Ситуація, коли маленька дитина закидає голову і вигинає спинку
Як показує практика, в 60-70% випадків ситуації, при яких дитина закидає голову назад і вигинається, не вимагають медичного втручання, так як є цілком фізіологічними. Але батьків, природно, хвилює питання про причини виникнення даного симптому. Особливо тривожить цей ознака, якщо в цей час малюк починає плакати, стає неспокійним.
Чи трапляється таке у здорових малюків?
Так, і дуже часто. Просто одні мами пильно стежать за дітьми і помічають моменти, коли дитина вигинається дугою, а інші, менш уважні, - немає. Чому ж цілком здоровий малюк може викинути такий акробатичний трюк?
Причини даного симптому наступні:
- фізіологічний підвищений м'язовий тонус згиначів у дітей у віці до 6 місяців. Він вважається нормою, так як до року триває миелинизация волокон пірамідної системи;
- спроба освоїти новий навик у вигляді перевертання на живіт. При цьому немовля лягає на бік і закидає голову;
- істерика. Якщо звичайний плач НЕ викликав зацікавленість мами, то малюк, намагаючись привернути до себе її увагу, може так зігнутися;
- здуття кишечника і коліки. Ця проблема нерідко спостерігається у новонароджених до 3-4 місяців в зв'язку зі становленням мікрофлори і перистальтики. При цьому вигинання дугою супроводжується суканням ніжками, криком. Щоб таких ситуацій не виникало, необхідно в цей період життя дитини під час їжі давати йому Симетикон, який пригнічує газоутворення;
- зручна поза для сну. Перебуваючи в утробі матері, діти змушені перебувати в неприродних положеннях, до яких вони звикають за останній триместр вагітності, тому можуть їх несвідомо копіювати;
- дитина хоче розглянути іграшки, розташовані над його головою або у нього свербить потилиця або шия.
Якщо після спроб усунути коліки або заспокоїти дитину він все одно варто «містком», то це привід звернутися за медичною допомогою з метою виключення неврологічної підгрунтя даного симптому.
Патологічні механізми поведінки
Серед механізмів ситуацій, при яких дитина закидає голову назад, можна виділити наступні:
- поява патологічної імпульсації, що виходить із вогнищ пошкоджених нейронів. Виникає при дитячому церебральному паралічі, гіпоксично-ішемічної енцефалопатії новонароджених і т.п .;
- дію гіперразрядов, Що генеруються ділянками епілептогенеза;
- розтягнення нервових волокон в результаті подразнення оболонок головного мозку при підвищенні внутрішньочерепного тиску і вплив токсичних речовин (менінгіт, гідроцефалія).
Підвищення внутрішньочерепного тиску
В результаті патологічного перебігу вагітності та пологів, а також захворювань, що виникає в перші тижні життя малюка, у нього може підвищуватися внутрішньочерепний тиск. Стан це дуже серйозне і вимагає негайного звернення до лікаря, так як з'являється ризик розвитку набряку головного мозку.
Симптомами лікворної гіпертензії, крім закидання голови і вигинання дугою, вважаються:
- занепокоєння, дратівливість;
- підвищена реакція на яскраве світло, шум;
- безпричинний монотонний плач;
- судоми;
- багаторазове відрижка після їжі;
- короткі проміжки сну;
- синюшність носогубного трикутника;
- тремтіння мови і губ під час крику;
- вибухне великого джерельця і, в запущених випадках, розходження швів зі зміною форми черепа;
- надмірно швидкий приріст обсягу голови щодо інших показників;
- окорухові порушення у вигляді косоокості;
- погіршення апетиту.
Підвищення внутрішньочерепного тиску є нерідко ознакою загрожують життю патологій, наприклад, менінгіту, який у дітей в 45% випадків протікає атипово.
Дитина «на містку» при гіпертонусі м'язів
Гіпертонус м'язів найчастіше спостерігається на тлі гіпоксії плода у внутрішньоутробному періоді або при затяжних важких пологах. Результатом цього стають енцефалопатії, ДЦП. Надмірне м'язове напруження може бути одностороннім або зачіпати обидві половини тіла. До піврічного віку навіть лікарям іноді важко визначити легку ступінь захворювання.
Батьки зазвичай звертають увагу не тільки на те, що немовля вигинає спину і закидає голову, але і на постійну флексію (згинання) кінцівок, а також порушення рухів в одній з них. Наприклад, дитина, щоб захопити іграшку, користується тільки правою або лівою рукою.
Інші стану
Серед інших причин закидання голови дитиною виділяють і кривошею. При цьому верхня частина тулуба малюка як би фіксована в певну сторону, а спроба змінити положення, коли він лежить, викликає занепокоєння і плач. Даний стан вимагає медичного втручання з проведенням курсу масажу, фізіотерапії. У важких випадках необхідно призначення міорелаксантів, носіння спеціального коміра, а іноді і операція.
Також причиною «містка» нерідко є епілепсія з тонічними припадками. Малюк застигає на короткий час, ні на що не реагує, а після нападу відбувається дефекація і сечовипускання.
Який фахівець допоможе розібратися з ситуацією?
Деякі батьки, помічаючи подібні вигинання дугою у дитини, не завжди знають, що з цим робити і до якого фахівця звернутися. В першу чергу слід заспокоїтися і поспостерігати за малюком. Будь-який лікар почне задавати навідні запитання, без відповідей на які йому буде важко в повній мірі уявити клінічну картину.
Ви повинні чітко знати наступне:
- в який момент з'явилося закидання голови і як довго це триває: з народження, тиждень, місяць і т.д.?
- передували чи цій події переляк, падіння, інфекційне захворювання?
- коли дитина вигинається: уві сні або в період неспання і чим це супроводжується: криком, ціанозом носогубного трикутника?
- реагує малюк на зовнішні подразники в цей час?
Тільки після детального збору анамнезу та огляду доктор зможе визначити мінімальний список діагностичних заходів.
Якщо у новонародженого спостерігається симптом «містка», то в першу чергу потрібно відвідати дільничного педіатра, який патронує малюка. Він зможе запідозрити патологію нервової системи при її наявності і направить для подальшого обстеження до дитячого невролога.
Які діагностичні процедури необхідні малюкові, якщо він вигинає спину і закидає голову?
Щоб зрозуміти, чи є закидання голови і вигинання спини у немовляти фізіологічним станом або патологією, лікаря для початку необхідно зібрати скарги (їх пред'являють батьки), анамнез життя (протягом вагітності, пологів, раннього неонатального періоду) і захворювання, провести детальний фізикальний огляд. Якщо в ході цього будуть виявлені ознаки ураження нервової системи, то зазвичай рекомендуються такі методи обстеження:
- лабораторні дослідження (Клінічний аналіз крові, сечі);
- нейросонографія - УЗ-діагностика, яка проводиться дітям до року, так як у них ще відкритий велике тім'ячко;
- електроенцефалографія - для виключення епілепсії;
- КТ і МРТ - використовуються вкрай рідко, незважаючи на свою інформативність. Дані технології вимагають застосування наркозу, для знерухомлення маленького пацієнта.
Не можна відмовлятися від запропонованих діагностичних заходів, адже в цьому випадку можна припустити серйозне захворювання нервової системи.
Як допомогти малюкові?
Якщо за результатами обстеження з'ясовується, що дитина абсолютно здорова і причини вигинання дугою фізіологічні, батькам необхідно: переглянути обстановку, в якій знаходиться немовля, уважніше до нього ставитися, попереджаючи розвиток істерик.
Добре позначається на стані новонароджених регулярний масаж у вигляді погладжувань і гімнастика, що проводяться мамою або татом. Заспокоюють дитину і банні процедури: це можуть бути ванночки з мелісою або навіть плавання зі спеціальним кругом.
Постарайтеся розташувати іграшки таким чином, щоб дитині не довелося закидати голову і приймати неприродні пози. У ліжечку дитини повинна знаходитися спеціальна ортопедична подушка, мобіль варто підвішувати не в головах, а по центру.
Висновок
Не завжди закидання голови у немовлят є патологією, частіше це все-таки варіант норми. Але щоб не пропустити захворювання нервової системи, варто не забувати про щомісячні планових оглядах у педіатра. Також при появі симптомів, що насторожують батьків, краще не відкладати візит до лікаря. Чим раніше буде виявлено недуга у дітей до року, тим більше шансів вилікувати його без розвитку ускладнень.
