Сумамед в практиці лікаря-педіатра
Антибіотик Сумамед відноситься до стартової лінії терапії бактеріальних інфекцій, при наявності алергічних реакцій на пеніцилін. А це значить, що в практиці лікаря-педіатра він застосовується дуже часто. Так як саме дільничний педіатр займається бактеріальними інфекціями верхній і нижніх дихальних шляхів, сечовивідної системи, які зустрічаються найбільш часто у дітей.
Не варто ставитися до антибіотика як до панацеї. Незважаючи на те що Сумамед відноситься до антибіотиків широкого спектра дії, це не означає, що він здатний вилікувати від будь-якої хвороби. Вибір антибактеріального лікування повинен залежати від передбачуваного збудника. У більшості випадків виявлення мікроорганізму, який причетний до розвитку захворювання, неможливо. Так як цей процес дуже тривалий і трудомісткий. Тому лікар емпіричним шляхом підбирає лікарський засіб. І при відсутності ефекту протягом 24-48 годин антибіотик слід міняти.
Характеристика Сумамеду
Діюча речовина
Діючою речовиною Сумамеду є азитроміцин, який відноситься до групи макролідів. Форм лікарського препарату існує досить багато на фармацевтичному ринку: таблетки, порошок для приготування суспензії, капсули.
Форми випуску
Сумамед таблетки діляться на 2 форми: діспергіруемие і таблетки, вкриті плівковою оболонкою, які більше підходять для дорослих і дітей старшого віку. Форми Сумамеду також відрізняються один від одного дозуванням діючої речовини.
Сумамед для дітей застосовується у формі диспергуючих таблеток, так як легко розчиняється у воді і в формі суспензії.
Механізм дії Сумамеду
Антибіотик Сумамед відноситься до фармакологічної групи макролідів. Даний препарат має широкий спектр дії на мікроби. Механізм дії полягає в бактеріостатичну ефекті. Тобто препарат не дає розмножуватися бактеріям, тим самим зупиняє їх негативну дію на організм людини.
Високі концентрації Сумамеду здатні надавати бактерицидний ефект (загибель мікроорганізму). Бактеріостатичнудію препарату полягає в блокаді синтезу білка бактерії, тим самим подальше зростання і розмноження їх неможливо.
Мікроорганізми здатні набувати стійкість до дії Сумамеду.
Даний лікарський засіб швидко всмоктується і розповсюджується по органам і тканинам організму людини, а також проникає всередину клітини. У крові максимальна концентрація антибіотика досягається через 3 години. А також варто відзначити, що кількість лікарської речовини в уражених тканинах більше, ніж в здорових.
Період напіввиведення може досягати 50 годин. Концентрація Сумамеду в клітинах і тканинах зберігається до 7 днів після проведеного курсу лікування. Антибіотик виводиться кишечником і нирками в незміненому вигляді.
Дозування
Слід підкреслити, що дозується лікарський препарат строго по масі тіла пацієнта, а також в залежності від захворювання. Сумамед дитячий призначається у відповідність з дозуванням 10-20 мг / кг в залежності від захворювання.
Сумамед суспензія може бути застосована дітям з 6-місячного віку. Антибіотик вживається один раз на добу, що значно полегшує лікування. Застосовувати Сумамед рекомендується за годину до їди або через 2 години після. Відмінною особливістю групимакролідів є їх короткий курс. Тому курс Сумамеду становить від 3 до 5 днів, що також є незаперечним плюсом.
Аналоги
Бувають випадки, коли в аптеці немає потрібного препарату. У таких ситуаціях можна підібрати альтернативне лікарський засіб за діючою речовиною. Такі кошти інакше називають аналогами. У Сумамеду вони є в достатній кількості.
Сумамед аналоги: Азитроміцин, Хемомицин, Азитрал, Зітролід, АзітРус.
За яких симптомах може бути призначений Сумамед
У дітей найбільш часто зустрічаються захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів, а тому цей антибіотик дуже часто застосовується серед дитячого населення. Тому симптоми, які спостерігаються при тонзиліті, отиті, ларингіті, бронхіті, пневмонії, можуть бути показанням для призначення Сумамеду.
Але перш повинен бути встановлений факт бактеріальної інфекції. Тому що при вірусної етіології антибіотик не тільки є марним, а й може нашкодити пацієнту. Також зростає ризик формування стійкості до препарату.
Пневмонії з атипової флорою лікується Сумамед і іншими препаратами з групи макролідів. Бактеріальне ураження шкірного покриву і м'яких тканин, що виявляється больовим синдромом, а також характерними зовнішніми змінами, також може бути показанням для призначення Сумамеду.
У лікування хламідійних інфекцій сечовивідних шляхів, характерним симптомом яких є зміни загального аналізу сечі і поява симптомів інтоксикації, може застосовуватися антибіотик Сумамед. Захворювання шкіри Лайма, в своєму початковому прояві, також є показанням для антибактеріальної терапії.
Абсолютні і відносні протипоказання для призначення Сумамеду у дітей
Всі протипоказання можна умовно розділити на 2 групи: абсолютні і відносні. Спочатку необхідно знати абсолютні протипоказання.
- Сумамед дітям може застосовуватися з 6 місяців. Тому до цього віку він строго протипоказаний.
- Також до абсолютних протипоказань відноситься підвищена чутливість до діючих речовин препарату.
- Важкі функціональні порушення органів, зокрема печінки та нирок.
- Генетичне захворювання - фенілкетонурія є абсолютним протипоказанням до призначення Сумамеду.
Відносні протипоказання не є настільки суворими як абсолютні. Але про них також не варто забувати. Завжди важливо оцінити очікувану користь і ризики.
До відносних протипоказань відносяться:
- легке і середньотяжким ураження нирок і печінки;
- особи, зі змінами на електрокардіограмі (подовження інтервалу QT);
- застосування деяких лікарських засобів;
- вагітність і період лактації;
- серцева недостатність;
- метаболічні порушення;
- міастенія.
Які побічні ефекти найчастіше зустрічаються у дітей при прийомі Сумамеду
У будь-якого препарату можуть з'явитися несприятливі побічні ефекти. Чим серйозніше препарат, тим більше тих самих ефектів. Незважаючи на те, що Сумамед переноситься добре, побічні ефекти все одно зустрічаються з великою або меншою мірою вірогідності. Діти таких негативних наслідків схильні частіше.
Прийом антибіотика може відбитися на всіх органах і системах, однак найбільш часто зустрічаються зміни з боку нервової системи і шлунково-кишкового тракту. У дітей може спостерігатися головний біль, слабкість, млявість, зниження апетиту. Шлунково-кишковий тракт реагує на прийом антибактеріального засобу порушенням стільця.
Також слід зазначити, що дуже часто після терапії антибіотиками спостерігаються зміни в загальному аналізі крові (зниження загальної кількості лейкоцитів, підвищення концентрації еозинофілів, моноцитів, нейтрофілів і базофілів).
Чи можлива передозування і що при цьому робити
Передозування Сумамед цілком можливо. І випадки в медичній літературі описані. При передозуванні з'являються симптоми: порушення стільця, нудота, блювота, можлива тимчасова втрата слуху. Лікування при цьому симптоматичне, спрямоване на виведення лікарської речовини з організму.
Як призначається Сумамед, якщо дитина вже приймає інші ліки
Не рекомендується приймати одночасно з антибіотиком антацидні препарати, так як вони впливають на концентрацію Сумамеду в крові, отже, ефективність падає. Якщо скасування неможлива, то слід витримувати час після прийому антацидів (2 години).
Пацієнти, які мають захворювання серцево-судинної системи, які беруть Дигоксин і Сумамед одночасно, повинні бути готові до можливого підвищення концентрації дигоксину в крові. Такий же ефект спостерігається при спільному прийомі Сумамеду і циклоспорину.
Одночасний прийом антибіотика і терфенадином може викликати порушення ритму серця і подовження інтервалу QT на електрокардіограмі. При призначенні Сумамеду завжди потрібно з'ясовувати супутню патологію у дитини, щоб мати уявлення про те, які препарати пацієнт отримує на даний момент.
Аптечний відпустку
Сумамед, як і всі антибактеріальні засоби, відпускається з аптеки виключно за рецептом лікаря. Ціна препарату залежить від форми, дозування і обсягу ліки. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, коштують близько 300 - 500 рублів. Діспергіруемие таблетки мають ціновий діапазон від 300 до 1700 рублів.
Порошок для приготування суспензії коштує близько 180 - 300 рублів, а капсули від 400 до 500 рублів. Ціна може змінюватися в різних регіонах Росії. Аналоги мають більш бюджетний варіант. Так, наприклад, Хемомицин має вартість від 220 рублів, Азитрал від 270, Азитрокс від 310 рублів.
Зберігати антибактеріальний засіб слід в захищеному від дітей місці, а також при температурі не більше 25 градусів.
Відгук педіатра про Сумамед
Сумамед - антибіотик широкого спектру дії, але даний факт не говорить про те, що препарат може застосовуватися при будь-якому бактеріальному захворюванні. Доктор перед призначенням антибіотика повинен провести огляд і зібрати ретельно анамнез для постановки правильного діагнозу. Після цього лікар може мати уявлення про збудника захворювання.
Аналіз на виявлення мікроорганізму досить дорогий і вимагає багато часу. Як правило, аналіз з виявленими збудником отримують вже після пройденого лікування. Тому лікар при виборі антибіотика повинен спиратися на статистичні дані збудників, які викликають те чи інше захворювання.
Що стосується деяких мікроорганізмів, по відношенню до яких Сумамед чутливий, - із завданням препарат завжди справляється. Для педіатра завжди також важлива лікарська форма, яка може бути застосована для дітей. Сумамед має достатню кількість форм, зручних для дитячого населення.
Препарат може використовуватися вже з 6-місячного віку, що також полегшує роботу педіатра. Кратність прийому (1 раз в стуки) і курс (3 - 5 діб) Сумамеду робить його більш зручним не тільки для фахівця, а й для батьків маленького пацієнта.
Висновок
Призначення всіх лікарських препаратів вимагає раціонального і доцільного підходу.
Не займатися самолікуванням! Перед застосуванням препаратів потрібна консультація фахівця!
Дана стаття не є прямим керівництвом до дії. Сумамед має певні показання і повинен бути застосований лише після правильної постановки діагнозу. Нераціональне вживання антибактеріальних препаратів веде до резистентності (стійкості) мікроорганізмів до ліків. Тому неправильний підхід до застосування антибіотика несе лише шкоду організму, при цьому препарат не профилактирует від бактеріальних інфекцій.
