Що таке лейкоцити і чи можуть вони бути в сечі
Лейкоцити
Лейкоцити або білі кров'яні клітини - важливі складові крові. Головною їх функцією є здатність до фагоцитозу - переварюванню частинок. Найчастіше це застосовується для знищення чужорідних агентів в нашому організмі.
Для того щоб відповісти на питання, чи можуть з'явитися лейкоцити в сечі у дитини, перш за все необхідно розібратися з тим, як же сеча утворюється в нашому організмі.
Процес сечоутворення
Процес утворення сечі складається з трьох процесів: фільтрації, реабсорбції і секреції.
Фільтрація
Суть фільтрації зрозуміла з назви. Цей процес відбувається в так званих ниркових клубочках. Кров приноситься по судинах до них. Потім рідину і її розчинені сполуки проходять крізь мембрану.
Не всі з'єднання здатні проходити крізь мембрану клубочків. Наприклад, молекули білка занадто великі, що не дозволяє їм проникнути через фільтр.
Таким чином відбувається відділення високомолекулярних сполук, а електроліти, вода, клітинні елементи та інші сполуки формують первинну сечу. У цьому полягає сенс першого процесу сечоутворення.
Реабсорбція
Реабсорбція - процес зворотного всмоктування речовин. Деякі речовини, які пройшли через фільтраційний бар'єр, можуть знадобитися нашому організму в подальшому. Тому відбувається їх зворотне всмоктування в ниркових канальцях.
Основними речовинами, які піддаються реабсорбції, є: глюкоза, амінокислоти, іони натрію, кальцію, магнію, калію, а також хлориди, сульфати, фосфати і навіть вода.
Секреція
Секреція - процес виділення речовин в сечу, наприклад, з використанням спеціальних переносників. Таким способом організм позбавляється від лікарських засобів, протонів водню, різних органічних кислот і токсинів. В результаті чого формується вторинна (кінцевий варіант) сеча.
Існує гормональна регуляція процесів реабсорбції і секреції. Наприклад, вазопресин стимулює реабсорбцію води, тим самим зберігаючи її в організмі.
Таким чином, завдяки всім трьом процесам відбувається виведення кінцевих продуктів обміну речовин.
Так який же відповідь буде на поставлене раніше запитання: чи можуть лейкоцити бути в сечі? Відповідь однозначна - можуть. Головне значення в діагностиці захворювань грає кількість білих кров'яних тілець.
Норма лейкоцитів в сечі у дітей
Залежно від віку і іноді статі, вміст лейкоцитів в крові може варіювати (таблиця 1). Так, у немовлят кількість білих кров'яних клітин буде вважатися в межах норми: у хлопчиків 5-7 клітин, у дівчаток - 8-10.
Таблиця 1. Норма лейкоцитів в сечі у дітей.
| вік | норма |
| Новонароджений | до 15 |
| півроку | до 11 |
| 1 рік | До 10 |
| 26 років | 8 – 10 |
| 7 - 12 років | 8 – 10 |
| 14 - 16 років | 6 – 7 |
Після народження організм дитини ще не повністю сформований тому допускається підвищений число лейкоцитів. Однак якщо з часом число клітин не знижується - це говорить про патологію.
Причини підвищення рівня лейкоцитів в сечі
Високий рівень лейкоцитів у сечі прийнято називати лейкоцитурией, а якщо число білих кров'яних клітин більше 60 - пиурией.
Високі цифри лейкоцитів в сечі говорять про те, що організм посилено бореться з якою-небудь інфекцією. Так, причинами лейкоцитурии у дітей можуть бути:
- запалення сечовивідних шляхів (сечового міхура, сечоводу). У дитини буде порушення частоти сечовипускання;
- пієлонефрит - інфекційне запалення нирок бактеріальної природи, що супроводжується підвищеною температурою тіла і болями в попереку;
- потрапляння лейкоцитів в сечу з зовнішніх статевих органів при їх запаленні. Прикладом може бути вульвовагініт у дівчаток;
- алергічна реакція. Еозинофіли - різновид лейкоцитів, що реагують на появу алергену. Тому при алергічної реакції їх кількість буде підвищено, що незначно може позначитися в аналізі сечі.
У разі виявлення числа лейкоцитів в сечі, що не вкладається в норму, не варто панікувати завчасно. Можливо сеча була неправильно зібрана. Щоб уникнути недостовірного результату дослідження слід ретельно готуватися до збору біологічної рідини.
Як правильно зібрати сечу
Підготовка до збору аналізу сечі
Для того щоб правильно збирати сечу, важливо дотримуватися ряду правил.
- Сеча збирається вранці після пробудження. Це важливо, тому що саме після сну вона є більш концентрованою і дозволяє більш точно оцінити роботу систем нашого організму.
- Важливо підготувати стерильну ємність для збору матеріалу. Вона буде залежати від віку дитини. Якщо він вже великий і може самостійно контролювати акт сечовипускання, то йому достатньо приготувати стерильну суху тару або купити спеціальний контейнер в аптеці. Якщо дитина ще малий для цього, слід використовувати мочепріёмнікі, які також можна придбати в аптеках. На них детально описано як ними користуватися.
- Перед сечовипусканням необхідно провести туалет зовнішніх статевих органів, бажано з милом, без використання ароматизаторів.
- Перед збором сечі десь за добу бажано не вживати фарбувальні речовини, наприклад, буряк. Це може збити з пантелику лікарів при проведенні аналізу.
Процес збору аналізу і транспортування
Як уже було згадано вище, збір сечі може здійснюватися тільки в стерильну ємність або мочепріёмнік. Не рекомендується використовувати пластиковий горщик, так як результат кількості лейкоцитів може спотворитися через використання засобів для чищення.
Не допускається вижимання памперса або пелюшки, так як ці предмети не мають стерильністю, а підгузники містять вбираючі речовини, гелі, які таким чином потрапляють в сечу.
В ідеалі першу порцію сечі спустити в унітаз і на дослідження принести середню частину виділеної рідини.
Після збору сечі важливо якомога швидше доставити її в лабораторію на дослідження. У вас є 2 години це. Після закінчення цього часу відбуватиметься зростання мікроорганізмів, що призведе до отримання неточних результатів аналізу.
Призначили повторно здати аналіз - чому?
Найчастіше таке може бути при аномально високому числі лейкоцитів. Але не варто лякатися і накручувати себе завчасно.
Лікарі списують це на неправильну підготовку до дослідження, особливо через не проведення туалету органів сечостатевої системи.
При повторному зборі сечі приділіть більше ретельну увагу всіх моментів.
Рівень лейкоцитів в сечі може бути визначений декількома способами.
Перший - рутинний метод, При якому підрахунок лейкоцитів проводиться при мікроскопічному дослідженні осаду сечі після центрифугування. Результат може бути записаний в наступному вигляді:
- поодинокі клітини в полі зору;
- перераховується точне число клітин в полі зору (5 - 10, 10 - 15);
- суцільно - все поле зору заповнене лейкоцитами.
Наступний спосіб підрахунку лейкоцитів - аналіз сечі по Нечипоренко. Цей метод направлений на виявлення точного числа еритроцитів і лейкоцитів, що припадають на 1 мл сечі.
У нормі у дітей кількість лейкоцитів, підрахованих по Нечипоренко, становить: у хлопчиків - 2000, у дівчаток - 4000.
Є ще один спосіб підрахунку лейкоцитів - метод Каковского-Аддиса. Таким шляхом вважається число еритроцитів і лейкоцитів в сечі. У нормі кількість лейкоцитів, підрахованих таким чином, складе 2 000 000.
Поради батькам
Підвищені лейкоцити в сечі у дитини вказують на наявність патологічного процесу в організмі. Однак варто задуматися над тим, чи був правильно зібраний аналіз і чи були всі умови збору дотримані. Не варто ставити діагноз завчасно і тим більше без консультації з лікарем.
Ніхто не зможе проконсультувати вас краще, ніж грамотний фахівець. Все, що виникли з референсним значенням і правилам підготовки ви можете задати свого педіатра.
Якщо ж лікар впевнений, що підвищений рівень лейкоцитів в сечі у дитини - це ознака наявного запалення, значить важливо з'ясувати причину цього стану. Для цього можуть знадобитися різні способи підтвердження діагнозу, наприклад, посів сечі для підтвердження пієлонефриту, здача загального аналізу крові, напрямок до гінеколога.
Висновок
Лейкоцити є «захисниками» нашого організму від різного роду патогенів. Тому підвищення їх рівня в крові і в сечі вказує на наявність запального процесу. Лейкоцити в сечі у дитини, тобто лейкоцитурія може бути як фізіологічної (у новонароджених), так і патологічної, що свідчить про ряд серйозних патології, що вимагають лікування. Вчасно помічене порушення дозволить уникнути ускладнень.
