдяки особливому складу препарат є більш дієвим, в порівнянні з іншими пеніцилінами. Клавулоновою кислота захищає антибіотик від руйнування деякими бактеріями, збільшує його активність. «Аугментин» випускається у формі таблеток, суспензії і розчину для ін'єкцій. Рідка форма сиропу підходить малюкам до 5 років, а старші хлопці зможуть проковтнути таблетку, вкриту оболонкою. Ін'єкції «Аугментину» призначаються при важкому стані дитини і проводяться в умовах лікувального закладу.
- «Сумамед». Антибактеріальний препарат, що входить до складу ліків, представлений азитромицином і належить до групи макролідів. Речовина прекрасно бореться із запаленням в бронхах і легенях. Підходить для лікування затяжних і хронічних бронхітів, бронхопневмоній, пневмоній. Випускається ліки у вигляді таблеток і сиропу різного дозування, тому легко підібрати підходящу для кожної дитини форму. Зручний і режим дозування, досить вживати антибіотик один раз в день для створення необхідної концентрації ліки в крові. Мінімальний курс лікування «Сумамед» становить всього 3 дні, але навіть при такому короткому прийомі, речовина визначається в крові протягом 5 - 7 днів.
- «Біноклар» ( «Клацид»). Кларитроміцин - діюча речовина ліки, відноситься до напівсинтетичних макролідів і має виражену антимікробну дію. Препарат допомагає побороти багато інфекційних захворювань, в тому числі важкий бронхіт і пневмонію. Хоча ліки швидко і ефективно справляється з хворобою, є багато протипоказань і побічних ефектів. Наприклад, прийом «Клациду» може викликати розлад травлення, біль у животі, запаморочення, порушення функції печінки і нирок. Тому приймати ліки потрібно з обережністю, при неефективності інших засобів.
- «Зіннат». Основним речовиною «Зіннату» є цефуроксим - антибіотик цефалоспоринового ряду. Застосовується при бронхітах, особливо ефективний антибіотик при хронічних формах хвороби, пневмоніях. «Зіннат» дозволений з тримісячного віку, при наявності показань до застосування ліків. Хоча ліки зазвичай добре переноситься, потрібно з обережністю застосовувати речовина для малюків до року. З побічних ефектів антибіотик часто викликає порушення травлення, алергічні висипання, порушення роботи печінки.
Прийом таких ліків, як антибіотики - це не панацея від усіх хвороб. При недотриманні інструкції застосування або неправильному підборі кошти стан дитини може погіршитися. Тому існують правила, яких варто дотримуватися, якщо вам довелося лікуватися протимікробними препаратами.
Правила прийому антибіотиків
- ліки вибирає тільки лікар. Антибіотики мають величезне число протипоказань і побічних ефектів, самостійне вживання цих ліків небезпечно, особливо для дітей. Ніколи не слухайте порад подруг, ліки ефективне для однієї дитини, може принести шкоду іншому малюкові. До того ж, перед вибором антибіотика лікар призначить необхідні аналізи, проведе ретельний огляд та опитування пацієнта.
- правильне дозування. У педіатрії дозування препарату розраховується на кілограм маси тіла дитини. Тому дозування для дітей одного віку може трохи відрізнятися. Ніколи не міняйте дозування зазначену лікарем, чи не подвоюйте дозу, щоб швидше впоратися з інфекцією. Такі експерименти можуть викликати небажані наслідки, дисбактеріози і токсичні реакції. Не слід зменшувати призначену лікарем дозування або припиняти завчасно прийом ліків. Таким чином мікроорганізми повністю не гинуть, а навпаки, набувають стійкості до препарату. При повторних захворюваннях антибіотик може виявитися неефективним, доведеться користуватися більш серйозними лікарськими засобами.
Будьте уважні при покупці суспензії; випускаються ліки з різним дозуванням, кількістю сухої речовини в 5 мл. Купуйте лікарські засоби строго за рецептом, виписаним лікарем;
- дотримуйтесь час і кратність прийому. Приймати антибіотик потрібно в один і той же час, дотримуючись однакові інтервали між прийомом ліків. Це створить постійну концентрацію речовини в крові, допоможе швидко впоратися з інфекцією. Курс прийому зазвичай становить від 5 до 7 днів, при важких захворюваннях можливе продовження терапії до двотижневого періоду.
- запивати ліки потрібно чистої негазованої водою. Строго заборонено запивати лікарські засоби газованими напоями, молоком, соками. Такі рідини змінюють кислотність середовища і порушують всмоктування речовини. Не варто пити антибіотик разом з іншими препаратами, особливо це стосується жарознижуючих, протиалергічних і відхаркувальних засобів.
Між прийомом ліків і вживанням соків, кислих напоїв повинно пройти не менше години;
- дотримуватися дієти. Оскільки на систему травлення лягати підвищене навантаження, а для одужання потрібно споживати достатній каллоража, варто віддати переваги здорового харчування. Рекомендується включати в раціон достатню кількість овочів і фруктів, менше вживати рафінованих, консервованих, гострих продуктів. Подбайте про достатню кількість споживаної малюком рідини, нехай малюк сам вибере улюблений напій. Тепле рясне пиття допоможе розрідити мокротиння і зменшити явища інтоксикації.
Існує взаємозв'язок між реологічними властивостями крові і в'язкістю мокротиння. Висока температура, недолік рідини - призводять до зневоднення і утворення густої, мокротиння;
- ведіть щоденник прийому антибіотика. Заведіть щоденник спостереження за хворіють малюком, відзначайте підвищення температури, зміни стану крихти і введені препарати. Обов'язково вкажіть дату і час першого прийому антибіотика. Розрахуйте часовий інтервал і дотримуйтеся вашого графіка прийому протимікробних засобів. Будьте уважні до своєї дитини, відзначайте всі небажані реакції, що виникли при лікуванні недуги. Це допоможе швидше знайти причину погіршення стану крихти і вчасно вжити заходів.
Висновки
Бронхіт - поширений недуга, який найчастіше викликається вірусами. Незважаючи на це, антибіотики нерідко входять в схему терапії захворювань бронхів. Адже неправильне лікування вірусної інфекції може викликати бактеріальні ускладнення, а бронхіт з вірусного захворювання стає бактеріальним.
Хоча протимікробні препарати володіє вираженою дією і здатні швидко побороти недугу, приймати ліки можна тільки після консультації фахівця. В іншому випадку не виключено розвиток побічних ефектів і погіршення стану крихти. Використовуючи антибіотики, батьки повинні пам'ятати правила їх застосування і неухильно дотримуватися їх. Це допоможе убезпечити дитину від негативних наслідків антибіотикотерапії і збереже здоров'я малюка.
Оцінка статті:
